舒適護理在剖宮產術后產婦護理中的應用

劉慧琴　史國仙　王曉玲

[摘要]目的：探討對剖宮產術后產婦行舒適護理干預的臨床效果。方法：將2015年10月-2016年10月我院收治的196例剖宮產術后產婦作為研究對象，根據產婦個人意愿進行分組研究，分為舒適組和參照組，各98例。參照組行常規護理干預，舒適組行舒適護理干預，觀察并比較兩組母乳喂養率以及抑郁評分的變化情況。結果：舒適組護理滿意度96例（97.96%）顯著高于參照組88例（89.80%），舒適組抑郁評分（44.2±3.1）分顯著低于參照組（52.3±3.8）分，P<0.05為差異具有統計學意義。結論：對剖宮產術后產婦行舒適護理干預，不僅能夠降低產婦的不適感受，同時，還能夠提高產婦的母乳喂養率。

[關鍵詞]舒適護理；剖宮產術；產婦護理

剖宮產是臨床上較為常見的一種外科手術，臨床上稱為剖腹產，該類手術方法主要是通過切開產婦腹部以及子宮，進而達到分娩新生兒的目的。剖宮產主要是為了避免產婦在分娩的過程中出現難產的情況，自然分娩將會嚴重影響產婦以及胎兒的身體健康和生命安全。伴隨社會經濟的不斷發展和醫療技術的不斷創新，剖宮產手術逐漸應用于產婦的分娩過程中，剖功率呈現逐年增加的趨勢，同時，配合針對性的護理干預，能夠更加利于產婦的術后恢復。

1資料與方法

1.1一般資料

本組試驗均為剖宮產術后產婦自愿接受參與，將2015年10月-2016年10月我院收治的196例剖宮產術后產婦作為研究對象，根據產婦個人意愿進行分組研究，分為舒適組和參照組，各98例。其中，參照組年齡為22-36歲，平均年齡（28.4±2.2）歲；孕周35-38周，平均孕周（38.3±1.2）周；舒適組年齡為24-38歲，平均年齡（29.2±2.7）歲；孕周36-39周，平均孕周（39.2±1.5）周。經統計學檢驗，兩組產婦的基本資料及病情程度差異不具有統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2護理方法

參照組行常規護理干預。常規護理內容：①產前護理。術前1d進行肝、腎、功能、心電圖、血、尿、血糖等指標進行檢測，確保患者是否存在感應性病癥，確保產婦術前各項指標正常；②術后護理。為了避免產婦術后出現切口感染等不良事件，需要根據產婦的實際情況給予頭孢曲松鈉類藥物。

舒適組行舒適護理干預。①術前護理。由于產婦十分擔心剖宮產術帶來的疼痛感受，對于剖宮產手術存在錯誤認知，容易出現不同程度的焦慮和緊張等不良情緒，因此，護理人員需要積極與產婦進行溝通和交流，并深入了解產婦的情緒變化情況和內心主訴，詳細介紹有關剖宮產手術的相關健康常識，同時，及時解決產婦所提出的疑問和困惑，加強產婦對于剖宮產術的正確認知，提高產婦的配合度和依從性。同時，向產婦以及產婦家屬講解有關剖宮產術的成功案例，樹立產婦正確對待剖宮產術的觀念，進而提高剖宮產術的成功幾率；②環境護理。護理人員需要確保產婦的住院環境十分清潔和舒適，保持室內溫度和濕度，濕度控制在50%-60%，溫度控制在22℃-24℃，保持室內空氣流通和清新程度。根據產婦個人意愿布置病房環境，并適當為產婦播放一些舒緩的音樂，盡量緩解產婦的焦慮和不安心理情緒；③術中護理。護理人員對產婦進行常規消毒和備皮準備，于術前6h內禁食、禁水，為了緩解產婦的不適感受，于術前15min放置但尿管。手術開始時，護理人員需要安撫產婦的緊張情緒，積極與產婦進行交流，分散產婦的注意力，確保手術室內環境安靜、溫暖，嚴格遵循無菌操作的原則，按照醫生的要求進行操作；④產婦產褥期通常會出現汗多的情況，因此，護理人員需要協助產婦更換衣物，確保產婦床單和被褥避免出現細菌和病毒。此外，由于麻醉、導尿管的刺激，產婦將會出現尿潴留和膀胱充盈的情況，因此，術后則需要于12h內拔出導管，訓練產婦進行排尿誘導術和膀胱功能；手術后，產婦由于出現劇烈的子宮收縮感受，為產婦造成身體上的疼痛感受，不利于產婦的身體恢復。

1.3臨床觀察指標

觀察并比較兩組母乳喂養率以及抑郁評分的變化情況。

1.4統計學方法

本組試驗均采用SPSS17.0軟件包，并對剖宮產術后產婦的相關指標進行數據處理和分析，利用（x±s）來表示計量數據，并用t值驗算，計數資料采用（n，%）表示，采用卡方檢驗。若實驗對象之間的數據在計算后P<0.05，則為存在明顯意義。

2結果

2.1比較兩組母乳喂養

舒適組護理滿意度96例（97.96%）顯著高于參照組88例（89.80%），卡方值=5.681，P值=0.017，P<0.05為差異具有統計學意義。

2.2比較兩組抑郁評分

舒適組抑郁評分（44.2±3.1）分顯著低于參照組（52.3±3.8）分，T值=16.351，P值=0.000，P<0.05為差異具有統計學意義。

3討論

伴隨社會時代的不斷發展，人們的生活方式和環境發生了翻天覆地的變化，自然分娩將會嚴重危害產婦以及胎兒的身體健康和生命安全，對于出現胎兒不正、產程滯留以及巨大兒等情況，同時，由于產婦合并糖尿病、高血壓等并發癥，將會導致胎兒窘迫的癥狀。因此，對于出現上述癥狀的產婦而言，則需要立刻采取剖宮產術，取出胎兒，否則將會造成胎兒死亡。

本研究通過討論和分析所得，舒適組護理滿意度96例（97.96%）顯著高于參照組88例（89.80%），舒適組抑郁評分（44.2±3.1）分顯著低于參照組（52.3±3.8）分，P<0.05為差異具有統計學意義。通過對剖宮產術行舒適護理，利于產婦和胎兒的身體健康，提高母乳喂養率。

4結語

總而言之，通過行舒適護理干預，不僅能夠提高剖宮產術后產婦的舒適感受，在一定程度上提高母乳喂養率。