結合鄉(xiāng)村醫(yī)生學歷提升教育，有效推廣中醫(yī)適宜技術①

[摘 要] 中醫(yī)藥適宜技術具有“簡、便、效、廉”的優(yōu)勢，在農村常見病、多發(fā)病的防治上有重要的作用。從中醫(yī)適宜技術推廣的內容、推廣的政策及鄉(xiāng)村醫(yī)生的現(xiàn)狀分析，提出鄉(xiāng)村醫(yī)生學歷提升教育能有效推廣中醫(yī)適宜技術。

[關 鍵 詞] 鄉(xiāng)村醫(yī)生；中醫(yī)適宜技術；學歷提升教育

[中圖分類號] G642 [文獻標志碼] A [文章編號] 2096-0603（2017）10-0041-01

鄉(xiāng)村醫(yī)生是指按照《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》規(guī)定，獲得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書的鄉(xiāng)村衛(wèi)生從業(yè)人員。鄉(xiāng)村醫(yī)生是我國衛(wèi)生技術隊伍的重要組成部分，從事我國廣大農民的醫(yī)療衛(wèi)生工作，他們素質和醫(yī)療技術的高低，關系到農村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展及農村居民的健康保障水平。因此，提升鄉(xiāng)村醫(yī)生的學歷，推廣中醫(yī)適宜技術有很重要的現(xiàn)實意義。

一、中醫(yī)適宜技術推廣的內容

中醫(yī)適宜技術是指安全有效、成本低廉、簡便易學的中醫(yī)藥技術，主要包括以下幾個方面的內容：（1）針法，“針”是指“針刺”，是利用各種針具刺激穴位來防治疾病的方法；（2）灸法，是運用艾絨或其他藥物點燃后直接或間接在體表穴位上熏蒸、溫熨，以防治疾病的方法；（3）按摩療法，是運用推拿按摩手法，作用在人體一定部位，以防治疾病的方法；（4）中醫(yī)外治療法，包括刮痧、拔罐、灌腸等；（5）中醫(yī)內服法，主要是指方藥的應用；六是中藥炮制適宜技術。中醫(yī)適宜技術歷史悠久、內容豐富、范圍廣泛，具有“簡、便、效、廉”的特點。

二、中醫(yī)適宜技術的推廣符合政策要求

國家實施《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》以來，對鄉(xiāng)村醫(yī)生實行執(zhí)業(yè)注冊制度，加強鄉(xiāng)村醫(yī)師的培訓工作，鼓勵鄉(xiāng)村醫(yī)生學習中醫(yī)藥基本知識，運用中醫(yī)藥技術防治疾病。2009年，國家頒布了《國務院關于扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》，明確指出充分發(fā)揮中醫(yī)藥適宜技術在新型農村合作醫(yī)療工作中的優(yōu)勢，有效防治農村常見病、多發(fā)病。國務院2016年印發(fā)了《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2016-2030年）》，把中醫(yī)藥發(fā)展上升到“國家戰(zhàn)略”，對新時期推進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展作出系統(tǒng)部署。

三、中醫(yī)適宜技術推廣的重要性

中醫(yī)適宜技術是中醫(yī)藥事業(yè)的組成部分，研究、發(fā)掘利用和推廣中醫(yī)適宜技術是一項重要的中醫(yī)傳承工作。我國是農業(yè)大國，農村人口多。長期以來，廣大農民受地域、經濟、交通等條件限制，有病不能及時求治。加強鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)適宜技術知識能力培養(yǎng)，可以切實解決人民群眾看病難、看病貴的問題，既能發(fā)揮中醫(yī)藥適宜技術“簡、便、效、廉”的優(yōu)勢，又能保障廣大農民的身體健康，可以大大促進農村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。

四、中醫(yī)適宜技術的推廣是鄉(xiāng)村醫(yī)生現(xiàn)狀所需

鄉(xiāng)村醫(yī)生的前身是“赤腳醫(yī)生”，他們生活在農村，工作在基層，與廣大農民密切接觸。自20世紀90年代以來，國家出臺了很多政策，對鄉(xiāng)村醫(yī)生進行了一定的培訓和教育，他們的素質有所提高，但是仍存在“三偏現(xiàn)象”，即年齡偏大，學歷偏低，醫(yī)療技術偏低。社會進步，農村人民生活水平提高之后，廣大農民對鄉(xiāng)村醫(yī)生的醫(yī)療服務質量要求越來越高。因此，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的素質能力，推廣中醫(yī)適宜技術，既是滿足農村居民基本衛(wèi)生服務的需要，也是響應黨和國家的號召，推進新農合工作的需要。

五、學歷提升教育在中醫(yī)適宜技術推廣中的優(yōu)勢

衛(wèi)生部早在《2001-2010全國鄉(xiāng)村醫(yī)生教育規(guī)劃》中就已經明確提出了鄉(xiāng)村醫(yī)生的學歷提升是鄉(xiāng)村醫(yī)生教育的重點之一。國家出學費，對具有鄉(xiāng)村醫(yī)生證書，且在鄉(xiāng)、村等基層衛(wèi)生機構工作了5年以上的鄉(xiāng)村醫(yī)生進行學歷提升教育，學員經過三年的脫產學習，考核合格后獲得中醫(yī)中專學歷。學歷提升教育期間，把中醫(yī)適宜技術的內容與學歷教育的教學任務結合起來，這樣的好處是：（1）學員可以利用學制內的時間學習中醫(yī)適宜技術，不用另外抽時間參加中醫(yī)適宜技術中各個項目的培訓，節(jié)約了時間，緩解了他們的工學矛盾。（2）把中醫(yī)適宜技術的學習安排在學制內的時間里，學員本人不用交學習費用，減輕了他們經濟壓力。政府在財政上也不用再額外承擔鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)適宜技術的培訓費用，節(jié)約了經費。（3）中醫(yī)適宜技術的學習和應用離不開中醫(yī)基本理論的指導。以往的推廣方式多是就某一項適宜技術，對鄉(xiāng)村醫(yī)生進行一兩天的突擊培訓。鄉(xiāng)村醫(yī)生接受學歷提升教育之前，缺乏中醫(yī)藥的文化基礎，難以理解和掌握，收效甚微。學歷教育的課程開設《中醫(yī)基礎理論》《中醫(yī)診斷》《中藥》《方劑》等基礎課程，鄉(xiāng)村醫(yī)生經過規(guī)范、系列的學習，中醫(yī)藥知識能力得到提高。有了中醫(yī)藥的理論基礎后，學習中醫(yī)適宜技術難度減小，更加有效。

鄉(xiāng)村醫(yī)生學歷的提升和醫(yī)療技術能力的提高是《鄉(xiāng)村醫(yī)生教育規(guī)劃》的兩大目標，把兩者有機結合起來，可以節(jié)省時間、人力、物力、財力，一舉多得，為中醫(yī)適宜技術的有效推廣提供了新的思路，值得進一步研究和探討。

參考文獻：

[1]王一珉.中醫(yī)適宜技術在社區(qū)“居家養(yǎng)老”中應用效果初探[J].中國衛(wèi)生產業(yè)，2016（27）：190-192.

[2]何俊，劉鳳芝，賀麗霞.中國鄉(xiāng)村醫(yī)生及其教育（一）[J].中國實用鄉(xiāng)村醫(yī)生雜志，2009，16（11）：57-59.