新生兒窒息的急救與護(hù)理

摘要：目的 研究探析對(duì)新生兒窒息的急救與護(hù)理。方法 選取2013年6月至2016年6月我院發(fā)生窒息現(xiàn)象的新生兒患者56例，對(duì)患者采用臨床急救措施與針對(duì)性護(hù)理干預(yù)方法，總結(jié)新生兒窒息患者的急救與護(hù)理體會(huì)。結(jié)果 通過(guò)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，有2例新生兒患者重度窒息，急救效果無(wú)效死亡，有54例新生兒患者急救和護(hù)理效果顯著，急救成功，成功率為96.43%。結(jié)論 對(duì)新生兒窒息患者采用有效的急救措施，并配合具有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，可以有效的提高新生兒患者的復(fù)蘇成功率，降低新生兒患者的死亡率，具有顯著的應(yīng)用價(jià)值，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：新生兒；窒息；急救；護(hù)理干預(yù)

新生兒極為容易因?yàn)閷m內(nèi)窘迫現(xiàn)象，而造成分娩后窒息情況的發(fā)生，對(duì)新生兒的生命安全造成嚴(yán)重的影響。在隨著醫(yī)療技術(shù)不斷改革創(chuàng)新的時(shí)代背景下，社會(huì)各界對(duì)新生兒窒息情況的臨床急救與護(hù)理技術(shù)的要求越來(lái)越高，有效的急救措施與護(hù)理方法，逐漸成為改善新生兒窒息情況，提高新生兒存活率的關(guān)鍵。鑒于此，我院研究分析新生兒窒息的急救與護(hù)理措施，取得了顯著的應(yīng)用效果，具體報(bào)告如下。

1、資料與方法

1.1一般資料

選取2013年6月至2016年6月我院發(fā)生窒息現(xiàn)象的新生兒患者56例，其中男性患者為29例，女性患者為27例，體重1200～3500g。患者均表現(xiàn)出呼吸不規(guī)律、心率緩慢、皮膚蒼白以及呼吸淺等臨床癥狀[1]。

1.2急救方法

1.2.1密切觀察產(chǎn)婦與胎兒生產(chǎn)過(guò)程中的臨床指標(biāo)

醫(yī)護(hù)工作人員要對(duì)產(chǎn)婦以及胎兒的心率等臨床指標(biāo)進(jìn)行密切的觀察，一旦發(fā)生異常的生產(chǎn)情況，要及時(shí)的對(duì)胎兒宮內(nèi)窘迫現(xiàn)象采取正確的措施進(jìn)行糾正，并加快產(chǎn)婦分娩，幫助胎兒盡早娩出。并事先在產(chǎn)房?jī)?nèi)準(zhǔn)備好急救設(shè)備以及急救藥物，從而可以及時(shí)的對(duì)發(fā)生窒息的新生兒進(jìn)行急救。

1.2.2呼吸道清理

在胎兒成功娩出后，要及時(shí)的對(duì)胎兒呼吸道的異物進(jìn)行擠壓式清理，包括對(duì)胎兒鼻腔部、咽喉部以及口腔部位的殘留羊水、黏液等。如果異物通過(guò)擠壓清理不夠徹底，可以利用吸痰器或者是吸引設(shè)備，協(xié)助醫(yī)護(hù)工作人員進(jìn)行異物引出工作，要保證新生兒的呼吸道中沒(méi)有殘留異物。

1.2.3自主呼吸

醫(yī)護(hù)工作人員要對(duì)患者的腳底進(jìn)行拍打，并摩擦患者的背部，刺激患者自主呼吸，觀察患者的呼吸情況，一旦發(fā)現(xiàn)患者的自主呼吸情況出現(xiàn)問(wèn)題，同時(shí)心率在100次/1min以下，要立刻對(duì)患者采取面罩式加氧通氣，輔助患者改善呼吸情況，每隔5S進(jìn)行一次觀察，依照實(shí)際的情況適當(dāng)?shù)募訅和鈁2]。

