溶血對臨床生化檢驗結果的影響

王延峰

（臨清市人民醫院，山東 臨清 252600）

臨床研究

溶血對臨床生化檢驗結果的影響

王延峰

（臨清市人民醫院，山東 臨清 252600）

目的探究溶血對臨床生化檢驗結果的影響。方法選取2015年7月-2017年8月于我院進行體檢的32例健康者作為本次臨床研究資料，對其進行抽血實驗，將其溶血標本作為此次研究的對照組，并將非溶血標本作為此次研究的觀察組，分析兩組血標本17項常規生化檢測值。結果對照組血標本的血糖較觀察組低，其余值均明顯高于觀察組血標本生化檢驗值，二者差異均具有統計學意義（P＜0.05）。結論當患者所提供的血液樣本發生溶血反應后，其對生化檢驗結果影響較大，基于此，為了提升臨床生化檢驗準確度，則需要注意患者血標本是否發生溶血反應。

溶血；生化檢驗；血標本

臨床生化檢驗結果影響著臨床診斷與治療，因此臨床生化檢驗結果十分重要，基于對臨床生化檢驗結果的分析，發現眾多因素會造成生化檢驗結果發生誤差，特別是當標本發生溶血反應時，容易造成臨床生化檢驗結果偏高，不利于醫生更有效的使用臨床生化檢驗結果為患者診斷，基于此，為了更加精準地了解到溶血對生化檢驗指標的影響與干擾，本文詳細分析了溶血對臨床生化檢驗結果的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料 此次臨床研究資料選取了我院2015年7月-2017年8月進行體檢的32例健康者，將其體檢中所抽取的血液作為本次臨床研究標本，在標本血液處理過程中需要保證肉眼觀察不到脂濁、溶血等。上述健康者年齡為22歲-65歲，平均年齡為（43.2±1.9）歲，男性16例，女性16例，健康者所提供的兩組血標本有可比性，差異無統計學意義（P＞0.05）。以上32例體檢健康者均知曉并同意進行本次臨床研究。

1.2 方法 （1）將體檢健康者所提供的血液進行處理，將其分別裝于兩個試管中，1號試管中放入3 mL血液標本，將1號試管放置于自然溫度下，并以1,600 r/min的速度進行離心，11 min后將離心所得的血清標本作為本次觀察組的監測標本；（2）同樣處理體檢健康者所提供的血液，將3 mL裝于2號試管中，采取人為方式使得血標本發生溶血反應，在此基礎上同樣以1,600 r/min的速度進行離心，11 min后將離心所得的血清標本作為本次對照組的監測標本；（3）利用我院所使用的貝克曼AU5800全自動生化分析儀對兩種標本進行測試與分析，在測試過程中，需保證整項測試時間短于3 h。

1.3 臨床觀察指標 此次臨床觀察的指標為17項常規生化檢驗結果。

1.4 統計學方法 采用SPSS 25.0軟件分析數據，計數資料采用率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗；計量資料采用均數±標準差（Mean±SD）表示，組間比較采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

對照組血標本的血糖較觀察組低，其余值均明顯高于觀察組血標本生化檢驗值，二者差異均具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 健康者溶血標本與非溶血標本17項生化檢測指標的對比（Mean±SD）

3 討論

在提高對生化檢驗結果重視的基礎上，國內外研究學者發現溶血是造成血樣本臨床升華檢測結果不準確的主要原因，具體來說，溶血反應分為體內溶血與體外溶血兩種情況，體外溶血主要是指醫務人員在抽取患者血液標本后由于血液處理時間過程、抽血負壓過大、血液受到冰凍、振蕩等情況所造成的[1]。除此以外，體外溶血還受到代謝因素以及化學因素的影響；體內溶血主要是指由于藥物毒性反應、大量血管手術、人工心臟瓣膜等因素所造成的。由于血樣本發生溶血反應后會血紅素會影響比色分析效果、血紅蛋白對蛋白質分析造成干擾、紅細胞有所增多，血樣本中非肌酐、非糖還原物質以及有機磷酸等含量增加，最終造成發生溶血反應的血樣本中眾多生化檢驗指標檢測值與正常值相比有所增高，此時所檢測出的生化檢驗結果無法有效應用于臨床診斷之中[2]。為此建議醫務人員在抽取患者血液時，避免抽取其靜脈血管中的血液，保存時應避免冷凍以及保存時間過長，運輸時應避免振蕩與晃動，降低血液樣本發生溶血反應的幾率。

綜上所述，要提升臨床生化檢驗有效性，基于本次臨床研究結果，建議抽血人員與血液樣本運輸與處理人員需要提高對血液樣本的重視，避免在任何一個環節中發生溶血現象，以保證生化檢驗結果更加可靠。

[1]張勝瑩. 淺談臨床醫學檢驗重要環節的質量控制[J]. 臨床檢驗雜志(電子版), 2017, 6(2): 306-307.

[2]黃彧. 溶血對臨床生化檢驗結果的影響觀察[J]. 淮海醫藥,2015, 33(6): 560-561.