肺癌患者CEA、CYFRA21-1、ProGRP、CA125聯合檢測的臨床價值探討

張翠紅，陳麗，王琳

（高郵市人民醫院檢驗科，江蘇 高郵 225600）

臨床研究

肺癌患者CEA、CYFRA21-1、ProGRP、CA125聯合檢測的臨床價值探討

張翠紅，陳麗，王琳

（高郵市人民醫院檢驗科，江蘇 高郵 225600）

目的分析聯合檢測CEA、CYFRA21-1、ProGRP、CA125對于肺癌患者的診斷價值。方法選擇2015年7月-2017年9月本院肺癌患者50例視作觀察組，另外選取50例肺部良性病變患者作為對照1組，選取50例健康體檢者作為對照2組，均進行CEA、CYFRA21-1、ProGRP、CA125檢測，分析檢測結果。結果觀察組CEA、CYFRA21-1、CA125指標結果明顯高于另外2組，ProGRP指標結果與對照組差異不具備統計學意義（P＞0.05）；腺癌、鱗癌患者CA125、CYFRA21-1差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論聯合檢測CEA、CYFRA21-1、ProGRP、CA125能夠提升肺癌臨床診斷陽性率，保證臨床診斷準確性。

肺癌；CEA；CYFRA21-1；ProGRP；CA125

肺癌是原發于肺部的一類惡性腫瘤，近些年由于環境污染的不斷嚴重，肺疾病發生率逐漸升高，相應也增加了肺癌發生率[1]。有機會接受手術治療的肺癌患者所占比重不足30%，其中非小細胞肺癌（NSCLC）5年生存率僅為15%左右，小細胞肺癌（SCLC）2年存活率大約在1%[2]。所以，做好肺癌的早期診斷是減少患者死亡率，提升患者治療有效性的重要前提。本研究具體分析聯合檢測CEA、CYFRA21-1、ProGRP、CA125對于肺癌患者的診斷價值。

1 資料與方法

1.1 基本資料 選取2015年7月-2017年9月間我院收治的50例肺癌患者參與本次研究，將其作為觀察組，另外在同一時間段內選取50例肺部良性病變患者作為對照1組，接受健康體檢的健康者作為對照2組，觀察組男性患者30例，女性患者20例，年齡平均為（50.28±6.36）歲；對照1組男性患者28例，女性患者22例，年齡平均為（50.59±6.14）歲；對照2組男性患者27例，女性患者23例，年齡平均為（50.59±6.14）歲。3組各項基本資料比較具有均衡性，差異不具備統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 試劑及儀器 CEA試劑盒、CYFRA21-1試劑盒、ProGRP試劑盒、CA125試劑盒，以上試劑盒均購自羅氏公司。儀器包括離心機、全自動電化學發光免疫分析儀（Roche cobas e 601）、低溫冰箱。

1.2.2 采集標本 均收集3 mL空腹狀態下肘靜脈血液，在室溫條件下放置30 min，以每分鐘3,000轉的速度進行離心處理，完成血清分離，放在低溫冰箱中進行保存。選擇Roche cobas e 601全自動電化學發光免疫分析儀（瑞士羅氏公司）通過電化學發光免疫分析法對CEA、CYFRA21-1、ProGRP、CA125進行測定。全部試劑都是儀器配套試劑，全部操作都依據試劑盒說明書或者儀器說明書完成。

1.3 指標正常值參考范圍 CEA＜5 ng/mL、CYFRA21-1＜3.3 ng/mL、ProGRP＜99.6 pg/mL、CA125＜35 U/mL。

1.4 統計方法 研究中所用軟件版本為SPSS 19.9，計數資料采用率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗；計量資料采用均數±標準差（Mean±SD）表示，組間比較采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 三組血清各項指標檢測結果比較 從表1統計結果可以得知，相較于對照1組、對照2組，觀察組CEA、CYFRA21-1、CA125指標結果均更高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）；ProGRP指標結果與對照組差異不具備統計學意義（P＞0.05）；對照組1組、對照2組CEA、CYFRA21-1、ProGRP、CA125指標結果差異均不具備統計學意義（P＞0.05），見表1。

2.2 觀察組非小細胞肺癌腺癌、鱗癌兩種類型指標結果觀察組50例肺癌患者均為NSCLC，其中有21例為腺癌，29例為鱗癌，測定觀察組與其他2組有顯著差異的3項指標，腺癌患者和鱗癌患者CEA測定結果差異不具備統計學意義（P＞0.05），CYFRA21-1、CA125測定結果差異具有統計學意義（P＜0.05），見表2。

3 討論

血清CA125是糖蛋白性腫瘤相關抗原，一般在生殖系統腫瘤中水平會有明顯上升[3,4]。研究顯示該指標在胃腸道腫瘤、乳腺癌以及肺癌中也有表達。本研究觀察組血清CA125水平測定結果明顯高于對照組1組、2組，肺腺癌組明顯高于鱗癌組，證實血清CA125對于肺癌的診斷具有較明顯價值，對鑒別診斷肺腺癌有重要作用。本研究觀察組CEA水平明顯高于其他兩組，血清CEA屬于廣譜的腫瘤標記物一類，在多種不同腫瘤中CEA的含量會有上升，對不同種腫瘤都有提示作用，特異性不佳，廣泛應用于多種腫瘤的診斷，所以必須與其他標記物相結合才可以實現診斷的準確性[5,6]。

ProGRP對小細胞肺癌（SCLC）的診斷具有較高的特異性以及靈敏度，是SCLC臨床診斷的標志物，可以將SCLC的病情及治療效果比較準確的反映出來，常作為肺癌中小細胞癌和非小細胞癌的鑒別指標[7]。本研究只選擇了非小細胞肺癌，檢測結果與對照組差異不明顯。CYFRA21-1屬于細胞角蛋白19的可溶性片段，是細胞破裂溶解、壞死以及腫瘤細胞蛋白酶降解細胞的一類產物，臨床上該標志物對于非小細胞肺癌的診斷具有較高特異性。有研究顯示，肺鱗癌中該標志物的水平最高，其次為腺癌，最低的為小細胞癌[8]。從本研究結果可以得知，觀察組CYFRA21-1水平明顯高于另外2組，鱗癌組高于腺癌組。

表1 三組血清各項指標檢測結果（Mean±SD）

表2 腺癌、鱗癌指標檢測結果（Mean±SD）

綜上所述，CEA、CYFRA21-1、ProGRP、CA125指標用于肺癌的診斷有一定價值，聯合檢測對于肺癌的診斷以及鑒別診斷價值更為明顯。

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