基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化視角下高職高專預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)課程體系建設(shè)研究①

[摘 要] 基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的全面實(shí)施對(duì)高職高專預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的培養(yǎng)提出了新的挑戰(zhàn)和要求，如何培養(yǎng)適應(yīng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)崗位能力要求的預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)人才是高職高專預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)面臨的重要課題。根據(jù)高職高專預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)，結(jié)合學(xué)校定位、社會(huì)需求和崗位工作能力要求，形成高職高專預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)課程體系。包括崗位核心能力課程、專業(yè)課程、專業(yè)基礎(chǔ)課程、能力拓展課程四組課程體系模塊。預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)課程體系特別契合當(dāng)前基本公共衛(wèi)生服務(wù)的需求，在應(yīng)用型人才培養(yǎng)中具有積極作用。

[關(guān) 鍵 詞] 高職高專；預(yù)防醫(yī)學(xué)；課程體系；基本公共衛(wèi)生服務(wù)；均等化

[中圖分類號(hào)] G712 [文獻(xiàn)標(biāo)志碼] A [文章編號(hào)] 2096-0603（2017）10-0082-02

《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》中提出“促進(jìn)城鄉(xiāng)居民逐步享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)”。衛(wèi)生部等三部委在《關(guān)于促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的意見》中對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)做出重大戰(zhàn)略部署。這些政策的出臺(tái)對(duì)高職高專預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的培養(yǎng)提出了新的挑戰(zhàn)和要求，如何培養(yǎng)適應(yīng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)崗位能力要求的預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)人才是高職高專預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)面臨的重要課題。

一、傳統(tǒng)預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)課程設(shè)置與高職高專人才培養(yǎng)目標(biāo)不相適應(yīng)

目前，國(guó)內(nèi)預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)課程建設(shè)都是以本科預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)為研究對(duì)象。本科預(yù)防醫(yī)學(xué)畢業(yè)生主要就業(yè)崗位為縣級(jí)以上疾病預(yù)防控制中心，因此課程設(shè)置以傳統(tǒng)五大衛(wèi)生和流行病、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)為主導(dǎo)。這種課程設(shè)置與基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)人才的要求是不相適應(yīng)的。《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2016年版）》提出基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容包括：城鄉(xiāng)居民健康檔案管理、健康教育、預(yù)防接種、0～6歲兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、高血壓患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、嚴(yán)重精神障礙患者管理、肺結(jié)核患者健康管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理以及衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)規(guī)范12項(xiàng)內(nèi)容。因此，培養(yǎng)出適應(yīng)社區(qū)崗位工作能力的專科預(yù)防醫(yī)學(xué)人才是高職高專課程設(shè)置的重點(diǎn)。

二、高職高專預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)課程設(shè)置原則

（一）以基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容為導(dǎo)向

一個(gè)專業(yè)開設(shè)的課程是為培養(yǎng)目標(biāo)服務(wù)的。高職高專預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的目標(biāo)是培養(yǎng)出適應(yīng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)崗位能力要求的預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)人才。因此，高職高專預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生應(yīng)以崗位適應(yīng)能力為導(dǎo)向，培養(yǎng)目標(biāo)是構(gòu)建12項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)公共衛(wèi)生教育課程結(jié)構(gòu)。

（二）以提升知識(shí)、素質(zhì)、能力整體優(yōu)化為目標(biāo)

傳統(tǒng)預(yù)防醫(yī)學(xué)課程設(shè)置門數(shù)多，面面俱到。但是調(diào)查發(fā)現(xiàn)，課堂上很多實(shí)際應(yīng)用的知識(shí)又未曾學(xué)習(xí)。因此，課程設(shè)置應(yīng)注重知識(shí)與能力的轉(zhuǎn)換，提升整體素質(zhì)。

（三）加強(qiáng)人際溝通與現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急能力

基本公共衛(wèi)生服務(wù)的對(duì)象為轄區(qū)居民，需要公共衛(wèi)生醫(yī)師與居民進(jìn)行面對(duì)面的溝通與交流，這就需要具有良好的人際溝通能力以及處理突發(fā)事件的應(yīng)變能力。因此，課程設(shè)置應(yīng)將人文課程與專業(yè)課程進(jìn)行很好的融合。

三、高職高專預(yù)防醫(yī)學(xué)課程設(shè)置主要措施

經(jīng)過(guò)多次專家訪談，結(jié)合用人單位對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)專科人才能力的要求，以及公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試內(nèi)容，通過(guò)重新合理地取舍理論和實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容，優(yōu)化預(yù)防醫(yī)學(xué)課程結(jié)構(gòu)，形成了崗位核心能力課程、專業(yè)課程、專業(yè)基礎(chǔ)課程、能力拓展課程四組課程體系模塊。

（一）崗位核心能力課程模塊

崗位核心能力課程主要以崗位適應(yīng)能力為目標(biāo)，通過(guò)理論和實(shí)踐的結(jié)合，讓學(xué)生將理論轉(zhuǎn)化為能力。主要開設(shè)課程見表1。

（二）專業(yè)課程模塊

根據(jù)公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試大綱要求，結(jié)合預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)特點(diǎn)，專業(yè)課程模塊主要是傳統(tǒng)的五大衛(wèi)生及其他預(yù)防醫(yī)學(xué)類課程。主要開設(shè)課程見表2。

（三）專業(yè)基礎(chǔ)課程模塊

專業(yè)基礎(chǔ)課主要是為后續(xù)專業(yè)課程及專業(yè)核心課程服務(wù)，同時(shí)也緊密聯(lián)系崗位，對(duì)接公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試大綱要求。主要開設(shè)的課程見表3。

（四）能力拓展課程模塊

基層基本公共衛(wèi)生服務(wù)重在健康知識(shí)的傳播、人際溝通與交流，因此本次課程體系研究將這方面的知識(shí)與能力設(shè)置為能力拓展課程，主要開設(shè)的課程見表4。

四、評(píng)價(jià)

本次課程體系建設(shè)研究設(shè)置的四個(gè)課程體系模塊，既突出了崗位核心能力，培養(yǎng)出能夠勝任崗位工作內(nèi)容的預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)專科畢業(yè)生，又兼顧公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試大綱的要求，為畢業(yè)生職稱考取打下基礎(chǔ)。同時(shí)，加大了實(shí)踐課程的比例，培養(yǎng)學(xué)生良好的動(dòng)手能力。課程需要不斷實(shí)踐和發(fā)展，通過(guò)改革使其保持價(jià)值并在教與學(xué)的過(guò)程中煥發(fā)人才培養(yǎng)的活力。后期我們將會(huì)通過(guò)對(duì)實(shí)習(xí)基地及用人單位的走訪，及時(shí)做出修訂。

參考文獻(xiàn)：

余日安，楊翌，鄒宇華，等.預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)特色課程體系整體優(yōu)化的研究與實(shí)踐[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2014， 10（16）：815-818.