解毒祛風退翳湯治療樹枝狀角膜炎中的療效

張佳婷

（攀枝花市米易縣中醫醫院 四川 攀枝花 617200）

樹枝狀角膜炎是一種單純皰疹病毒性角膜炎，多發于30歲左右的青年人群中。近年來，由于激素以及抗生素的大量使用，樹枝狀角膜炎的患病人數呈現逐年上升的趨勢[1]。樹枝狀角膜炎主要臨床表現為角膜混濁、眼部疼痛、畏光和流淚，嚴重影響著患者的視力，給患者的日常生活帶來極大地不便[2]。本文選取了我院收治的80例樹枝狀角膜炎患者為研究對象，分析了解毒祛風退翳湯治療樹枝狀角膜炎的效果，現說明如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的80例樹枝狀角膜炎患者為研究對象，收治時間為2015年3月至2017年2月，隨機分為試驗組和對照組各40例。試驗組：男23例，女17例；年齡在17歲～60歲之間，平均年齡（38.9±5.2）歲；病程5天～4周。對照組：男25例，女15例；年齡在18歲～61歲之間，平均年齡（39.9±4.8）歲；病程6天～5周。試驗組患者與對照組患者的年齡、性別和病程等基本資料無明顯差異（P＞0.05），組間具有良好的可比性。

1.2 方法

將80例樹枝狀角膜炎患者隨機分為試驗組和對照組，每組各40例。對照組患者給予常規治療，試驗組患者在常規治療的基礎上服用解毒祛風退翳湯。

1.2.1 對照組 更昔洛韋滴眼液（廠家：湖北遠大天天明制藥有限公司）每次2滴，間隔2小時使用1次，每日7～8次。重組牛堿性成纖維細胞生長因子滴眼液（廠家：珠海億圣生物制藥有限公司）每次2滴，每日4～6次。治療時間3周為一個療程。

1.2.2 試驗組 試驗組患者在常規治療的基礎上服用解毒祛風退翳湯。藥方組成：生甘草4g，金銀花10g，野菊花10g，谷精草10g，木賊10g，桑葉10g，密蒙花10g，蒲公英10g，薄荷10g，紫花地丁10g，蟬蛻6g，連翹10g。便秘者可另加決明子和大黃，濕熱盛者可另加葛花和薏米，熱毒盛者可另加赤芍和黃芩。水煎取藥汁200ml，早晚各服用1次，治療時間3周為一個療程。

1.3 評價指標

1.3.1 比較分析對照組患者和試驗組患者的治療效果。根據治療后的效果，將其劃分為治愈、好轉以及無效三個水平。以治愈和好轉水平作為治療有效的判斷標準。①治愈：患者角膜刺激癥狀明顯消失，角膜浸潤和水腫消失，熒光素染色轉陰，視力恢復良好。②好轉：患者角膜刺激癥狀有所減退，角膜浸潤和水腫減輕，視力有所恢復。③無效：患者角膜刺激癥狀及體征無變化，甚至加重。總有效率=[（治愈）+（好轉）/例數]×100%。

1.3.2 比較分析對照組患者和試驗組患者治療前后的視力恢復情況。

1.4 數據處理

本文數據均采用SPSS 17.0軟件進行統計學處理，P＜0.05，認為差異具有統計學意義，計量資料采用t檢驗比較，計數資料采用卡方檢驗比較。

2.結果

2.1 試驗組和對照組治療效果的比較

試驗組患者的治療總有效率為92.5%，明顯高于對照組患者的82.5%。P＜0.05，認為差異具有統計學意義。見表1。

2.2 試驗組和對照組視力恢復情況的比較

試驗組患者和對照組患者治療后視力均有不同程度的恢復，且試驗組患者術后的視力恢復情況明顯優于對照組患者。P＜0.05，認為差異具有統計學意義。見表2。

表1 試驗組和對照組的治療效果對比表（%）

表2 試驗組和對照組的治療前后視力恢復情況

3.討論

樹枝狀角膜炎是一種由單純皰疹病毒誘發的眼部疾病，其主要發病機制是機體細胞的免疫功能缺陷。當患者第一次被單純皰疹病毒侵襲后，病毒會長期潛伏在患者體內，當患者身體出現感冒和頭痛發熱的情況時，就會激活潛伏的病毒，導致疾病的發生或復發[3]。患上此病的患者會出現眼部疼痛、畏光和流淚等癥狀，降低了患者的視力和影響著患者的日常生活。中醫認為，樹枝狀角膜炎是因為肝膽之火集聚在患者眼部，所以治療要以清瀉肝膽之火和祛風清熱解毒為主[4]。解毒祛風退翳湯是根據樹枝狀角膜炎的發病機制而選取的藥方，能夠提高患者角膜的抗病能力，縮短治療時間和降低復發率。解毒祛風退翳湯由金銀花、谷精草、密蒙花、薄荷、紫花地丁、蟬蛻和野菊花等藥物組成。現代藥理研究表明，金銀花不但可以抑制單純皰疹病毒的擴散，還具有抵抗單純皰疹病毒復發的作用，且不會損害患者腎臟，具有退熱消腫，清熱瀉火的功效；谷精草能對角膜免疫沉著物進行有效抑制，具有抑菌的功效；密蒙花具有清除肝熱，明目退翳的功效。以上諸藥聯合使用，可以解毒清肝和活血退翳，促進患者臨床癥狀的有效改善，增強治療效果。

本文通過分析兩組患者的資料，發現試驗組患者的治療總有效率為92.5%，明顯高于對照組患者的82.5%。試驗組患者和對照組患者治療后視力均有不同程度的恢復，且試驗組患者術后的視力恢復情況明顯優于對照組患者。P＜0.05，認為差異具有統計學意義。

綜上所述，解毒祛風退翳湯治療樹枝狀角膜炎效果顯著，能夠有效緩解患者的臨床癥狀，促進患者視力的恢復，值得在臨床上大力推廣與應用。

[1]杜百祥，劉建利，劉耀輝,等.解毒祛風退翳湯治療樹枝狀角膜炎療效觀察[J].現代中醫藥,2016,32(6):35-36.

[2]方化琪,周曉云.自擬解毒退翳湯治療36例病毒性角膜炎[J].安徽中醫藥大學學報,2014,12(1):23-24.

[3]劉貽如.清濕熱退翳湯治療病毒性角膜炎64例[J].遼寧中醫雜志，2014,16(5):15-16.

[4]劉元真.中西醫結合治療單純皰疹病毒性角膜炎36例[J].中醫研究,2014,22(7):40-41.