1.2.4正常循環(huán)

對(duì)一些加壓通氣后，還未能恢復(fù)正常呼吸的患者，醫(yī)護(hù)工作人員要對(duì)患者進(jìn)行胸外心臟按壓。醫(yī)護(hù)工作人員雙手的拇指放置在患者的胸骨下方，其他手指要托住患者的后背，與加壓通氣保持1：3的按壓頻率。

1.3護(hù)理方法

1.3.1保暖護(hù)理

在對(duì)新生兒窒息患者的急救過(guò)程中，要保障患者的體溫在37°左右，急救室的室溫要維持在25°左右。當(dāng)新生兒成功娩出后，要及時(shí)的用溫?zé)岬母擅磉M(jìn)行包裹，并利用保溫箱等保暖措施對(duì)新生兒進(jìn)行保暖護(hù)理。

1.3.2給氧控制

要依據(jù)間斷性給氧和低流量給氧的標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)患者輔助吸氧，要密切的觀察患者的臨床體征，從而適當(dāng)?shù)恼{(diào)整新患者的給氧濃度，給氧濃度過(guò)低，造成患者心率過(guò)快，若給氧濃度過(guò)高，又會(huì)造成患者出現(xiàn)支氣管發(fā)育不良等現(xiàn)象。

1.3.3密切觀察臨床體征

要引導(dǎo)患者側(cè)臥，吸出患者呼吸道中的異物。當(dāng)患者仰臥時(shí)，要保持患者的頭部是處于微仰的狀態(tài)，使得患者的氣道是在通暢的情況下。同時(shí)要密切的觀察患者的皮膚顏色、呼吸心率、瞳孔變化等臨床癥狀，出現(xiàn)異常情況要及早的報(bào)告和處理[3]。

2、結(jié)果

通過(guò)采取有效的解決措施和具有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，有2例新生兒患者死亡，死亡率為1.79%，有54例新生兒患者急救和護(hù)理效果顯著，急救成功，成功率為96.43%。

3、討論

新生兒因?yàn)槎喾N因素，極為容易發(fā)生窒息現(xiàn)象，對(duì)新生兒的生命安全造成負(fù)面的影響。在臨床急救中，保持患者的體溫，及時(shí)的清理患者的呼吸道，保持患者的呼吸通暢，并對(duì)患者采取加壓通氣，輔助患者恢復(fù)呼吸。當(dāng)患者復(fù)蘇后，要引導(dǎo)患者采取正取的體位，讓氣道通暢，并密切觀察患者的臨床體征，從而及時(shí)的對(duì)異常情況進(jìn)行處理。

在此次的實(shí)驗(yàn)中，我院選取發(fā)生窒息現(xiàn)象的新生兒患者56例為主要的實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象，對(duì)患者均采用臨床急救措施與針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，其中有2例新生兒患者死亡，死亡率為1.79%，有54例新生兒患者急救和護(hù)理效果顯著，急救成功，成功率為96.43%。

綜上所述，對(duì)發(fā)生窒息現(xiàn)象的新生兒患者，采用有效的急救措施，并配合針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，可以有效的降低患者的死亡率，提高患者的存活率，具有顯著的應(yīng)用價(jià)值，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]王麗萍.新生兒窒息的臨床急救護(hù)理分析[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2016，1（18）：116+118.

[2]代澤英，王麗娟，徐潔.新生兒窒息的急救與護(hù)理[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2016，10（03）：245.

[3]柴清琰，林來(lái)英，周小娟.新生兒窒息急救護(hù)理干預(yù)對(duì)圍產(chǎn)兒預(yù)后的影響[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理，2015，35（07）：937-939.

作者簡(jiǎn)介：秦志云，1976.10.26，女，漢族，江西省南昌三三四醫(yī)院兒科，護(hù)師，研究方向：新生兒科護(hù)理。