對社區照顧養老發展的思考

經濟的快速發展使得老齡化與社會發展的矛盾日益突出，我國現存的幾種養老模式中社區照顧養老最能適應時代發展，然而其自身還在細化服務等方面存在很多問題。因此，我們應及時吸取國內外社區養老的先進經驗，堅持不斷探索和優化我國社區養老發展之路。

養老自古以來都是人們所關注的問題，孟子告誡世人應“老吾老以及人之老”，我國古代人民將養老尊為一種禮制，設三老五更以尊養老人；時至今日，現代人為了解決老齡化的社會問題，也設立各種養老模式以緩解當今空巢老人、留守老人等嚴重社會現象。但是值得我們注意的是，目前社會上很多養老機構一方面在數量上達到了令人可喜的增長，但另一方面卻在質量上不能盡如人意，這也是現代養老問題亟待解決的關鍵。

一、我國現階段的養老模式

我國人口數量龐大且構成復雜，因此養老方面也必須進行多元化的發展，以符合不同人群的需求。目前我國現存的三大基本養老模式主要是家庭養老、機構養老、社區居家養老。

家庭養老主要受我國傳統文化的影響，指的是養兒防老，在家庭中老人占據主導地位，選擇在家庭中養老，這主要依靠遵從中國倫理綱常，社會硬件設施成本基本為零；雖然滿足了國人在經濟及倫理上的要求，但隨著新形勢發展，家庭養老缺陷也凸顯：現代人生活節奏快、負擔重，而家庭養老需要投入更多人力成本，這樣就矛盾頻出，加重了社會問題。

機構養老面對上述問題應運而生，這主要是指在社會中建立專門的養老機構，由專業人士對老年人提供包括飲食起居等基本的生活服務，并對老年人的身心健康、文體娛樂需求予以滿足；機構養老雖然更加專業也更適應現代生活，但存在著一個重要不足就是機構內的老人與家庭關系比較疏離，不利于老人得到親情慰藉。

當下，在社區內推行社區照顧養老是比較揚長避短的新模式，這是一種以家庭養老和社區機構養老兼而有之的日間照料養老模式，通過政府扶持、社會參與、市場運作共同為老年人謀取福利。但作為一種新模式，社區養老也存在一定的問題，如無障礙環境尚不健全、社區日間照料服務內容單一等。

為了進一步優化社區照顧養老，我們有必要整合參考國內外先進經驗。

二、國內外先進經驗總結

我國社區照顧養老發展較好的地區主要集中在沿海，這些地區經濟水平和生活觀念相對內地較為先進，因此在養老方面資金投入較大，也重視優化老人的身心體驗。這些地區同時也是我國社會工作事業的“領頭羊”，擁有大批專業社工，因此比較注重對老人精神上的撫慰及養老社會制度上的落實，各地能夠針對本地區的實際情況推行出適合本地特點的社區養老方法；一些社區還注重結合“互聯網+”實現高效的社區養老，探索全新的社區養老途徑，以期實現高、精、準的新態勢發展。

放眼國外，美國在養老模式探索上歷經近百年積累，養老服務體系建設方面更加注重品質和效率，尤其是如何真正全方位的照顧老人身心。美國針對不同老人的需求對社區照顧功能進行了細致規劃，以培養老人自助能力，如佛羅里達太陽城中心老年社區是聞名世界的養老社區之一，其對老年障礙人士進行了無障礙設計和增能訓練，應對老人記憶感知下降，使老年人得以享受一種不滿足于溫飽的老年生活。世界上較早進入“銀發時代”的還有英國，其采取的是在社區內由專業社工人員及家人、鄰居和志愿者組成團隊，相互協調，讓老人在自家或“如家”的環境中頤養天年；當地對于社區的選址也嚴格要求，不但要遵循保護環境和人文景觀的原則，還要打造商業型連鎖社區，在社區內提供各種娛樂設施供老人使用。

綜上，最值得我們借鑒的經驗就是一方面建設以優化養老設施為核心的"養老機構經濟"產業形態，一方面提倡建立以專業社工為主體的養老隊伍并鼓勵親人積極配合，注重老人身體與情感雙重需求的滿足，實現養老及經濟發展的雙贏。

三、我國社區養老發展規劃

我國應該學習國內外先進社區養老的經驗，對自身發展進行合理規劃：

1.政府應加大宣傳等柔性措施，促進公民意識改變，高度重視養老事業的發展，尤其是滿足老人各種需求，促進全社會共同關系支持養老事業發展。

2.政府應給予社區養老機構政策上的支持和監督，機構也應加強對政策的落實，建立健全的養老服務體系，探索分層次、分階段因地制宜的方式方法，促社區養老務實創新。

3.定期學習國內外先進經驗，去蕪存菁，及時改正自身缺陷，與時俱進。

推動社區養老的發展，是提高人民幸福生活指數的有效途徑，也是廣大社會工作者需要重點關注的實踐課題。

2016年國家級大學生創新創業訓練計劃項目資助。項目名稱：安康市農村地區社區照顧養老模式研究；項目編號：201611397016

（作者單位：安康學院政治與社會發展學院）