護(hù)理專業(yè)醫(yī)學(xué)人文課程隱性課程研究綜述

吳雪

摘 要：高職高專護(hù)理專業(yè)應(yīng)開設(shè)醫(yī)學(xué)人文課程，基于護(hù)理崗位需求開發(fā)隱性課程，貫穿醫(yī)學(xué)人文和隱性課程意識于護(hù)理教學(xué)過程始終，挖掘護(hù)理隱性知識，以間接內(nèi)隱或直接方式影響學(xué)生的人文素質(zhì)，切實(shí)發(fā)揮醫(yī)學(xué)人文課程隱性課程在護(hù)理人才培養(yǎng)中的作用，培養(yǎng)學(xué)生的綜合職業(yè)素養(yǎng)、職業(yè)精神和職業(yè)道德，促進(jìn)全面發(fā)展。

關(guān)鍵詞：人文課程 隱性課程 護(hù)理專業(yè)

中圖分類號：G642 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1672-3791（2017）11（b）-0192-02

在護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)過程中，不僅要講究培養(yǎng)護(hù)理硬技能，更要應(yīng)用個(gè)人內(nèi)在品質(zhì)、人際交往和管理技能培養(yǎng)護(hù)理軟技能，只有這樣才能適應(yīng)護(hù)理崗位的實(shí)際需要。這涉及到醫(yī)學(xué)人文和隱性課程問題。醫(yī)學(xué)人文課程主要包括倫理學(xué)、心理學(xué)、美學(xué)、人際溝通等，而隱性課程滲透在課程、教材、教學(xué)活動(dòng)、班級氛圍、人際關(guān)系、校園文化之中，應(yīng)貫穿醫(yī)學(xué)人文和隱性課程意識于護(hù)理教學(xué)過程始終，挖掘護(hù)理隱性知識，以間接內(nèi)隱方式影響學(xué)生的人文素質(zhì)，培養(yǎng)學(xué)生的綜合職業(yè)素養(yǎng)、職業(yè)精神和職業(yè)道德，促進(jìn)全面發(fā)展。

1 護(hù)理專業(yè)醫(yī)學(xué)人文課程研究

人文教育是以傳授人文知識、培養(yǎng)人文精神和提高人文素養(yǎng)為主的教育，通過開設(shè)醫(yī)學(xué)人文課程，可不斷完善人格。人文素質(zhì)培養(yǎng)不是一蹴而就的，需要內(nèi)化后轉(zhuǎn)變?yōu)閷?shí)際行動(dòng)。

1.1 護(hù)理專業(yè)開設(shè)醫(yī)學(xué)人文課程的實(shí)踐

為提高護(hù)生護(hù)理軟技能，林珍等[1]在護(hù)理專業(yè)開設(shè)相關(guān)醫(yī)學(xué)人文課程，結(jié)果表明學(xué)生較為滿意課程教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)、案例選擇與應(yīng)用、思考題與討論題及教學(xué)方法，滿意度較低的是教材規(guī)范性與教學(xué)目標(biāo)一致性和實(shí)踐實(shí)訓(xùn)內(nèi)容安排，說明開設(shè)醫(yī)學(xué)人文課程能提高護(hù)生護(hù)理軟技，為保證教學(xué)效果，應(yīng)注意設(shè)計(jì)周密、注重過程和專業(yè)導(dǎo)向并不斷反饋；要保證醫(yī)學(xué)人文教育培訓(xùn)順利實(shí)施應(yīng)有周密的課程設(shè)計(jì)，為有效提高學(xué)習(xí)興趣應(yīng)取多元教學(xué)方法和靈活的考核形式，為進(jìn)一步完善護(hù)理人文教育應(yīng)及時(shí)收集反饋意見和建議[2]。

1.2 護(hù)理專業(yè)醫(yī)學(xué)人文課程教學(xué)現(xiàn)狀調(diào)查與分析

史巖[3]等認(rèn)為，目前護(hù)理專業(yè)醫(yī)學(xué)人文課程存在設(shè)置不甚合理，教師和學(xué)生均沒有認(rèn)識到開設(shè)此類課程的重要性和必要性。由于高職高專護(hù)理專業(yè)學(xué)制的限制，加之課程壓力太大、學(xué)校重視程度不夠、教學(xué)模式單一，學(xué)習(xí)興趣不高，影響了人文課程的教學(xué)效果。所以，要建立具有可操作性的人文課程教學(xué)改革目標(biāo)體系，加強(qiáng)培訓(xùn)專業(yè)課教師人文知識，促進(jìn)醫(yī)學(xué)人文課程與專業(yè)課程的有機(jī)融合。

