王東梅
說(shuō)起血液檢查,很多人都懂,但也有很多人不懂。對(duì)許多人而言,血液檢查就是驗(yàn)血,就是坐定被抽血,然后等報(bào)告、拿報(bào)告,只要報(bào)告上沒(méi)有熒光筆的痕跡,身體健康狀況就是“A”。其實(shí),血液檢查的復(fù)雜要比抽血多出許多。
以一般實(shí)驗(yàn)室、診療所或醫(yī)院提供的基本血液檢查而言,就涵蓋不少于60種測(cè)驗(yàn)項(xiàng)目。常見(jiàn)項(xiàng)目包括全血細(xì)胞計(jì)數(shù),蛋白質(zhì),類脂物如膽固醇、甘油三酯;尿素氮等。若有特別需求,或依據(jù)個(gè)人健康狀況,另外還有數(shù)十種血液檢查項(xiàng)目,例如:偵測(cè)前列腺癌的前列腺特殊抗原等等。所以說(shuō),一滴血就能知道個(gè)人健康,一點(diǎn)也不為過(guò)。
盡管血液檢查如此偉大,檢查人士卻只參與抽血及拿報(bào)告環(huán)節(jié),中間其重點(diǎn)所在——血液化驗(yàn),到底是怎么一回事兒?
血液檢查3步驟
完整的血液檢查可分為3個(gè)部分:化驗(yàn)前、化驗(yàn)及化驗(yàn)后。
化驗(yàn)前:抽血。
化驗(yàn):血液進(jìn)行化驗(yàn),通過(guò)特別處理和電腦分析,解剖血液中各成分。
化驗(yàn)后:報(bào)告出爐后,交由醫(yī)生向患者分析內(nèi)容。
患者和醫(yī)生只涉及前后兩部分,而實(shí)驗(yàn)室研究人員則負(fù)責(zé)操作化驗(yàn)部分,這個(gè)部分的程序和工作也特別復(fù)雜,若操作出錯(cuò)或研究?jī)x器發(fā)生故障,都可導(dǎo)致結(jié)果出現(xiàn)假陽(yáng)性反應(yīng)。
所以,選擇前往哪里檢驗(yàn)血液時(shí),患者應(yīng)該對(duì)各家實(shí)驗(yàn)室有基本了解,比如該實(shí)驗(yàn)室是否采納任何內(nèi)部管理機(jī)制,從而衡量實(shí)驗(yàn)室的化驗(yàn)準(zhǔn)確度等。

因?yàn)閷?shí)驗(yàn)結(jié)果是否準(zhǔn)確很大程度上有賴于研究人員工作手法和儀器零故障操作。血液化驗(yàn)需要有細(xì)心的研究人員和先進(jìn)的儀器互相配合,人固然會(huì)出錯(cuò),機(jī)器也會(huì)有發(fā)生故障的時(shí)候,但現(xiàn)在國(guó)際上有很多特別為實(shí)驗(yàn)室而設(shè)的內(nèi)部管理機(jī)制,如SixpSigma(減低工作錯(cuò)誤的管制工具),能有效降低化驗(yàn)出錯(cuò)機(jī)率。國(guó)內(nèi)許多實(shí)驗(yàn)室也開(kāi)始采納這些國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)部管理機(jī)制,化驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確度也可媲美國(guó)外著名實(shí)驗(yàn)室。
除了研究人員必須堅(jiān)守職責(zé),患者在接受血液抽樣時(shí),也必須完全配合,才能確保整個(gè)血液檢查順利完成。部分血液檢查項(xiàng)目必須在患者提前禁食的情況下才能獲得準(zhǔn)確結(jié)果。因此,在接受檢查前,患者應(yīng)向醫(yī)生或醫(yī)護(hù)人員了解情況,避免不必要的“假陽(yáng)性反應(yīng)”。醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行血液抽樣時(shí),必須確保使用的試管沒(méi)有受到污染。
血液檢查,該做什么?
