七氟烷應用于小兒麻醉的臨床觀察

馮麟　謝穎　李順紅　袁衛國

[摘要]目的：觀察七氟烷應用于小兒麻醉的臨床效果。方法：將我院2013年2月～2015年8月需要進行麻醉手術治療的60例小兒作為本次研究對象，按入院時間的先后順序將60例患兒分為對照組和觀察組，每組各30例。對照組患者實施異氟烷麻醉治療，觀察組實施七氟烷麻醉治療，對比分析兩組患兒的臨床應用效果。結果：觀察組患兒在蘇醒時間以及拔管時間上均顯著短于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：將七氟烷應用與小兒麻醉方面可以有效減短患兒的蘇醒時間以及拔管時間，值得臨床推廣。

[關鍵詞]七氟烷；小兒麻醉；臨床觀察

一般在對小兒進行麻醉時，由于小兒愛哭鬧不配合所以容易出現靜脈穿困難等問題，從而會影響患者麻醉后蘇醒時間。七氟烷是一種新型的吸入麻醉藥物，雖然異氟烷也是吸入型麻醉藥物，但是七氟烷對患兒呼吸道的刺激性更小，并且對患兒心血管的抑制作用小。本研究中就對30例患兒實施了七氟烷麻醉治療，其效果顯著，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

將我院2013年2月～2015年8月期間需要進行麻醉手術治療的60例小兒作為本次研究對象，按入院時間的先后順序將60例患兒分為對照組和觀察組，每組各30例。60例患兒中男40例，女20例，年齡2歲至7歲之間，體重12kg至26kg之間。60例患者中斜疝患者21例，隱睪丸患兒12例，扁桃體復合腺樣體肥大患兒7例。所有患兒均符合本次研究標準，60例患兒家屬均簽署知情同意書。兩組患兒在一般資料方面差異不明顯，無統計學意義（P>0.05），可以進行對比。

1.2方法

60例患兒在手術前均需要禁止飲食，術前給予患兒2mg/kg苯巴比妥那以及0.02mg/kg

阿托品進行肌肉注射。患兒在進入手術室后先進行心電圖、心率、血壓等一系列常規監測，兩組患兒完成常規監測后給予靜脈穿刺治療，使用2ug/kg芬太尼、0.1mg/kg咪達唑侖、1mg/kg丙泊酚和0.1mg/kg順阿曲庫銨作為麻醉誘導。醫護人員在對患兒進行氣管插管候要使用機械對患兒的呼吸進行控制，并隨時觀察患兒的呼吸狀態。。觀察組患兒給予七氟烷麻醉治療，醫護人員將面罩輕扣與患者面部給予患者吸氧，氧流量控制在2-3L/min，七氟烷的濃度從2%開始維持進行麻醉。在患兒手術完成前半個小時要停止對患兒的吸入治療。觀察組和對照組患兒在手術結束后均停止用藥，并改用吸入純氧治療，隨時觀察患兒術后情況，當患兒恢復自主護理和吞咽功能后，醫護人員要仔細將患兒咽喉部的殘留物徹底清除，等到患兒清新后就可以拔管。

1.3觀察指標

觀察兩組患兒麻醉后蘇醒時間以及拔管時間。

1.4統計學分析

采用SPSS20.O軟件對本次研究所得數據進行統計分析，計量資料用均數±標準差（x±s）表示，比較采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，計數資料采用字x2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

研究結果顯示觀察組患兒蘇醒時間為6.8±2.3，對照組患兒蘇醒時間為12.2±3.5，兩組結果對比顯示，觀察組患兒蘇醒明顯比對照組患者的蘇醒時間短，差異顯著，有統計學意義（P<0.05）；觀察組拔管時間為11.5±4.5，對照組拔管時間為18.3±5.8，兩組結果對比顯示，觀察組患兒拔管時間明顯比對照組患者的拔管時間短，差異顯著，有統計學意義（P<0.05）。如表1所示。

3討論

小兒在進行手術治療時由于年齡較小，自主控制能力較低，無法在手術過程中積極配合完成手術，因此小兒手術就需要在麻醉下進行。七氟烷是一種含氟類新型吸入型麻醉藥物，其具有安全性高、麻醉誘導時間短、毒副作用小等特點，所以在治療上很多患兒家屬都會選擇七氟烷。七氟烷與異氟烷的治療效果對比，七氟烷不僅對患兒呼吸道刺激性小，并且在患兒蘇醒、拔管時間方面也優于異氟烷。由于小兒的身體正在發育期間，所以對于小兒進行麻醉治療具有一定影響和風險，由于各種麻醉藥物具有不同的藥理特性、不良反應等，再加上不同的患兒的個體也存在不同的差異，所以在選擇小兒麻醉藥物時應該謹慎選擇，小兒麻醉藥物的選擇對于手術的順利進行具有十分重要的意義。小兒在吸入七氟烷麻醉藥物后可以在較短的時間內達到麻醉效果，并且對患兒呼吸道刺激性也比較小，小兒在吸入七氟烷麻醉藥物后也可以有效降低興奮等一些不良反應的發生。另外，由于七氟烷麻醉藥物主要代謝的途徑是小兒呼吸系統，所以其對于小兒心肌供氧平衡有一定的積極作用。七氟烷在麻醉原理方面來看，其誘導蘇醒時間也十分迅速，并且其麻醉的深度可以調節，這樣則可以在很大程度降低麻醉對患兒的刺激影響，其與異氟烷相比安全性則更高。研究結果顯示觀察組患兒蘇醒時間為6.8±2.3，對照組患兒蘇醒時間為12.2±3.5，兩組結果對比顯示，觀察組患兒蘇醒明顯比對照組患者的蘇醒時間短，差異顯著，有統計學意義（P<0.05）；觀察組拔管時間為11.5±4.5，對照組拔管時間為18.3±5.8，兩組結果對比顯示，觀察組患兒拔管時間明顯比對照組患者的拔管時間短，差異顯著，有統計學意義（P<0.05）。可見，七氟烷在小兒麻醉應用上具有顯著的效果。

綜上所述，七氟烷應用于小兒麻醉治療中具有十分顯著的治療效果，七氟烷具有安全性高、刺激性小、誘導迅速等特點，將其應用與小兒麻醉方面可以有效減短患兒的蘇醒時間以及拔管時間，值得臨床推廣。