1.3 護(hù)理專業(yè)醫(yī)學(xué)人文課程的改革途徑

夏和先等[4]認(rèn)為，當(dāng)前高職高專護(hù)理專業(yè)醫(yī)學(xué)人文課程教學(xué)中存在不重視人文課程建設(shè)，學(xué)時(shí)被壓縮或擠占；課程定位不清晰，不利于培養(yǎng)護(hù)理人才；教學(xué)觀念滯后，教學(xué)方法、評價(jià)體系陳舊落后；過分注重理論教學(xué)，應(yīng)用性不強(qiáng)；課程體系難以發(fā)揮有效的指導(dǎo)和引領(lǐng)作用等問題，這要求我們應(yīng)明確人文課程的人文性、學(xué)術(shù)性、職業(yè)性功能，定位在學(xué)生綜合能力的養(yǎng)成；在人文課程改革中，要突出人文課程的綜合性、應(yīng)用性、實(shí)踐性和服務(wù)性的特色，緊緊圍繞專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)，合理設(shè)置人文課程，準(zhǔn)確確定教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)模式和教學(xué)方法，將專業(yè)知識與人文知識融會(huì)貫通，打破學(xué)科界限，做到知行合一，內(nèi)化提升，使之在護(hù)生培養(yǎng)過程中發(fā)揮潛移默化的作用。要整合護(hù)理人文課程內(nèi)容、師資和實(shí)踐，講究臨床實(shí)踐結(jié)合人文知識，形成新的護(hù)理人文教育模式[6]。要貫徹“以人為本”的護(hù)理人文教育理念，從師資隊(duì)伍建設(shè)、寓人文素質(zhì)教育于專業(yè)課程教學(xué)中、講求生活和品格教育等入手，提高護(hù)理人才培養(yǎng)質(zhì)量[5]。

2 護(hù)理專業(yè)隱性課程研究

在整體護(hù)理模式下，不僅要為病人提供身體照顧，還要滿足其精神、心理等方面的需求。護(hù)理教育不僅要重視培養(yǎng)學(xué)生專業(yè)技能，更要重視隱性課程在人才培養(yǎng)中的重要作用。隱性課程功能的發(fā)揮主要通過無意識注意，以潤物細(xì)無聲方式感染學(xué)生，通過情感體驗(yàn)和深切的體悟、內(nèi)化過程作用于學(xué)生，促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展。

2.1 隱性課程的作用

（1）促進(jìn)護(hù)生形成良好的職業(yè)道德。“尊重”“愛護(hù)”“幫助”是護(hù)士職業(yè)道德核心要求，熱愛護(hù)理事業(yè)、富有愛心是道德情感對護(hù)士的要求，從護(hù)生入校開始應(yīng)將“奉獻(xiàn)”“關(guān)愛”情感終貫穿于教學(xué)活動(dòng)之中。（2）促進(jìn)護(hù)生構(gòu)建專業(yè)價(jià)值觀。學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中應(yīng)形成以“病人”“健康”為中心的價(jià)值觀，尊重病人權(quán)益、保護(hù)病人隱私、體現(xiàn)病人關(guān)懷，強(qiáng)調(diào)以人為本的理念，引導(dǎo)學(xué)生構(gòu)建和完善專業(yè)價(jià)值觀。（3）促進(jìn)護(hù)生養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣。在護(hù)理操作訓(xùn)練過程中，引導(dǎo)和培養(yǎng)學(xué)生正確的行為習(xí)慣。在學(xué)習(xí)過程中，潛移默化的養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣，即使獨(dú)處也能謹(jǐn)慎不茍，體現(xiàn)出較好的慎獨(dú)修養(yǎng)。

2.2 基于護(hù)理崗位能力需求的隱性課程開發(fā)

趙茜[7]認(rèn)為，要根據(jù)課程性質(zhì)和特點(diǎn)，在學(xué)科教學(xué)中融入護(hù)理專業(yè)崗位核心能力內(nèi)容，注重發(fā)揮科學(xué)家和臨床實(shí)際案例的榜樣和教育作用，開發(fā)隱性課程；這樣學(xué)生可以明確學(xué)習(xí)目標(biāo)，提高教學(xué)效果，逐步養(yǎng)成良好的職業(yè)道德、綜合素養(yǎng)和職業(yè)提高能力。要開發(fā)隱性課程，使學(xué)生輕松獲得本課程知識與技能，在學(xué)習(xí)情意要素方面和諧健康發(fā)展[8]。