驗(yàn)血前,并不需要做任何特別準(zhǔn)備。但部分試驗(yàn)要求接受測(cè)驗(yàn)者在接受測(cè)驗(yàn)前禁食至少8~12個(gè)小時(shí)。此外,在做一般身體檢查配套時(shí),醫(yī)生也會(huì)讓接受測(cè)驗(yàn)者在前一晚禁食(不進(jìn)食任何食物,只喝白開(kāi)水)。另外,確保自己在前一晚有睡眠充足,不至于隔天出現(xiàn)異常性身體狀況,如血壓飆高。
血液檢查時(shí),該做什么?
抽血程序:利用針管從手臂(或其他身體部位)靜脈中抽血。有時(shí)也通過(guò)指尖扎針取血。
正確和安全的抽血步驟:1.醫(yī)藥人員會(huì)在你的手臂上端系上一條綁帶,或讓你握緊拳頭。這是因?yàn)槭直墼谟昧r(shí),可使靜脈突出,針管容易插入。
2.一些人對(duì)抽血恐懼,部分可能與“針管恐懼癥”或害怕見(jiàn)血有關(guān)。若有這類問(wèn)題,在抽血時(shí)可借用與他人說(shuō)話或視線轉(zhuǎn)移,來(lái)消除恐懼。
血液檢查后,該做什么?
當(dāng)針管抽出后,醫(yī)護(hù)人員會(huì)用一塊棉花或膠布蓋敷于傷口上,用于止血和預(yù)防紅腫和淤青。
常見(jiàn)的血液檢查可引起的不適癥狀是傷口疼痛、紅腫和淤青,一般并無(wú)大礙。
承裝血液的試管學(xué)問(wèn)大
早在血液樣本被抽取后,醫(yī)護(hù)人員便將血液樣本分門別類,根據(jù)不同檢查項(xiàng)目的需求,將血液分裝入顏色各異的“帽子”試管內(nèi)。試管基本分為兩大類:含凝血?jiǎng)鼓獎(jiǎng)?/p>
第一類含有凝血?jiǎng)鹗寡宸蛛x血液的作用——即將血漿從血液中排除,并將凝血因子排除血漿,主要用于血清測(cè)試。含抗凝血?jiǎng)瑒t常用于全血測(cè)試,因?yàn)闄z查血球,所以用抗凝劑讓血液不凝固。
驗(yàn)血到底驗(yàn)什么?
血液檢查不僅能讓我們獲知血液狀況,也能用于檢查括器官功能,以及偵查疾病。無(wú)論如何,僅僅只是血液檢查,醫(yī)生并不能準(zhǔn)確診斷疾病和健康問(wèn)題,若血液檢查結(jié)果出現(xiàn)異樣,醫(yī)生一般會(huì)建議病人進(jìn)行進(jìn)一步的檢查。
血液檢查的功能
測(cè)量器官功能:包括腎臟、肝臟、甲狀腺和心臟。
診斷疾病和健康狀況:包括癌癥、HIV/AIDS、糖尿病、貧血及心血管疾病。
檢查是否有心臟病危機(jī)。
檢查正在接受的藥物治療是否有效。
檢查血栓的程度。
常見(jiàn)的血液檢查項(xiàng)目
1.全血細(xì)胞計(jì)數(shù)
全血細(xì)胞計(jì)數(shù)是最普遍血測(cè),可用于偵查血液疾病,如貧血、感染、血凝固問(wèn)題、血癌、免疫系統(tǒng)疾病等。
全血細(xì)胞包括紅血球、白血球、血小板、血紅蛋白、血球密度、平均紅細(xì)胞體積。
2.血液化學(xué)分析/基礎(chǔ)代謝檢查(Blood Chemistry Tests/ Basic Metabolic Panel)
基礎(chǔ)代謝檢查是測(cè)量血液中不同化學(xué)物質(zhì)的檢查,通常是從血漿分析中獲得結(jié)果。基礎(chǔ)代謝檢查能夠讓醫(yī)生知道關(guān)于患者的肌肉信息(包括心肌)、骨頭和器官(如腎臟、肝臟)。
其包括血糖、鈣質(zhì)、電解質(zhì)和腎臟功能測(cè)試。一些測(cè)試需要患者在檢查前斷食,一些則無(wú)需。在檢查前得向醫(yī)生了解檢查所需的準(zhǔn)備。
3.血液酶測(cè)試
血液中的酶的功能是控制身體的化學(xué)反應(yīng)。