浮針療法治療腦梗死后肢體痙攣的臨床研究

馮裕欣

514300廣東梅州市豐順縣湯南鎮中心衛生院

浮針療法治療腦梗死后肢體痙攣的臨床研究

馮裕欣

514300廣東梅州市豐順縣湯南鎮中心衛生院

目的：探討浮針療法治療腦梗死后肢體痙攣患者的臨床療效及意義。方法：收治腦梗死后肢體痙攣患者90例，均采用浮針療法進行治療，觀察臨床治療效果。結果：治療后，患者病情均有顯著改善，治療總有效率較高(91.11%)；患者治療后各關節痙攣程度評分均顯著下降，肢體運動功能評分均顯著增加，治療前后各項評分相比，差異有統計學意義(P＜0.01)。結論：浮針療法治療腦梗死后肢體痙攣臨床效果良好，具有降低患者各關節痙攣程度評分和增加肢體運動功能評分的作用。

浮針療法；腦梗死；肢體痙攣

腦梗死為一種腦部突發性疾病，主要是指患者的腦部出現供血障礙，繼而出現缺血、缺氧，最終導致局限性腦組織缺血性壞死或老化。各個年齡段均存在患病的可能性，以中老年居多[1]。引發該病的疾病主要有糖尿病、高血壓、心律失常、腦動脈硬化以及腦栓塞等，患者一般會出現猝然暈倒、半身不遂、語言障礙以及智力障礙等臨床癥狀，且該病為突發性疾病，一般無任何前兆，嚴重威脅患者的生命健康，且給患者的家庭造成了較大的負面影響[2]。據臨床相關數據統計，超過1/3的患者會在腦梗死發病后留下以偏癱、語言障礙為典型表現的后遺癥。其中，偏癱痙攣的發病率較高且治療起來難度較高[3]，因此，我國醫學界就如何解決腦梗死患者發病后出現肢體痙攣這一問題展開深入研究。近年來，隨著我國醫學水平的進步，我們學習了很多先進的醫療方法，臨床上將傳統針灸學和現代醫學相結合，研究出一種新型療法——浮針療法。該療法屬于針刺方法，具有操作方便、療效顯著以及安全性較高的特點。本文就這一治療方法展開研究，具體如下。

資料與方法

2014年7月-2015年7月收治腦梗死后肢體痙攣患者90例。其中排除嚴重心臟、肺部疾病和精神疾病的患者，所有患者均符合本次試驗要求。其中，男60例，女30例；平均年齡(61.43±10.57)歲；平均病程(15.48±26.96)個月；腦出血患者22例(24.44%)，腦梗死患者68例(75.56%)。所有患者均經CT檢查確診，且均出現肢體癱瘓、痙攣的現象。

治療方法：患者均采用浮針療法進行治療。醫生在患者痙攣部位(腕、肘、踝以及膝)的關節處準確找到陽性反應點以及按壓疼痛最強的點，以該點為中心，在距離該點2～3寸的地方選取進針點，上方或下方皆可；將患者痙攣部位進行消毒，使用1枚一次性6號浮針準確刺進患者的陽性反應點，接著將浮針平貼于患者皮下，繼續進行針刺，直至整個針身完全刺入方可停止。患者在醫生針刺過程中無疼痛感，且未出現酸、麻、脹和重等感覺，若出現上述癥狀，需重新進行針刺。患者在進針后陽性反應點的按壓痛得到顯著改善，甚至按壓時疼痛已完全消失。如果患者在進針后陽性反應點的按壓痛沒有緩解或降低，醫生須檢查針尖位置是否出現偏差，若出現偏差需立即重新進行針刺。正確針刺完成后，患者須活動針刺關節，醫生根據患者的具體情況，將不影響患者活動的浮針使用膠布固定，保留時間1～2 d。患者每2 d進行1次治療，1個療程5次，3個療程后進行療效評估。

觀察指標：觀察患者的治療情況，比較患者治療前后各關節痙攣程度的評分以及治療前后肢體運動功能評分。據標準將療效分為治愈、顯效、有效和無效，治療總有效率=(治愈+顯效+有效)例數/患者總數×100%。①治愈：患者的肢體痙攣現象完全消失；②顯效：患者的肢體痙攣現象基本消失；③有效：患者的肢體痙攣現象有所緩解和改善；④無效：患者的肢體痙攣現象無任何緩解和改善，甚至加劇。

統計學方法：采用SPSS 19.0版軟件對研究數據進行統計分析，以n(%)表示計數資料，用(±s)表示計量數據，P＜0.05為差異有統計學意義。

結 果

患者臨床治療情況：90例患者中，治愈2例，顯效57例，有效23例，無效8例，治療總有效率91.11%，治療效果較顯著，見表1。

比較患者治療前后各關節痙攣程度的評分：患者治療前肘關節、腕關節、膝關節以及踝關節的痙攣程度評分較高，治療后病情均有顯著改善，痙攣現象均有所改善，且各關節痙攣程度評分均顯著降低。治療前后數據相比，差異有統計學意義(P＜0.01)，見表2。

