碳酸氫鈉聯(lián)合血必凈對(duì)急性重度敵敵畏中毒患者的急救療效觀察

王金

[摘要]目的：分析討論碳酸氫鈉和血必凈結(jié)合醫(yī)療急性重度敵敵畏中毒病人的影響。方法：選用本院2014年3月-2016年12月接受治療急性重度敵敵畏中毒病人78例，利用抽簽隨機(jī)平分為2組，對(duì)照組和觀察組分別有39例病人，對(duì)照組采取常規(guī)清水洗胃醫(yī)治；觀察組采取碳酸氫鈉和血必凈結(jié)合醫(yī)治。比較兩組病人總有效率。結(jié)果：觀察組和對(duì)照組總有效率分別為97.44%和89.74%，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：碳酸氫鈉結(jié)合血必凈對(duì)敵敵畏重度中毒患者療效顯著，康復(fù)率高，具有深入研究并推廣價(jià)值。

[關(guān)鍵詞]碳酸氫鈉；血必凈；敵敵畏中毒

敵敵畏是田間常用殺蟲農(nóng)藥，其中磷元素較高，具有強(qiáng)烈毒性，對(duì)人體危害極大。誤食敵敵畏會(huì)導(dǎo)致病人呼吸困難、器官衰竭、昏迷等一系列顯著不良反應(yīng)，其原因是人體膽堿酯酶活性降低。本文采用碳酸氫鈉和血必凈結(jié)合醫(yī)治方法對(duì)敵敵畏重度重度病人進(jìn)行急救，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選用78例急性重度敵敵畏中毒病人，其于本院2014年3月-2016年12月接受治療，利用抽簽隨機(jī)平分為2組，對(duì)照組和觀察組分別有39例病人。其中，對(duì)照組男26例，女13例，年齡19-55歲，平均年齡（37.4±8.9）歲，服用敵敵畏劑量41-237mL，平均服用敵敵畏劑量（86.4±13.4）mE；觀察組男24例，女15例，年齡22-56歲，平均年齡（39.1±9.6）歲，服用敵敵畏劑量46-226mL，平均服用敵敵畏劑量（88.4±11.9）mL，兩組病人基本信息無(wú)差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組

采取常規(guī)洗胃。用清水多次清洗病人腸胃，直至中毒癥狀出現(xiàn)緩解。洗胃后對(duì)患者導(dǎo)泄、利尿等合理治療，并使用阿托品等藥物醫(yī)治，適時(shí)給予患者機(jī)械通氣等綜合治療，時(shí)刻注意病人生理體征，出現(xiàn)異常，需及時(shí)調(diào)整用藥。

1.2.2觀察組

采取2.5%碳酸氫鈉溶液洗胃，洗胃后，除藥物使用外基本與上述操作無(wú)異。給予病人5%碳酸氫鈉溶液注射液，2mL/（kg·次），1次/天；同時(shí)給予病人50raL血必凈注射液（天津紅日藥業(yè)股份有限公司，10mL/支，批號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字Z20040033）混合0.9%氯化鈉注射液lOOmL注射液，2次/天。五天一個(gè)治療階段。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組病人總有效率。總有效率：顯效：膽堿酯酶活性恢復(fù)正常，病人身體康復(fù)；有效：膽堿酯酶活性有所恢復(fù)，病人身體明顯好轉(zhuǎn)；無(wú)效：膽堿酯酶活性無(wú)明顯變化，甚至降低，導(dǎo)致病人死亡。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組和對(duì)照組總有效率分別為97.44%和89.74%，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，見表1。

3討論

人體對(duì)敵敵畏吸收較快，發(fā)病快，且病情嚴(yán)重，如若不及時(shí)搶救，病人生命受到威脅。臨床搶救敵敵畏中毒病人大多采用清晰洗胃，然后采用阿托品類藥物醫(yī)治。此醫(yī)療效果一般，治愈率不理想。

近年來(lái)，經(jīng)過(guò)各大醫(yī)學(xué)專家研究討論，酸堿度對(duì)膽堿酯酶活性影響巨大，且對(duì)抗膽堿類藥物的功效有幫助，妥善調(diào)整患者體內(nèi)酸堿度，對(duì)醫(yī)治敵敵畏中毒病人有顯著效果。碳酸氫鈉可使人體保持微堿性，降低毒性效果，緩解中毒癥狀；血必凈能吸收炎癥，改善人體免疫功能、保護(hù)并修復(fù)受損器官，對(duì)敵敵畏中毒有緩解作用。據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)研究顯示，調(diào)整敵敵畏中毒病人體內(nèi)酸堿度，并注射血必凈，可大大增加中毒病人生還概率。本文研究表明：觀察組和對(duì)照組總有效率分別為97.44%和89.74%，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，采取碳酸氫鈉結(jié)合血必凈同步醫(yī)療效果顯著。與研究結(jié)果相符。醫(yī)療過(guò)程中，新型醫(yī)療手段急救時(shí)間明顯縮短，且成功率增加，對(duì)搶救敵敵畏中毒病人起到了巨大幫助。碳酸氫鈉及血必凈對(duì)人體副作用小，不良反應(yīng)輕微，經(jīng)過(guò)臨床醫(yī)治后，基本可確保放心采用。兩種藥物結(jié)合醫(yī)治，可大大縮短醫(yī)治周期，讓病人減少痛苦，早日康復(fù)。

綜上所述，救治急性敵敵畏重度中毒病人采用碳酸氫鈉結(jié)合血必凈的手段醫(yī)治效果明顯，可深入研究并廣泛推廣。