衛生職業院校實施健康教育扶貧對策與建議

[摘 要] 健康教育是健康扶貧的根本。衛生職業院校在扶貧幫扶上，要向貧困群眾宣傳衛生健康知識，增強貧困群眾的健康保健觀念，引導他們養成良好的衛生行為習慣，提高防治疾病的能力，以健康的身心促進經濟社會發展，擺脫貧困，實現全面小康。

[關 鍵 詞] 健康教育；扶貧；對策

[中圖分類號] G647 [文獻標志碼] A [文章編號] 2096-0603（2017）01-0036-02

衛生職業院校參與扶貧攻堅，發揮衛生職業教育在扶貧中的特殊作用，可以通過加強人才培養，為貧困地區輸送急需緊缺的全科醫生等醫務工作者；開展“送醫送藥”下鄉志愿服務活動，及時滿足基層群眾看病尋藥需求；培訓基層衛生單位的醫務人員，提高治病服務能力；與企業合作，發展健康產業，助推農村經濟發展；加大衛生教育工作，增強貧困地區居民對傳染病、地方病、慢性病、大病等的預防意識，提升農村貧困人口健康意識，樹立“無病早防、有病早治”的新觀念，從源頭上防止疾病特別是重大疾病的發生。

一、摸底調研，制定健康教育的有效措施

在我國農村地區，一些群眾的貧困不僅體現在經濟收入上，更體現在接受教育、防病治病自我保健等方面的嚴重匱乏。調查結果顯示，農民健康基本情況較差，約有1/8的人口處于患病不健康狀態。經常參加體育鍛煉，具有良好生活習慣的農民比例僅為21.9%，不參加體育鍛煉的人口高達4/5；對目前工作強度表示“吃不消”的比例約3/5，說明農民的生產行為處于不健康狀態。對目前生活滿意度的調查顯示，約3/5的農民處于不滿意狀態，意味著一半以上的農民處于心理焦慮狀態；在身體出現感冒、乏力等小病時，2/3的人選擇“忍忍就好了”，僅有1/3的人會選擇去看醫生，說明絕大多數農民缺乏疾病預防意識。貧困群眾患病比例較高、生活中欠缺鍛煉習慣、生產行為超出自己承受力、心理狀態較為焦慮、疾病預防意識淡薄等已經嚴重影響了貧困群眾的幸福感。

筆者在調查中發現，貧困農民中沒有參加新農合的主要原因是由于文化素質不夠，對新農合認識不足。我國各級政府和部門在扶貧中主要重視物質投入，往往忽視了精神脫貧，即對貧困人口思想觀念、人力資本等方面的扶持不多。研究表明，由于貧困者長期生活在貧困之中，形成了一種特定的生活方式和特定的思維模式以及特定的行為規范和價值觀念，近些年，我國農村醫療衛生條件有了很大的改善，但是農民的健康意識并沒有顯著增強。過去，對于很多農民來說“小病扛、大病挨”是常事，比如，一般的頭痛、感冒，大部分是不會去醫院看病的，而是選擇自己買點藥吃；還有少部分人是自我治療或硬挺著等到病好。當遇到醫生建議他們住院的情況時，大部分人都不會聽從醫生的建議，只有少部分人會聽從醫生的建議，而那部分不愿意住院的人是因為經濟困難而不選擇住院治療。現在，由于政策改變了，農村基層衛生院的醫療服務變好了，醫療技術也隨著政府的補貼在發生巨大的改變，大多數農民參與了新農合，有了醫療保險，農民可以憑借醫療保險證到衛生院里看病，這樣可以減輕農民的經濟負擔。但是，由于國家投入的資金有限，不可能建立覆蓋全面的免費醫療保障體系，只能使這些有限的資金用于最急需的地方，即對農民威脅最大的重大疾病問題上，農民一旦遭遇大病或慢性病極容易陷入貧困或重返貧困。

衛生職業院校在參與扶貧工作中，要密切配合地方政府和各級醫療機構，協助基層衛生單位，做好農村患病，尤其是大病、慢性病的摸底調查。幫助地方政府制訂教育工作計劃，研究《健康教育工作實施方案》《農村環境衛生改善工作方案》等實施方案，采取有效措施，動員組織學校教師和醫療機構專家定期到貧困地區開展健康教育與健康促進基礎知識的培訓；圍繞主要公共衛生問題和重點疾病的防控，廣泛開展健康教育與健康促進活動，大力普及健康教育核心信息和衛生防病知識；結合社區衛生服務，逐步開展農村健康教育基線調查，有針對性地制訂健康干預措施；大力宣傳參加新農合醫療保險的重要性和必要性，充分利用各種衛生健康宣傳日、紀念日，開展健康教育扶貧活動，促進居民健康行為的形成，提高健康知識知曉率，全面提升貧困地區居民的健康生活意識。

二、培訓教育，抓好健康教育隊伍建設

基層黨政部門工作人員、醫療機構從業人員是向居民宣傳健康知識，灌輸健康理念，增強健康意識的主力軍。衛生職業院校要把健康教育的著力點放在的基層干部和醫療衛生工作人員上。要爭取地方政府的支持，爭取地方黨政領導對健康教育工作的重視。只有把地方各級公職人員、醫療機構從業人員培養成為健康教育的倡導者、踐行者、宣傳者，才能通過他們去教育和影響群眾。

