心內科住院患者睡眠質量分析與護理干預

于聰聰

[摘要]目的：分析睡眠護理干預對于心內科住院患者的睡眠質量的實際影響。方法：選取我院2015年7月-2016年3月收治的96例心內科住院患者進行對照研究，借助于隨機表法將其平均地列入觀察組與對照組，對照組行常規護理，在對照組基礎上，觀察組應用睡眠護理干預，對比兩組護理效果。結果：兩組PSQI評分和睡眠質量優異率比較，觀察組均顯著優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：在心內科住院患者中應用睡眠護理干預的效果顯著，可推廣。

[關鍵詞]心內科；住院患者；護理干預；睡眠質量

睡眠屬于復雜、循環、規律的生理現象，有著不可忽視的作用，其生理功能在于保持人體生命的正常代謝，會對人們的生命健康造成直接影響。心內科住院患者由于疾病自身刺激、環境的變化、不良情緒、周圍噪聲等因素的影響，其睡眠質量普遍較差，極不利于其預后，所以，需要及時地干預。本研究選取我院2015年7月-2016年3月收治的96例心內科住院患者進行對照研究，旨在分析睡眠護理干預的應用效果，現就研究方法及其結果匯報如下。

1資料和方法

1.1一般資料

選取我院2015年7月-2016年3月收治的96例心內科住院患者進行對照研究，借助于隨機表法將其平均地列入觀察組與對照組。對照組48例：平均年齡（64.7±5.8）歲，其中，冠心病、高血壓、擴張型心肌病、心律失常、風濕性心臟瓣膜病分別為12例、16例、6例、8例、6例；觀察組48例：平均年齡（65.1±5.4）歲，其中，冠心病、高血壓、擴張型心肌病、心律失常、風濕性心臟瓣膜病分別為10例、17例、7例、9例、5例。兩組基線資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），提示本次研究的可行性強。

1.2方法

對照組行心內科常規護理，包括基礎護理、病情觀察、常規健康指導等，在對照組基礎上，觀察組應用睡眠護理干預，其內容有：

1.2.1心理疏導

加強護患溝通，在執行護理操作前，為患者解釋清楚，以緩解其心理不良情緒；耐心地為患者講解疾病的基礎知識，提高患者的認知水平；加強病房巡視，對患者的心理變化進行密切監測，針對患者的各種疑問，耐心地解答：善于鼓勵、安慰患者，加強陪伴，幫助其樹立信心。

1.2.2營造良好的睡眠環境

定期為患者換洗被褥，協助患者定時更換體位，調整好枕頭的高度；為保證室內空氣的清新，要注意通風；晚上開啟柔和的地燈，并關閉大爍在執行護理操作時，動作要輕柔，避免制造出噪音；治療后及時地關閉儀器及設備；室內控制好訪視人數，禁止閑聊；若患者有打鼾情況，盡量為其安排單獨房間；護理操作要在白天集中進行，針對夜間需治療和用藥的患者，要注意提前告知并解釋清楚。

1.2.3管理睡眠時間

針對患者的病情特點為其安排睡眠時間，為其提供豐富的娛樂活動如聊天、下棋、看電視等；上午時，盡量不要讓患者休息，每天保證短暫午睡；針對夜間不能入睡的患者，可為其提供耳機和音樂，也可以陪伴其適當散步；早上督促患者準時起床，培養其健康的作息習慣。

1.2.4運用輔助睡眠法

在患者入睡前，溫水泡腳，并為其提供溫牛奶，在為其按摩的同時也可以播放輕音樂；睡前，叮囑患者避免飲用濃茶；針對存在嚴重睡眠障礙的患者，注意結合患者的實際情況，嚴格遵照醫囑給予鎮靜藥物，為患者及其家屬講解服藥的方法、時間和可能出現的不良反應及其預防方法。

1.3觀察指標

對比兩組匹茨堡睡眠質量指數（PSQI）評分和睡眠質量優異率。

1.4護理效果判定標準

PSQI量表中共包括5個他評條目和9個自評條目，每個條目按0-3分等級計分，PSQI總分即為各條目得分的總和，總分一般為0-21分，得分越低，情況越好。以得分出于8-10分之間作為睡眠質量優異的標準。

1.5統計學分析

運用SPSS 19.0軟件，分別使用（x±s）與t表示、檢驗本研究中的計量資料，并分別以率（%）與x2對本研究中的計數資料進行表示、檢驗，差異有統計學意義的標準為P<0.05。

2結果

兩組PSQI評分和睡眠質量優異率比較，觀察組均顯著優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。如表1所示。

3討論

睡眠這一生理現象會對人體的健康狀況和生命活動產生直接影響。在臨床上，心內科住院患者常常需要服用茶堿、洋地黃制劑、利尿劑等藥物，再加上疾病自身的影響和環境的干擾，患者容易出現焦躁、抑郁等不良情緒，可直接影響其睡眠質量和預后效果。因此，在心內科工作中，如何有效地提升患者的睡眠質量己經成為醫護人員重點關注的研究熱點問題。

本研究中，觀察組48例應用睡眠護理干預，經研究，兩組PSQI評分和睡眠質量優異率比較，觀察組均顯著優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），其原因在于，在睡眠護理干預中，心理疏導能夠直接改善患者的不良情緒，有效地放松其身心；睡眠環境和睡眠時間的管理有助于最大限度地減少不良刺激因素，在此基礎上，幫助患者養成良好的作息習慣，確保晚上的睡眠質量有較大的提高；最后，輔助睡眠法也屬于重要的護理內容，主要是通過溫水泡腳、按摩以及必要的藥物干預等方法幫助患者有效地入睡，確保休息和患者的預后。

因此，在心內科住院患者中應用睡眠護理干預的效果顯著，可推廣。