比較患者治療前后肢體運動功能評分：患者治療前肢體運動功能的評分較低，治療后病情得到顯著改善，上肢和下肢的運動功能評分均顯著增加，肢體運動能力增強，治療前后數據差異有統計學意義(P＜0.01)，見表3。

討 論

腦梗死的臨床癥狀較為復雜，主要是由患者腦損害部位、腦缺血性血管、缺血的嚴重程度以及有無其他疾病所決定。癥狀較輕的患者表現為眩暈，嚴重的患者常表現為急性昏迷、死亡，嚴重威脅患者的生命健康[4]。因此，盡早發現疾病并盡早治療可以避免疾病的惡化。腦梗死患者在早期常出現的癥狀主要包括頭暈、眼前突然發黑、短暫性視力障礙、語言障礙、惡心、嘔吐、耳鳴、鼻出血、嗜睡以及肢體麻木等[5]，一旦出現上述癥狀，需及時就醫，以免耽誤治療。多數腦梗死患者會在發病后出現肢體痙攣的癥狀，臨床上治療肢體痙攣的難度較大，且臨床療效不滿意。

表1 患者臨床治療效果比較[n(%)]

表2 患者治療前后各關節痙攣程度評分比較(±s，分)

表2 患者治療前后各關節痙攣程度評分比較(±s，分)

時間 肘關節 腕關節 膝關節 踝關節治療前 2.97±0.89 2.78±0.87 2.45±0.75 2.33±0.62治療后 2.14±1.18 2.03±1.12 1.68±0.89 1.79±0.90 t/χ2 5.33 5.02 6.28 4.69 P＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01

浮針療法為一種新型的治療方法，主要是使用一次性浮針在患者局限性疼痛周圍的部位進行針刺，可用于治療很多疾病，具有療效顯著的優點，且疼痛很小，無不良反應。浮針療法相對于臨床常用針灸方法具有以下特點：①浮針的針尖須直對患者的病灶；②浮針的針體須進行水平運動；③患者留針的時間較長[6]。本文主要研究了浮針療法治療腦梗死后肢體痙攣患者的臨床療效，研究數據顯示，浮針療法對患者的肢體痙攣具有顯著的改善作用，同時還具有操作時間短、費用低的優點。少數患者可能會出現皮下出血和暈針的不良反應，所以患者應避免在疲勞或饑餓的狀態下進行針刺。

患者在進行治療時注意事項：①避免情緒過于緊張，保持輕松愉快的心情，緊張情緒易引起暈針；②皮膚損傷后出血不止的患者不宜進行針刺；③皮膚出現感染、潰瘍、疤痕或者有腫瘤的位置不宜進行針刺；④針刺后留針時間較長，患者須注意衛生，避免感染。

綜上所述，腦梗死嚴重威脅患者的生命健康，影響患者的生活質量。浮針療法治療腦梗死后肢體痙攣臨床效果顯著，改善了患者的生活質量，值得進一步推廣和運用。

表3 患者治療前后肢體運動功能評分比較(±s，分)

表3 患者治療前后肢體運動功能評分比較(±s，分)

時間 上肢 下肢治療前 12.49±7.47 15.58±6.42治療后 45.81±11.84 30.47±8.89 t/χ2 22.58 12.88 P＜0.01 ＜0.01

[1]金榮疆,朱天民,王倩.電針拮抗肌腧穴復合易化技術對腦梗死后偏癱患者運動功能及日常生活能力的影響[J].成都中醫藥大學學報,2010,33(3):9-12.

[2]何曉宏.電刺激人體穴位對腦梗死患者肢體痙攣、運動功能的療效[J].中國老年學,2012,32(22):5001-5002.

[3]賀智昌,李寶玲.針刺結合神經發育療法治療腦梗死肢體痙攣的療效觀察[J].新疆中醫藥,2011,29(6):18-19.

[4]李莉秋,張娜,馬庭秀.浮針療法在腰椎間盤突出癥治療中的臨床應用[J].中華全科醫學,2010,8(6):741-742.

[5]馮玲媚,何茂松.分層腹針刺法對中風后肢體痙攣的臨床療效對比研究[J].光明中醫,2016,31(12):1765-1767.

[6]郝服,董宇翔.針藥配合治療腦梗死肢體癱瘓的臨床研究[J].吉林中醫藥,2010,30(2):152-153.

Clinical study of floating needle therapy on limb spasm after cerebral infarction

Feng Yuxin
The Center Hospital of Tongnan Town,Fengshun County,Meizhou City,Guangdong 514300

Objective:To explore the clinical efficacy and significance of floating needle therapy in the treatment of limb spasm after cerebral infarction.Methods:90 patients with limb spasm after cerebral infarction were selected.All patients were treated with floating needle therapy.The clinical treatment effect of patients was observed.Results:After treatment,the patients'condition improved significantly,and the total treatment efficiency was higher(91.11%).After treatment,the degree of spasticity of each joint scores were significantly decreased,and the limb motor function scores were significantly increased;the difference of score before and after treatment was statistically significant difference(P＜0.01).Conclusion:The floating needle therapy has good clinical effect on limb spasm after cerebral infarction,and it can reduce the spasm degree of each joint and increase the score of limb motor function.

Floating needle therapy;Cerebral infarction;Limb spasm

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.35.53