2.3 隱性課程對專業(yè)價(jià)值觀的影響

劉清南等[9]采用自然班整群法抽樣得到具有可比性的實(shí)驗(yàn)組和對照組各150名學(xué)生，前組開展隱性課程活動(dòng)，結(jié)果表明實(shí)驗(yàn)組信任和行動(dòng)主義維度評分高于對照組，專業(yè)價(jià)值觀總分、關(guān)懷、公正、專業(yè)維度評分無差異，說明隱性課程可培養(yǎng)護(hù)生的信任與積極心理品質(zhì)，具有正性專業(yè)價(jià)值觀，應(yīng)合理應(yīng)用并發(fā)揮隱性課程的積極作用。

2.4 實(shí)習(xí)護(hù)生隱性課程建設(shè)與應(yīng)用

幸姝丹等[10]為探討隱性課程對實(shí)習(xí)護(hù)生的影響，對1168名實(shí)習(xí)生培訓(xùn)物質(zhì)、制度、文化和人際溝通隱性課程，結(jié)果表明隱性課程可明顯降低實(shí)習(xí)生遲到、早退、曠工等違反勞動(dòng)紀(jì)律的現(xiàn)象，提高學(xué)習(xí)興趣和專業(yè)能力，帶教老師總體評價(jià)較好，大幅度提高了病人及家屬的護(hù)理滿意度，可見隱性課程能提高實(shí)習(xí)護(hù)生綜合素質(zhì)，促進(jìn)護(hù)理專業(yè)學(xué)科發(fā)展。

3 教學(xué)方法和手段

3.1 靈活選擇教學(xué)方法

在教學(xué)中，要靈活選擇并應(yīng)用啟發(fā)式、討論式、案例教學(xué)法、角色扮演法、直觀教學(xué)法、情景模擬法等教學(xué)方法，變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，了解和熟悉護(hù)理先進(jìn)技術(shù)操作，培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)和創(chuàng)新思維能力。

3.2 教學(xué)輔助手段的配套使用

積極利用多媒體網(wǎng)絡(luò)技術(shù)開展教學(xué)，使用配套教學(xué)課件，充分發(fā)揮課件、投影、錄像等媒體優(yōu)勢，提高課堂教學(xué)質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1] 林珍，劉萍.在護(hù)理學(xué)專業(yè)開設(shè)醫(yī)學(xué)人文課程的實(shí)踐與體會(huì)[J].解放軍護(hù)理雜志，2014，31（4）：63-65.

[2] 林珍，劉萍.護(hù)士繼續(xù)教育中提高護(hù)理軟技能的探討[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2013，28（18）：1653-1655.

[3] 史巖，陳勤，王丙申，等.河南省三所本科院校護(hù)理人文課程教學(xué)現(xiàn)狀調(diào)查與分析[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué)，2014，35（5）：81-83.

[4] 夏和先，黃梅，呂江會(huì)，等.醫(yī)學(xué)類高職院校護(hù)理專業(yè)人文課程改革途徑及其思考[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2014，30（34）：30-32.

[5] 孫建玲，王艷紅，林虹，等.慈濟(jì)技術(shù)學(xué)院人文課程的見習(xí)與啟示[J].護(hù)理學(xué)雜志，2015，30（11）：72-73.

[6] 李娜，劉超，魏俊伶，等.護(hù)理人文課程內(nèi)容整合與優(yōu)化的研究進(jìn)展[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2016，35（5）：583-585，608.

[7] 趙茜.基于崗位能力需求的高職護(hù)理專業(yè)護(hù)理藥理學(xué)隱性課程開發(fā)[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2017，35（16）：135-137.

[8] 楊文舟.高職護(hù)理專業(yè)《計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)》隱性課程資源的開發(fā)和利用[J].延安職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)，2016，30（5）：65-66，69.

[9] 劉清南，葉玲，戴志兵，等.高校教育中的隱性課程對在校大專護(hù)生專業(yè)價(jià)值觀的影響[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2015，31（16）：1182-1186.

[10]幸姝丹，張?jiān)伱罚埦S，等.護(hù)理學(xué)臨床實(shí)習(xí)中的隱性課程建設(shè)與應(yīng)用[J].全科護(hù)理，2014，12（32）：3057-3058.endprint