阿托伐他汀對急性腦梗死患者頸動脈粥樣硬化斑塊的影響評價

秘嘉偉，韓會來，尹紅，段麗麗

（故城縣醫院，河北 衡水 253800）

臨床研究

阿托伐他汀對急性腦梗死患者頸動脈粥樣硬化斑塊的影響評價

秘嘉偉，韓會來，尹紅，段麗麗

（故城縣醫院，河北 衡水 253800）

目的在急性腦梗死患者治療期間采用阿托伐他汀，探究其對患者頸動脈粥樣硬化斑塊的影響。方法利用自愿參與原則在我院所收治的急性腦梗死患者中選取48例作為樣本人群，就診時間段是2016年1月-2017年1月，按照隨機數字表法將48例患者分為實驗組和參照組，每組24例患者。參照組患者：應用基礎治療，實驗組患者：應用基礎治療聯合阿托伐他汀治療。比較兩組患者的治療效果。結果實驗組患者TC（血清總膽固醇）、LDL（血清低密度脂蛋白）、TG（血清三酰甘油）、頸動脈IMT均顯著優于參照組患者，組間差異明顯（P＜0.05）。結論在急性腦梗死患者治療期間采用阿托伐他汀可穩定患者頸動脈粥樣硬化斑塊，療效確切。

急性腦梗死；阿托伐他汀；頸動脈粥樣硬化斑塊

腦梗死又稱缺血性卒中，中醫稱之為卒中或中風。本病系由各種原因所致的局部腦組織區域血液供應障礙，導致腦組織缺血缺氧性病變壞死，進而產生臨床上對應的神經功能缺失表現。本研究在急性腦梗死患者治療期間采用阿托伐他汀，探究對患者頸動脈粥樣硬化斑塊的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年1月-2017年1月我院收治的急性腦梗死患者48例，采用隨機數字表法將其分為實驗組和參照組，每組24例。實驗組患者58歲-84歲，平均年齡是（72.58±4.12）歲，男女比例是14:10；參照組患者59歲-85歲，平均年齡是（71.99±4.56）歲，男女比例是13:11。兩組患者的各項臨床資料的差異均無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 參照組患者（基礎治療） 對于合并腦血管疾病患者，需要首先給予患者腸溶阿司匹林治療且用藥劑量是每次0.1 g，每天需要治療1次；給予合并糖尿病疾病患者（收縮壓≥180 mmHg）常規降血糖處理；酌情給予合并顱內壓增高患者脫水治療。

1.2.2 實驗組患者（基礎治療+阿托伐他汀治療） 基礎治療方法同上，阿托伐他汀用藥途徑是口服，用藥劑量需要具體參照2007年他汀類藥物預防缺血性腦卒中的中國專家建議并保證每天治療1次，連續治療時間是半年。

入院24 h內，給予兩組患者對癥支持治療，治療期間，給予患者低脂飲食以及密切監測各項生命體征變化[1]。半年治療后，給予患者實施血液檢查，同時給予患者實施頸部血管超聲檢查。

1.3 判定標準 頸動脈內膜增厚（最厚處記錄）：IMT≥1.0mm；頸動脈粥樣硬化斑塊陽性（最厚處記錄）：IMT≥1.2 mm。

表1 對比分析兩組患者各項組間數據（Mean±SD）

1.4 統計學方法 采用SPSS 19.0軟件分析數據，計數資料采用率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗；計量資料采用均數±標準差（Mean±SD）表示，組間比較采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

兩組患者組間數據對比項目包括TC（血清總膽固醇）、LDL（血清低密度脂蛋白）、TG（血清三酰甘油）、頸動脈IMT，發現實驗組患者組間數據比參照組更佳，且差異均有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

急性腦梗死在臨床上發病率較高，且需要給予阿托伐他汀治療[2]，療效確切。阿托伐他汀作為他汀類藥物可防治動脈粥樣硬化斑塊并逆轉粥樣硬化斑塊，影響動脈粥樣硬化進程，臨床作用較為理想，可穩定動脈粥樣硬化，進而減少血管事件以及預防腦卒中，可減少頸動脈壁炎癥[3]。臨床分析發現，給予急性腦梗死患者阿托伐他汀治療效果最為確切，且對顯著改善患者TC、LDL、TG、頸動脈IMT均存在積極作用。本組探究中，實驗組患者TC（血清總膽固醇）、LDL（血清低密度脂蛋白）、TG（血清三酰甘油）、頸動脈IMT明顯更佳。綜上，在急性腦梗死患者治療期間采用阿托伐他汀可穩定患者頸動脈粥樣硬化斑塊且療效確切，值得臨床推薦。

[1]謝堅, 張虹橋, 章成國, 等. 瑞舒伐他汀與阿托伐他汀對急性腦梗死患者血脂、血清超敏C反應蛋白及頸動脈粥樣硬化斑塊作用的比較[J]. 臨床神經病學雜志, 2015, 28(1): 37-41.

[2]王靈紅, 章雅妮, 李佳, 等. 阿托伐他汀鈣與氫氯吡格雷聯用對老年急性腦梗死患者頸動脈粥樣硬化斑塊的影響[J]. 中國老年學雜志, 2015(21): 6113-6114.

[3]陳略, 朱飛奇, 劉純鋼, 等. 鹽酸小檗堿聯合阿托伐他汀對腦梗死患者血脂水平和頸動脈粥樣硬化斑塊的影響[J]. 中國神經精神疾病雜志, 2014(6): 348-352.