關于執業藥師考試與藥學專科教育的思考

[摘 要] 執業藥師是負責提供藥物安全知識和藥學服務的專業人員，我國執業藥師面臨著人員不足、注冊率低、地區分布不均衡等現狀。藥學專業學生是執業藥師考試的主要人群，參照新版《藥品經營質量管理規范》和《國家藥品安全“十二五”規劃》背景，分析我國執業藥師現狀，提出從人才培養模式、專業課程設置和師資隊伍建設等方面努力改革，以適應新形勢下國家對執業藥師的知識技能和基本素質的要求。

[關 鍵 詞] 執業藥師；藥學；教育；改革

[中圖分類號] G642 [文獻標志碼] A [文章編號] 2096-0603（2017）10-0137-01

一、我國執業藥師現狀

（一）執業藥師制度

執業藥師是指經過全國統一考試合格，取得相應資格證書并注冊登記，在藥品生產、流通單位執業的藥學技術人員，我國對執業藥師的準入條件、考試、注冊、繼續教育和處罰都有明確的規定，因此相對于別的藥師，執業藥師具有更高的法律地位。為保障藥品質量和人民用藥安全，我國實行執業藥師制度，屬于專業技術人員執業資格制度[1]。

（二）執業藥師考試

執業藥師考試由國家人事部和國家食品藥品監督管理局共同負責[2]，根據專業不同分為執業西藥師和執業中藥師，2015年考試大綱變動，考試科目為：藥事管理與法規、藥學專業知識（一）和（二）、綜合知識與技能、中藥學專業知識（一）和（二）、綜合知識與技能（中藥）。考試的準入條件和合格標準都有相應的文件規定。

（三）執業藥師配備

2017年1月，全國執業藥師注冊人數為346672人，約為2.3人/萬人，而世界藥學聯合會規定為6.2人/萬人，由此可見我國執業藥師注冊數量嚴重不足，總注冊率約為45.8%[3]。配備領域主要為社會藥店、藥品批發企業、藥品生產企業和醫療機構。除此之外，執業藥師的分布還存在區域不均衡性，主要集中在經濟發達地區，欠發達地區的零售藥店與執業藥師的比例為15∶1[4]。

二、對藥學專科教育的思考

我國執業藥師的現狀必然會隨著國家政策的要求而逐步改善，改革勢在必行，藥學類高等院校作為培養執業藥師的搖籃，有責任積極響應國家政策法規，為完善我國的執業藥師制度做出貢獻，可以從以下三方面探索：

（一）強化應用型人才培養目標

各藥學類院校首先要定位明確，藥學專科教育的培養目標應該是應用技術型人才，注重理論教學與實踐教學平衡，既要重視知識面的廣闊又要在實踐中加強理論知識的應用，尤其是注重培養學生的動手能力、分析問題和解決問題的能力。在美國，藥學專業的學生需在執業藥師指導下見習1500小時以上才具備考取執業藥師的資格，這種藥學實踐制度增強了學生對所學知識的實際應用能力和責任意識，而且通過與患者交流，提高了合理用藥以及自身執業實踐的能力[5]，值得借鑒。

（二）優化藥學專業的課程設置

全面扎實的藥學類專業課程既是學生考取執業藥師的必要條件又是其執業實踐的基礎，所以加強藥學專科必修課教學是首要任務，尤其是執業藥師考試包含的課程內容，例如藥物化學、藥理學、藥劑學、藥物分析、藥事管理與法規等。傳統藥學教育存在“重化學輕醫學”的現象，很多藥學課程是基于基礎課程發展而來的，所以為保證學生知識結構的完整性和系統性，應適當開設醫學基礎課程，例如人體解剖學、病理學、生理學等。2015年新大綱變動后，執業藥師考試內容趨向于對藥物的綜合應用，學科界限模糊，因此增設臨床藥學課程，強化學生對安全用藥的技能訓練勢在必行。

（三）重視師資隊伍建設

教師在學生技能培養方面起著不可替代的作用，因此學校應重視教師隊伍的建設，多途徑促進教師的知識更新，鼓勵教師以執業藥師考試為指引強化教學，多學習藥學相關的新理論、新技術。教師在備好課、上好課的同時，更要積極參加藥學類實踐活動，多到藥品生產企業、零售藥店、醫療機構等參觀學習，做到既有理論又懂實踐，努力培養一批“雙師型”教師。

我國執業藥師制度已實施二十多年，對促進人民用藥安全、提高人民健康水平起了重要作用，雖然仍有很多的不足，但相信伴隨著國家各項政策的推動必然會越來越完善，同時也會帶動我國藥學專科教育的發展。

參考文獻：

[1]曹陽，閆巖.我國職業藥師發展現狀與對策[J].中國執業藥師，2015，12（1）：43-47.

[2]吳昌勝，李云霞，張必松.從執業藥師需求看高職制藥類專業課程改革[J].職教通訊，2013（27）：22-24.

[3]李琳，劉叔文.以執業藥師考試為導向的藥學本科生教學改革[J].基礎醫學教育，2016，18（1）：39-41.

[4]黃昕，黃花紅.我國執業藥師制度的實施進程、現存問題及改革策略[J].中國藥房，2016，27（22）：3165-3168.

[5]李沙，廖沛珊，陳衛民，等.香港藥劑師培養現狀及對內地高校相關教學改革的啟示[J].中國藥房，2010，21（29）：2692.