近期,網上有傳言稱,硝酸甘油含有乳糖,乳糖不耐的患者服用會造成消化道問題,從而加重心血管負擔,所以不能吃。這種說法純屬誤導。
硝酸甘油的確是用乳糖作為輔料,但其中量并不高。因此,在絕大多數情況下,并不會誘發消化道癥狀,臨床上目前也不把乳糖不耐作為硝酸甘油應用的禁忌證,患者完全可以放心服用。
其實,喝酒易臉紅的人會影響硝酸甘油使用效果。一般來說,酒精進入人體后,首先在乙醇脫氫酶的作用下,轉化為乙醛;然后乙醛在乙醛脫氫酶2的作用下,轉化為乙酸,最終分解為二氧化碳和水排出體外。
乙醛脫氫酶2的活性高低,是由遺傳基因決定的。喝酒容易臉紅的人,乙醛脫氫酶2的活性低,乙醛的代謝速度慢,容易造成乙醛在體內的蓄積。乙醛脫氫酶2不僅在酒精代謝中發揮作用,而且可催化硝酸甘油酯解生成二氧化氮,繼而轉化為一氧化氮發揮舒張血管作用。所以乙醛脫氫酶2的活性高低,會影響硝酸甘油的療效。因此,這類患者一旦服用硝酸甘油無效,應馬上就醫。