論社會工作介入戒毒工作的理論模式

郭一建??

摘 要：戒毒工作不應該是一蹴而就的，而是逐漸深入、不斷完善的，需要充分調動社會各種資源與力量，而社會工作立足于“助人自助”的專業價值，整合個案、小組與社區三大專業方法，是推動戒毒工作向前發展的重要一環。因此，將社會工作理論與方法引入戒毒工作，使其發揮著舉足輕重的作用。

關鍵詞：社會工作；戒毒工作；理論模式

一、 社會工作與戒毒工作相結合

從20世紀50年代，中國政府就一直致力于禁毒工作。傳統戒毒工作模式主要是依托于政法機關或者醫療單位，通過戒毒所、醫療機構等來協助吸毒者戒毒。2007年12月29日，第十屆全國人民代表大會常務委員會第三十一次會議通過的《禁毒法》（于2008年6月1日實施）中，規定了自愿戒毒、社區戒毒、強制隔離戒毒和社區康復等戒毒措施，正式建立了生理脫毒、身心康復和重返社會的“三位一體”的戒毒康復模式。其中強制隔離戒毒雖然具有一定的權威性與強制性，但由于戒毒所缺乏人性化的管理模式與體系化的教育模式，很容易造成戒毒人員的消極抗拒。自愿戒毒中戒毒人員參與性比較高，但又由于缺乏封閉的戒毒環境與嚴格的管理措施，導致戒毒人員隨意性較大、復吸率較高。社區戒毒模式有助于幫助戒毒人員回歸社會，但由于社區工作人員專業性不強，社區支持網絡不健全，大大影響了社區戒毒的預期效果。

社會工作作為一種助人自助的專業化思維與工作方式，是一門關于人的專業、學科或方法，即嘗試處理人與人之間的關系，解決社會運行過程中的社會問題，調適由于經濟社會發展所帶來的不平衡，緩解受助者的心理與社會壓力，促進受助者的行為改變與發展等等。因此，將社會工作理論與方法引入戒毒工作中，具有一定的可行性與實踐性。

二、 社工介入戒毒工作的理論模式

（一） 心理社會治療模式

弗洛伊德的精神分析理論對心理社會治療模式的產生與發展奠定了基礎，其主要表現在弗洛伊德的人格結構理論。弗洛伊德認為人格結構可以劃分為：本我、自我、超我。其中本我遵循“快樂原則”，代表與生俱來的本能，其目標是用來滿足饑餓、性欲及攻擊性沖動等欲望；自我遵循“現實原則”，是連接本我與超我之間的橋梁，是伴隨兒童成長過程中慢慢被喚醒并產生出來的；超我遵循“道德原則”，代表的是社會道德和生活理想，是自我努力追求的方向。吸毒成癮者自我調節機制缺陷，對于生活中的“請客”威脅缺乏戒備之心，當遇到困難境遇時不善于冷靜處理，對吸毒給自身及其家庭帶來的嚴重后果沒有深刻認知。因此，社工在介入戒毒工作過程中應立足生理、心理、社會三方面因素綜合分析，明確戒毒者的行為是可以認知并且被改變的，逐漸推動戒毒者個人內在自我需求的實現。社工介入的過程中應尊重服務對象，評估服務對象的現實需求，協助服務對象通過改變認知與環境來改變自我。

（二） 行為治療模式

行為主義理論認為行為是外在的、可觀察的、能夠測量的。美國心理學家約翰·華生認為環境塑造行為，即人的行為本質實際上是受到外在環境的刺激與作用，只要改變環境就可以相應地改變人的行為。吸毒人員首次使用成癮藥物后，由于體驗到成癮藥物所帶來的快感，通過獎賞機制促使吸毒者產生重復行為，即行為成癮。除了成癮藥物的強化作用之外，社會因素也有強化作用，藥物依賴者受到周圍情景、條件或同伴群體的影響，更加構成社會性的強化，促使藥物依賴更加強化，進而形成嚴重的物質依賴。因此，社工在介入過程中，要進一步收集與服務對象問題相關的詳細資料，對于問題本身進行詳細了解，包括吸毒行為發生的地點、時間、次數及危害等，為介入做足充分準備。同時社工還應識別可控制的環境和評估積極的環境，明確服務對象問題產生的具體環境及其刺激因素，評估積極環境資源，建立社會支持網絡，推動服務對象行為的矯正與改變。

（三） 認知行為理論

認知學派認為，在認知、情緒和行為三者之中，認知扮演著中介與協調的作用。其中艾利斯提出的“ABC情緒理論框架”，A是前置事件，B是認知；C是情緒反應。ABC理論認為，在對人的行為進行修正時，首先就要質疑服務對象錯誤的認知，并幫助服務對象重新建立新的認知，進而導致新的情緒反應。認知行為理論強調認知在幫助服務對象解決問題過程中的重要性，強調內在認知與外在環境之間的互動，認為內在認知最終會影響服務對象的外在行為。作為社工，重點應該評估服務對象的思想、情緒和行為，確定不正確的、歪曲的認知，并訓練服務對象針對自己錯誤的認知進行自我對話，挑戰和改變錯誤的思維方式，積極探索正確的、科學的認知。

（四） 社會學習理論

班杜拉的社會學習理論是認知行為理論的又一理論精華。班杜拉認為人的行為是后天習得的，是經過觀察他人或從事學習得來的。因此該理論強調人會主動地、有選擇性地作出相應的改變，并且特別強調自我調節的作用，即通過目標設定與自我評價來調節行為。因此，針對藥物依賴者，社工應為其創造擺脫心癮的環境，不斷激發藥物依賴者的學習與改變的動機和情感，促進其積極地自我評價。并搭建不斷進步的階梯，制造成功的經驗，社工應適當地給予積極的鼓勵與認可，成功的經驗可以增強戒毒者的自我效能感，使其正確地看待自己，培養其良好的心理品質。社工在介入的過程中，還應重視同伴群體中“榜樣”的作用，借助成功脫毒的榜樣力量，提高服務對象的決心與意志力，促使戒毒者通過觀察學習榜樣行為重新認知自己的行為方式，并選擇主動發生改變。

三、 小結

就戒毒工作而言，將社會工作理論與方法引入其中，主要是立足于為戒毒者創造一個全新的、包容的、多元的、發展的戒毒環境，構建系統化的戒毒目標，在評估戒毒者的需求基礎上，搭建一個多層次、差異化、創新性的戒毒社會工作服務體系，為我國戒毒工作的完善與發展貢獻力量。

參考文獻：

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