基于全程評價的醫學專業考試教學改革與研究

[摘 要] 作為醫學專業教學改革的重要組成部分，無論是課程考核還是課程成績評定，都是人才培養過程中十分重要的環節，是不可或缺的，是建立良好教學秩序、改進和提高教學質量的重要保證。為全面評價學生對所學知識的掌握情況，學校必須推進改革，建立起醫學專業學生學業成績全過程評定體系和評定標準。

[關 鍵 詞] 醫學專業；全程評價；考試改革；

[中圖分類號] G712 [文獻標志碼] A [文章編號] 2096-0603（2017）10-0176-01

為進一步深化人才培養模式改革，實現從注重知識傳授向重視學生能力和素質培養的轉變，促進教學水平和人才培養質量的不斷提高，通過啟動學生考核評價體系的改革，要求教師將學生評價活動貫穿整個教學過程，加強全程性考核。通過此項改革，采用形成性評價與期末的終結性評價相結合的方法，對學生的學習情況進行全面評價。

一、加強全程性考核，將形成性評價納入課程考核中

全程性考核可根據教學目標采取平時、期中及期末等多階段時間按需綜合設定。平時及期中測試等成績作為形成性評價成績，形成性評價應包括課堂出勤、課堂提問、平時作業、階段測驗、課程論文（設計）、實驗報告、案例分析等內容，在評價方式方法上應充分發揮教師的主導作用，由各門課程的任課教師根據各門課程的特點提出方案，并經相關專家論證。期末考試作為總結性評價成績，總結性評價應是該門課程的總結性考試，試題除了考查學生對該門課程基本概念、基礎知識和基本理論的掌握情況以外，更要側重考查學生運用所學知識分析問題、解決問題和創新的能力。

課程的最終成績由形成性評價和總結性評價兩部分構成，其中形成性評價成績可占到總評成績的50%，以解決課程期末一次性終結考試帶來的偶然性和學生被動應考的現象，提高考試效度。各課程組和任課教師可結合學校實際情況、課程性質（公共基礎課、學科基礎課、專業主干課、公共選修課等）、課程特點和教學目標，明確考核重點，確定形成性評價與總結性評價成績在課程考核總成績中所占的比重。

同時，結合醫學專業認證的內在要求，須在全校范圍內推進形成性評價考試改革，所有醫學專業基礎課、專業核心課程均必須開展形成性評價考核，并鼓勵其他課程開展“形成性”評價考核。要求各院系應制定相應的激勵政策，劃撥相應的經費，支持教師開展形成性評價考核工作。

二、注重對知識綜合應用能力和臨床技能的考核力度

在臨床畢業綜合考試中逐漸推行OSCE考試，增加口試、基本技能操作等考核方式，促使學生更注重知識的綜合應用，提升其臨床實際工作能力。

加強題庫建設。啟動基礎醫學、臨床醫學專業課程題庫建設，主要用于臨床醫學畢業生綜合考試。同時根據教學改革的需要，加強自測題庫建設，刪除原題庫中知識點老化的題目，對難度系數、區分度不佳的試題進行修正，并擴充題庫的數量和題型。購買“醫學考試在線平臺”，并與院系試題庫融合，以加強“教考分離”，提高試卷可控性和安全保密性。

三、加強考試結果分析與反饋

所有考試試卷均采用統一的試卷分析軟件進行分析，對每一位教師都進行應用培訓，使全體教師能夠正確地進行試卷成績分析，能夠正確理解難度系數、區分度系數、信度系數等相關分析指標，而且能夠根據試卷分析結果進行考題的修改和調整，從而不斷提高命題質量及考試質量。

四、解決考試與學習的關系，促進良好校風和學風形成

考試是教學活動的重要組成部分。要注重考試的導向作用，通過考試充分調動教與學的積極性，其考試內容要體現課程目標，反映對人才培養的要求。考試對教與學具有極大的促進作用。試卷分析可以有效地評價教師的教學效果和學生的學習情況，可促進和引導教師進行總結，更新教學內容，改進教學方法，有助于促使學生自我評價。

學生必須參加教學計劃中全部課程的考核，考試成績作為學生升級、降級、退學、結業、畢業授予學位、學生獎勵、學習交流等評定推薦的重要依據。考核具有明顯的引導作用，有利于學生樹立良好的競爭意識，形成良好的校風、學風，確保了人才培養的質量。

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