高血壓合并高血脂患者臨床治療中應用氨氯地平阿托伐他汀鈣片的臨床可行性

周萬里

435502湖北省黃梅縣孔壟鎮(zhèn)衛(wèi)生院

高血壓合并高血脂患者臨床治療中
應用氨氯地平阿托伐他汀鈣片的臨床可行性

周萬里

435502湖北省黃梅縣孔壟鎮(zhèn)衛(wèi)生院

目的：探討高血壓合并高血脂患者臨床治療中應用氨氯地平阿托伐他汀鈣片的臨床可行性。方法：收治高血壓合并高血脂患者316例，分為對照組和治療組，各158例。對照組給予氨氯地平片聯(lián)合辛伐他汀片治療，治療組給予氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療。結(jié)果：治療組治療后收縮壓、舒張壓、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇及甘油三酯、總膽固醇等與對照組比較，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；治療組臨床治療總有效率明顯高于對照組(P＜0.05)。結(jié)論：氨氯地平阿托伐他汀鈣片應用于高血壓合并高血脂臨床治療中，可顯著改善患者血壓、血脂水平。

氨氯地平阿托伐他汀鈣片；高血脂；高血壓

高血壓、高血脂均是臨床常見病和多發(fā)病，高血壓伴高血脂是導致心血管疾病的高危因素之一。若血壓長期處于升高狀態(tài)，會使動脈血管壁壓力明顯加重，且會損傷動脈內(nèi)膜，加快冠狀動脈粥樣硬化形成速度。而血脂異常又會在一定程度上促進動脈粥樣硬化斑塊形成，導致動脈管腔出現(xiàn)變硬、增厚性改變，嚴重者甚至會導致管腔縮小、變窄，致使動脈血管發(fā)生明顯損傷，對患者生命健康構(gòu)成嚴重威脅[1]。降血壓配合降血脂是臨床治療高血壓合并高血脂的常用方法，對延緩心血管疾病的發(fā)生具有重要意義。本文選取收治的316例高血壓合并高血脂患者作為研究對象，研究報告如下。

資料與方法

2011年2月-2016年10月收治高血壓合并高血脂患者316例，均符合高血壓、高血脂相關診斷標準[2]。將肝腎功能障礙、繼發(fā)性高血壓、嚴重心血管病變、惡性腫瘤及藥物過敏者排除。按照數(shù)字表法分為對照組和治療組，各158例。對照組男75例，女83例；年齡53～74歲，平均(62.5±3.6)歲；病程2～7年，平均(3.6±1.1)年。治療組男72例，女86例；年齡54～75歲，平均(63.4±3.5)歲；病程2～8年，平均(3.8±1.2)年。對比兩組患者基線資料，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，存在對比意義。

方法：①對照組應用氨氯地平片聯(lián)合辛伐他汀片治療：氨氯地平片初始給藥劑量5 mg/次，1次/d，控制最大劑量≤10 mg；辛伐他汀片初始給藥劑量20 mg，依患者治療效果對藥物劑量進行調(diào)整，間隔時間≥4周，8周為1個療程。②治療組應用氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療：初始給藥劑量5 mg/次，1次/d，控制最大劑量≤10 mg，8周為1個療程。

觀察指標與療效評價標準：對兩組DBP、SBP進行監(jiān)測，同時對TG、TC、HDL-C、LDL-C進行測定。以《中國高血壓高血脂防治指南》為依據(jù)，對兩組臨床療效進行評價。①顯效：1個療程后，DBP下降＞10 mmHg，且恢復至正常標準，或下降＞20 mmHg，TG下降≥40%，TC下降≥20%；②有效：1個療程后，DBP下降＞10 mmHg，但未達到正常標準，或下降范圍在10～19 mmHg；TG下降在25%～40%范圍內(nèi)，TC下降在15%～20%范圍內(nèi)；③無效：DBP、TG、TC在治療后均無明顯變化或病情較治療前明顯加重。治療總有效率=顯效率+有效率。

統(tǒng)計學方法：使用SPSS 22.0的統(tǒng)計學軟件分析全部數(shù)據(jù)，血壓、血脂變化以(±s)表示，對比進行t檢驗；治療總有效率以百分率(%)表示，對比進行χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

結(jié) 果

兩組治療后血壓、血脂變化情況比較：將兩組治療后SBP、DBP、HDL-C、LDL-C、TG、TC等指標進行比較，治療組均明顯低于對照組，組間差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，見表1。

兩組治療總有效率比較：對照組治療總有效率89.87%，治療組治療總有效率98.10%，治療組顯著高于對照組，組間差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，見表2。

