心理護理干預對男性不育癥患者臨床療效的影響

摘要：目的：研究心理護理干預對男性不育癥患者臨床療效。方法：觀察90例男性不育癥患者進行不同方案護理的療效。結果：護理后觀察組患者的生活質量評分高于對照組，且其配偶受孕成功率高達91.11%，遠較對照組的55.56%高，兩組差異有統計學意義（P<0.05）。結論：心理護理能提高男性不育癥患者生活質量，幫助其配偶成功受孕。

關鍵詞：男性不育癥；心理護理；常規護理

夫婦婚后同居1年以上未采取避孕措施而致女方不孕者稱為男性不育。近年隨著人們生活壓力增加，男性身體及心理受到影響，增加了不育的風險。權威數據顯示，男性不育率高達15%[1]。目前，臨床上對不育治療大都以病癥恢復為主，很難改善患者心志。而適當的心理干預，可增加妊娠機會。筆者為分析心理護理價值，報道如下：

1、資料與方法

1.1對象資料與病例選擇

擬定此研究于2015年1月至2017年12月在我院進行，以規定研究時段內收治的90例男性不育癥患者為研究對象，隨機均分對照組與觀察組，各45例。此次研究經醫學倫理委員會審核通過，且所有患者家屬均知情同意。

經年齡統計：觀察組年齡平均數（45.9±15.2）歲，病程平均（1.52±0.63）年；對照組年齡平均數（46.9±15.4）歲，病程平均（1.34±0.61）年。兩組一般情況無統計學意義，P>0.05。納入[2]所有男性不育癥患者，排除女性不育因素，排除生殖系統畸形，排除精神障礙患者。

1.2護理方法

兩組均詢問患者病史，針對其存在的問題原因進行講解，并告知其治療方案與注意事項。

觀察組在此基礎上心理護理：（1）醫護人員應對患者遭遇表示同情與理解，積極友好的與患者深入交流，緩解其心理壓力，建立和諧的護患關系，并告知患者轉移妊娠注意力，放松生活態度，告知其積極心態對成功妊娠的重要性；（2）由于男性不育會讓其在生活中感受到尊嚴逝去，對周圍的人與事異常敏感，因此，醫護人員要注意保護患者個人隱私，以贏得患者信任后主動參與治療與護理工作；（3）就診時與患者夫婦交流，就生殖方面相關知識進行健康教育，告知其不育的病理，并根據自身情況給予適當的治療方案，可推薦幾本科普性醫學書籍供其閱讀，待其掌握正確的性知識及醫學知識后利于其心態平和放松，利于受孕；（4）讓其了解醫學并不是萬能的，要認識到醫學手段不可能使得所有患者受孕，應該正確面對治療結果，鼓勵其保持良好心態面對生活。

1.3護理評價[3]

借助SF-36量表評估患者生活質量情況，生理功能、心理功能、雀替運動及社會功能各項評分均滿分100分，得分越高生活質量越高。隨訪一年，比較兩組患者配偶成功受孕情況。

1.4統計學方法

數據分析用SPSS18.0系統；計量（x±s），t檢驗；計數（n，%），X2檢驗；P<0.05指有差異，符合統計學意義。

2、結果

2.1 生活質量情況

護理后觀察組SF-36各項評分均較對照組高，兩組差異有統計學意義（P<0.05），見表1：

2.2 成功受孕情況 隨訪后一年，觀察組配偶受孕成功41例，成功率91.11%；對照組成功25例，成功率55.56%，兩組差異有統計學意義（P<0.05）。

3、討論

目前，臨床不孕不育是較關注的課題，據相關數據分析，以女性不育因素居多，約占38%，而男性不育因素略少，但對于成功妊娠仍是不可忽視的。導致男性不育的因素有很多，第一是睪丸后缺陷，精子運輸過程出現障礙，第二是下丘腦、垂體疾病，從而導致繼發性性腺功能低下，第三是心理因素，長期的心理壓力會導致神經內分泌異常，從而導致生精功能低下。黃靜雅等[4]在研究中表明，心理干預可在軀體運動、生理功能、心理功能方面提高男性不育患者的生活質量，各項得分均在90分以上。本次研究結果顯示：護理后觀察組SF-36各項評分均在90分以上，且較對照組高，這與黃靜雅等的研究結果基本一致，證明心理護理確實能提高男性不育患者生活質量。心理干預，通過分析患者內心焦慮、身體狀況給予適當的治療方案，同時為其普及正確的性知識、醫學知識，從而正確面對不育，提高妊娠機會。趙芳等[5]在研究中指出，心理干預可將妊娠成功率提高至85%以上。筆者為進一步分析其效果，結果顯示：隨訪后一年，觀察組配偶受孕成功41例，成功率91.11%；對照組成功25例，成功率55.56%，這與趙芳等的研究結果一致，證明此研究可信度高。

綜上所述，心理干預對男性不育患者安全可行，值得推廣。

參考文獻：

[1]鄭素端，闕文清，李麗萍，魏楚茹，梁詩苑.心理護理干預對男性不育癥患者臨床治療效果[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（15）：87，89.

[2]羅豫招，成艷，邱寧，梅天佑，賈智焱，雷招寶.心理護理干預對男性不育癥患者臨床治療效果的影響[J].醫學理論與實踐，2016，29（16）：2279-2280.

[3]鐘昉昉，徐媚媚，蘇善善，陳樂，厲樂泉，黃愛平，朱紫宛.紐曼系統護理模式對改善男性不育患者不良情緒的效果觀察[J].上海預防醫學，2016，28（2）：134-136.

[4]黃靜雅，劉燕，魏琴.優質護理服務對男性不育患者護理效果的分析[J].現代診斷與治療，2016，27（03）：578-580.

[5]趙芳.32例男性不育患者的心理護理[J].中國醫藥科學，2012，2（4）：147，150.