孤獨癥兒童家長心理狀態及其心理護理對照分析

安春梅

271000泰安市婦幼保健院

孤獨癥兒童家長心理狀態及其心理護理對照分析

安春梅

271000泰安市婦幼保健院

目的：探討孤獨癥兒童家長心理狀態及其心理護理。方法：選擇孤獨癥兒童家長70例，隨機分為對照組和干預組。對照組不采取任何干預措施，干預組采取心理護理，比較兩組抑郁及焦慮情況。結果：干預后，干預組的SDS及SAS評分與干預前相比明顯改善(P＜0.05)，且明顯優于對照組(P＜0.05)。結論：在孤獨癥患兒的治療過程中，應充分重視家長的心理狀態，并給予適當的心理干預。

孤獨癥兒童家長；心理狀態；心理護理

孤獨癥屬于一種廣泛性發育障礙類疾病，多發于幼兒早期，其癥狀主要表現為心理發育及社會功能發展的不健全性。當前對孤獨癥還缺乏有效的治療辦法，且其預后十分不良，導致患者家庭經濟壓力極大，同時還會導致患兒家屬產生嚴重的負面情緒，嚴重的還會出現抑郁及焦慮情緒，在影響家長身心健康的同時，也不利于孤獨癥患兒的恢復。在這樣的背景下，對孤獨癥患兒家長采取良好心理干預措施具有重要的現實意義[1]。本文為研究心理護理干預對孤獨癥兒童家長的作用，將本院收治患兒的家長作為研究對象，采用抑郁自評量表及焦慮自評量表調查、了解家長的實際心理情況，并采取心理護理對其進行干預治療，現報告如下。

資料與方法

選擇孤獨癥兒童的家長70例為研究對象，隨機將其分為對照組和干預組，各35例。其中男30例，女40例；年齡25～38歲，平均(32.6±3.3)歲；平均受教育年限(13±5)年。所有患兒均被診斷為孤獨癥，患兒家長均對本研究知情同意，并愿意積極配合醫院的相關研究，簽署了知情同意書。但需要將非親生的、有其他方面的身體疾病及精神疾病的、患兒并未與父母長期生活的排除出組。兩組研究對象的一般資料相比，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

研究方法：使用國際通用的抑郁自評量表(SDS)及焦慮自評量表(SAS)，其中各含有20個項目，能夠對調查對象的抑郁與焦慮的主觀感受進行有效的評定，分數≤49分為正常現象，50～59分則為輕度的抑郁與焦慮，60～69分是中度的抑郁及焦慮，若≥70分則為重度的抑郁及焦慮患者。在調查對象入組第1天及干預后4周進行測量與評定。

干預方法：干預組及對照組均采用常規的護理措施進行護理，在此基礎上對干預組使用心理護理措施進行干預護理。心理護理干預措施：①在患兒進入醫院接受治療時，相關人員要熱情地接待患兒及其家長，并為其介紹醫院及病房的環境，使家長對于醫院能夠有親切與可信賴的感覺，從而贏得家長的信任，為良好的護患關系奠定基礎[2]。②組織每周1次、時間為1 h的講座，幫助患兒的家長對孤獨癥的基本知識與治療方案進行充分的了解，從而促使其對矯治訓練的信心得到有效的提升。③定期開展與組織團體輔導，促使家長能夠加強相互之間的溝通與交流，從而能夠將其壓抑的情緒進行有效的釋放，幫助其緩解生活的壓力，并加強團體之間的鼓勵與支持，使其能夠提出更加可行的方式，對相關問題進行有效的解決等。④依據患兒家長實際存在的具體的心理問題，對其采用具有針對性的心理干預措施，幫助患兒家長對其心態進行良好的調整，并幫助其堅定戰勝孤獨癥的信心，能夠以積極、樂觀的心態，迎接未來美好的生活。

觀察指標：對兩組研究對象干預前后的抑郁自評量表(SDS)及焦慮自評量表(SAS)的得分進行觀察記錄，從而了解心理護理干預對于孤獨癥兒童家長是否具有重要的現實意義。

統計學方法：采用SPSS 20.0分析，計量資料采用(±s)表示，采用t檢驗；計數資料采用率(%)表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

與干預之前相比，干預組家長的SDS及SAS評分得到明顯改善，差異有統計學意義(P＜0.05)。對兩組家長進行組間比較得知，干預前差異無統計學意義(P＞0.05)。干預后，干預組SDS、SAS評分顯著優于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)，見表1和表2。

討 論

孤獨癥屬于幼兒時期的一種以社會性發展障礙為主要表現的精神殘疾類型。由于其需要較長時間的康復治療與護理，起效緩慢且療程長，因此花費比較大。另外，很多患兒家長一旦得知孩子患孤獨癥，從心理上就不能接受，會出現很多的心理問題，最為明顯的就是緊張及焦慮情緒[3]。此外，家長還需要長期對患兒進行照料與康復訓練，多種原因導致其面臨著精神與物質的雙重壓力。有研究表明，患兒家屬出現這樣的問題，對患兒疾病的恢復也是極其不利的。

表1 兩組患兒家長SDS得分比較(±s，分)

表1 兩組患兒家長SDS得分比較(±s，分)

組別 干預前 干預后4周 t P干預組 47.35±8.51 35.52±8.10 6.339 ＜0.05對照組 46.98±7.91 46.38±7.65 0.127 ＞0.05 t 0.567 7.854 P＞0.05 ＜0.05

表2 兩組患兒家長SAS得分的比較(±s，分)

表2 兩組患兒家長SAS得分的比較(±s，分)

組別 干預前 干預后4周 t P干預組 49.63±9.21 36.87±7.61 7.841 ＜0.05對照組 48.99±9.61 47.39±9.11 0.510 ＞0.05 t 0.259 6.347 P＞0.05 ＜0.05

因此，在護理人員對患兒進行護理時，還要充分地關注患兒家長的心理變化情況，給予其有針對性及個體化的干預措施，并采取有效的心理護理措施，幫助家長保持健康、良好的心理狀態，提升治療的配合度，使孤獨癥兒童也能夠獲得良好的康復治療效果。

[1]盧迪.孤獨癥兒童家長心理狀態及其心理護理對照研究[J].繼續醫學教育,2015,29(1):103-104.

[2]祖燕飛,徐光興,杜亞松.孤獨癥患者家庭干預的研究現狀回顧[J].中國兒童保健雜志,2016,24(7):729-731.

[3]王琦珠,陳志祥.孤獨癥兒童家長的心理問題及對策[J].中國實用醫藥,2013,8(35):254-255.

Comparative analysis of psychological status and psychological care of parents of autistic children

An Chunmei
The Maternal and Child Health Hospital of Taian City 271000

Objective:To explore the psychological status and psychological care of parents of autistic children.Methods:70 cases of parents of children with autism were selected.They were randomly divided into the intervention group and the control group.The control group did not receive any intervention,and the intervention group was given psychological care.We compared the depression and anxiety between groups.Results:After intervention,the SDS and SAS scores of the intervention group were significantly improved compared with those before intervention(P＜0.05),and it was obviously better than the control group(P＜0.05).Conclusion:In the treatment of autistic children,we should pay full attention to the mental state of parents and give appropriate psychological intervention.

Parents of autistic children;Psychological status;Psychological care

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.35.75