討 論

高血壓合并高血脂是在臨床中十分常見的疾病類型，如果不及時采取治療措施，會造成心功能損害、腦梗死、心絞痛等相關病癥。科學、有效的治療藥物和措施，對提高患者生存質(zhì)量，保證其生命安全具有不可替代的重要作用[3]。

氨氯地平阿托伐他汀鈣片是氨氯地平與阿托伐他汀復合的劑型。其中的氨氯地平是臨床常用的抗心絞痛、抗高血壓的藥物之一，其性質(zhì)屬于雙氫吡啶類鈣離子拮抗劑。阿托伐他汀作為常用的降膽固醇藥物。本品中的氨氯地平可對鈣離子跨膜轉(zhuǎn)運進行抑制，減少其進入心肌和血管平滑肌的量，其對血管平滑肌細胞作用效果較強，對血清鈣濃度不會產(chǎn)生不良影響[4，5]。阿托伐他汀鈣是一種他汀類的血脂調(diào)節(jié)藥物，其對肝臟內(nèi)的羥甲基戊二酰輔酶A還原酶抑制劑和膽固醇生物合成可產(chǎn)生強效抑制，使血膽固醇和LDL-C明顯降低，提高臨床療效[6，7]。

總之，氨氯地平阿托伐他汀鈣片應用于高血壓合并高血脂患者臨床治療中，可顯著改善患者血壓、血脂水平，值得臨床使用和推廣。

表1 兩組治療后血壓、血脂變化情況比較(±s)

表1 兩組治療后血壓、血脂變化情況比較(±s)

指標 對照組(n=158) 治療組(n=158) t P SBP(mmHg) 138.21±6.72 124.39±5.20 20.444 3 ＜0.05 DBP(mmHg) 89.04±5.02 80.22±4.22 16.905 1 ＜0.05 TC(mmol/L) 6.73±0.61 5.44±0.41 22.061 8 ＜0.05 TG(mmol/L) 1.93±0.30 1.51±0.27 13.080 2 ＜0.05 LDL-C(mmol/L) 4.13±0.42 3.43±0.23 18.374 8 ＜0.05 HDL-C(mmol/L) 1.03±0.23 1.59±0.35 16.807 4 ＜0.05

表2 兩組治療總有效率比較[n(%)]

[1]陳燕萍.氨氯地平阿托伐他汀鈣片在高血壓并高血脂治療中的臨床療效觀察[J].基層醫(yī)學論壇,2016,20(33):4688-4689.

[2]陳雪霞,麥志華.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓并高血脂的臨床效果觀察[J].黑龍江醫(yī)藥,2017,30(2):309-311.

[3]瞿澤祥.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓并高血脂的臨床療效觀察[J].醫(yī)藥前沿,2016,6(2):107-108.

[4]李靜.瑞舒伐他汀對高血壓合并高血脂癥患者的降脂作用研究[J].當代醫(yī)學,2015,7(22):122-123.

[5]楊放,劉雪梅.瑞舒伐他汀對高血脂伴糖尿病患者血管內(nèi)皮細胞的保護作用[J].重慶醫(yī)學,2011,40(18):1815-1819.

[6]倪文靜.應用氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并高血脂的效果分析[J].當代醫(yī)藥論叢,2015,48(2):146-147.

[7]張麗紅,鐘遠輝.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓并高血脂的效果分析[J].現(xiàn)代診斷與治療,2014,37(17):3943-3944.

Clinical feasibility of amlodipine besylate and atorvastatin calcium tablets in the treatment of hypertension patients with hyperlipidemia

Zhou Wangli
Institute Health of Konglong Town,Huangmei County,Hubei Province 435502

Objective:To investigate the clinical feasibility of amlodipine besylate and atorvastatin calcium tablets in the treatment of hypertension patients with hyperlipidemia.Methods:316 hypertension patients with hyperlipidemia were selected.They were divided into the control group and the treatment group with 158 cases in each group.The control group was given amlodipine tablets combined with simvastatin tablets treatment,and the treatment group was given the treatment of amlodipine besylate and atorvastatin calcium tablets.Results:After the treatment,the systolic blood pressure,diastolic blood pressure,high density lipoprotein cholesterol,low density lipoprotein cholesterol and triglyceride,total cholesterol of the treatment group were statistically significant compared with the control group(P＜0.05);the total effective rate of the treatment group was significantly higher than that of the control group(P＜0.05).Conclusion:Amlodipine besylate and atorvastatin calcium tablets is applied to the clinical treatment of patients with hypertension and hyperlipidemia,can improve the blood pressure,blood lipid level significantly.

Amlodipine Besylate and Atorvastatin Calcium Tablets;Hyperlipidemia;Hypertension

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.34.55