基層醫療單位是與群眾直接接觸最密切的部門。衛生職業院校要充分發揮農村診所作用，向農民加強宣傳，使農民養成良好的生活習慣和就醫習慣；宣傳農村合作醫療的方針和政策，讓農民積極參加農村合作醫療；宣傳大病救助和保險政策，讓農民學會報銷醫療費用，減輕醫療負擔；向農民講解常見病、多發病、傳染病的預防知識，讓農民自覺防治疾病；向農民宣傳科學真理，讓農民自覺抵制邪教、傳統陋習對農民身心的侵蝕和影響。

三、社會服務，擴大健康教育的影響力

衛生職業院校要利用假期，組建醫療隊到貧困地區開送醫送藥送健康志愿服務活動。要在衛生下鄉等社會服務活動中，適時向群眾進行健康教育，讓健康意識家喻戶曉。

首先，要增強基層干部群眾對健康教育工作的重視度。要使基層干部群眾認識到，健康教育就是指通過信息傳播和行為干預幫助個人和群體掌握衛生健康知識，樹立健康觀念，自愿采納有利于健康的行為和生活方式的教育活動和過程。開展健康教育的目的是幫助患者、患者家屬或受教育者自愿接納有利于健康的行為和生活方式，消除或減少影響健康的危險因素，從而有效預防疾病、促進健康、提高生活質量。

其次，要幫助基層干部群眾積極參與健康教育各項活動。健康教育的目的是為了培養群眾的健康意識。健康意識的培養是一項系統工程，是需要健康教育者通過有目的、有計劃、有組織、有系統和有評價的教育訓練活動使受教育者的言行科學化、健康化，教育人們樹立健康意識，養成良好的健康行為和生活方式，保護和促進個體和群體健康。有人認為，健康教育是一種投入少效果好的衛生服務，有非常可觀的社會效益，尤其在目前開展農村社區衛生服務經費嚴重不足的情況下，其所能發揮的作用是非常大的。衛生職業院校在農村社區開辦健康講座，就是健康教育的一種重要形式。衛生職業院校要在開展衛生志愿服務活動中，通過開辦高質量的健康講座提升居民的健康知識和健康水平。

再次，要針對不同地區不同人群有針對性地進行健康教育。衛生職業院校開展健康教育活動，應針對不同地區、不同人群，進行差異化的健康教育。健康教育的主要內容和形式有：（1）幫助群眾養成良好的健康行為，使他們能做到堅持合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡等健康生活方式。（2）養成日常保健行為習慣，使他們自覺接受定期體檢、預防接種等。（3）養成良好的衛生行為習慣，愛護環境衛生，不隨意傾倒垃圾，保護生態環境，不隨意排放生活污水、不隨意排放禽畜糞便、不亂砍濫伐森林等。（4）樹立健康觀念，改變傳統以疾病為中心的健康觀念，樹立以人的自我全面健康、自我保健為中心的健康觀念。（5）學會主動進行心理調適，保持樂觀豁達的心情，消除不良因素的影響，增進心理健康，促進心身和諧統一。

最后，要采取靈活多樣健康的教育方式增強健康教育的實效性。常見的健康教育方法有：（1）口頭講解，即采用系統化講解和個體化咨詢相結合的方式進行口頭講解，衛生職業院校可以組織教師對群眾按計劃循序漸進地進行宣講，可以設健康咨詢點，定期讓教師與咨詢者近距離接觸，一對一進行溝通交流。（2）書面宣傳。就是由教師和學生向群眾發放健康宣傳教育手冊，圖文結合，宣傳常見病的相關知識及防治措施，也可以在村公所、村活動中心等地設墻報、黑板報的健康知識宣傳欄等。（3）采用新媒體宣講，通過網絡、手機等新媒體，向群眾進行健康知識的宣傳教育。（4）融入文藝活動中宣傳，就是將一些基本的、適合改編為方言的健康教育內容改編為方言，融入文藝活動中，讓群眾在欣賞文藝表演中獲取健康知識、加深對健康知識的理解。（5）示范教育，就是將一些保健操或穴位按摩操示范給農民，培養他們的動手能力，還可請一些在自我保健方面有較強能力的農民，將他們自己的方法做示范，供大家學習。總之，衛生職業院校向群眾宣傳健康知識，要做到因地制宜、因人而異，貼近群眾、貼近生活、貼近實際，增強健康教育的針對性和實效性。

總之，衛生醫療體制改革是促進健康教育的動力。衛生職業院校進行健康教育，要研究國家醫改政策，為推動基層醫療衛生機構改革，提高醫療衛生服務質量貢獻智慧和力量，而更重要的是發揮衛生職業教育的優勢和特長，教育人們擁有健康的生活方式、健康的行為心理及健康的生產活動等。群眾健康是脫貧的基礎，群眾少生病、不生病是最重要的扶貧成果，解決因病致貧、因病返貧，衛生職業院校責無旁貸。

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