健康教育對糖尿病并發癥的預防作用

余雙美

（南京市第一醫院＜南京醫科大學附屬南京醫院、南京市心血管病醫院＞ 江蘇 南京 210006）

糖尿病是一種終身性的慢性疾病，治療時間較長，并且在治療過程中還要隨著患者病情的進展不斷的調整[1]。在我國社會經濟不斷發展的過程中，我國呈現出城市化及人口老齡化的勢態，我國糖尿病的發病幾率也呈現出逐年上升的趨勢，糖尿病嚴重危害了人們的健康，這種危害就是在不知不覺中產生的，所以對糖尿病患者進行健康教育具有重要的作用[2]。糖尿病的并發癥包括兩種，分別為慢性并發癥及急性并發癥，為了研究健康教育對糖尿病并發癥的預防作用，本文選擇我院收治的100例糖尿病患者為研究對象，現將研究成果進行以下報告：

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院在2015年5月-2016年5月收治的100例糖尿病患者為研究對象，都滿足糖尿病臨床診斷標準。隨機將這些患者分為兩組，分別為對照組和觀察組，每組各50例患者。對照組中有32例男性患者，18例女性患者，患者的年齡在25～71歲之間。觀察組中有30例男性患者，20例女性患者，患者的年齡在26～68歲之間。兩組患者的性別、年齡等一般資料差異均無統計學意義（P＞0.05），能夠進行比較。

1.2 方法

為對照組患者進行常規護理及出院指導、復查。為觀察組患者在對照組患者的護理基礎上進行健康教育，主要包括以下內容：

1.2.1 健康教育的方式

其一，通過創辦糖尿病學習班，以此對患者進行健康教育，將如何檢測、預防及治療糖尿病的方法系統性的為患者傳授，也就是包括糖尿病患者的藥物、飲食及運動療法，使患者能夠對糖尿病的相關知識有初步的認知和了解，這是最基本且全面的宣教方法；

其二，根據不同患者的不同年齡、文化、并發癥及病程等分成不同的小組進行教育，使小組患者能夠在出現特殊情況的時候進行處理和預防。使積極配合治療并且病情得到控制的患者介紹自身的成功體會及經驗。使醫護人員及健康指導人員為患者傳授相關的基本技能，包括血糖尿糖的監測、胰島素的注射等，并且使患者能夠根據營養師制定的飲食治療合理安排自身飲食結構，并且使患者的家屬積極參與；

其三，對于單純的血糖增高患者進行一對一的健康教育，此類患者在糖尿病邊緣，其健康教育的重點包括疾病心理、運動、飲食及藥物治療[3]。

1.2.2 健康教育的內容

1.2.2.1 健康教育 為患者詳細講述糖尿病的臨床癥狀、進展、血糖控制必要性及并發癥，通過宣傳手冊、錄像等講解手段提高患者對糖尿病的認知，使患者能夠充分了解糖尿病的治療及預后，提高患者的治療依從性。

1.2.2.2 心理教育 護理人員要在與患者交流的過程中全面掌握患者的心理狀況，為患者進行心理疏導。對于第一次診斷的患者交談時間要超過半個小時，以此和患者建立良好的信任關系。對于長期治療，但是療效不佳的患者，要與患者一起對其病情、藥物、運動及飲食進行全面的分析，找出治療過程中出現的問題。并且還要為患者介紹糖尿病全新的診斷技術及進展，如果患者不具備依從性，可以使具有嚴重并發癥的患者講述并發癥的危害。如果患者的思想負擔較重，那么可以使病情較長且病情得到控制的患者介紹經驗，并且主動關心及指導患者。醫護人員還要要求患者的家屬對患者進行關心及理解，為患者提供精神和經濟的支持，保持患者在治療過程中的心情舒暢，提高患者的依從性，使患者能夠積極的配合治療[4]。

1.2.2.3 飲食教育 在糖尿病患者治療過程中，飲食教育是最基本且最重要的一項。在患者平時進食的時候，要求患者注意熱量與營養的搭配均勻，還要避免患者在就餐之后出現血糖過高及酮癥酸中毒的現象。使患者杜絕飲食糖食物，鼓勵患者多飲食含有豐富膳食纖維的事物，每天為體內補給足夠的維生素及微量元素，鈉鹽的攝入量不要超過6g，降低患者的主食餐，使患者能夠少吃多餐，養成良好的生活習慣。

1.2.2.4 用藥指導 根據患者的病情及并發展，為患者制定針對性的藥物治療方案，并且還要告誡患者不要迷信偏方，避免患者服用不良藥物優化患者出現并發癥。如果發現患者合并發生并發癥，要使患者及早的使用胰島素，并且使患者了解使用胰島素的重要性。對患者的口服藥要為其詳解介紹藥物的持續時間、劑量、方法及藥物的副作用，使患者的藥物能夠與食物配合使用。如果患者使用胰島素治療，要使患者能夠學會胰島素皮下注射及保存的方法，尤其為患者強調在飲食之前半小時左右注射，以此降低患者出現低血糖[5]。

1.2.2.5 病情檢測 為患者詳細講述病情的檢測方法，包括飲食之前的血糖、飲食之后的血糖及血壓的變化，使患者能夠定期檢查糖化血紅蛋白含量，定期檢查肝腎功能、眼底變化、血脂及心電圖的變化。如果發現患者的病情出現變化及并發癥，要及時的調整患者的治療方案。

1.2.2.6 運動教育 加強對患者血糖的檢測，患者的血糖值在5.5～6.7mmol/L的時候可以使患者合理的進行運動，如果患者的血糖值超過6.7mmol/L的時候，要禁止患者運動。在患者運動的過程中要求有其他人員的陪同，并且隨身攜帶含糖食物、血糖儀及救助卡。還要針對不同患者的身體情況及實際病情創建科學的運動計劃，使患者每周的運動次數在5次以上，每次在半個小時或者一個小時左右，鍛煉的時間要在半個小時左右[6]。

1.3 統計學方法

本文中所有的數據均使用SPSS 18.0進行統計學分析，通過t對計量資料進行檢驗，通過χ2對計數資料進行檢驗，數據之間具有統計學意義P＜0.05。

2.結果

表1為兩組患者并發癥的發生情況，通過表1我們可以看出來，觀察組患者并發癥的發生機率為（4%），對照組患者并發癥的發生機率為（22%），以此可以看出來觀察組患者并發癥的發生機率比對照組患者低，兩組患者的數據差異具有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者的并發癥發生情況 [n（%）]

3.討論

糖尿病是因為胰島素分泌缺失或者胰島素作用的代謝性疾病，臨床癥狀主要為高血糖。一般表現為“三多一少”，包括多飲、多尿、消瘦，并且還具有頭暈、全身乏力的現象，在出現急性并發癥的時候還會出現呼吸困難，食欲減退及嘔吐的現象。慢性并發癥是糖尿病視網膜病變及四肢異常、泌尿系統感染的因素，這種現象嚴重影響了患者的生活質量。所以就要對患者進行健康教育，使患者能夠成為治療過程中的主角，具有良好的效果，能夠從根本解決患者的疾病問題。

首先，提高患者對糖尿病的知識掌握。糖尿病能夠發生在任何地區及年齡中，如果患者一旦患上糖尿病，那么就要注意每一天的治療，目前的以來哦水平還不能夠使糖尿病得到根治，但是只要及早的發現及治療，就能夠控制病情，將患者血糖控制在最好的狀態中，降低并發癥的發生，使患者維持正常的體力及工作。

其次，提高患者的治愈信念。使患者能夠知行合一，我國糖尿病發生機率不斷提高的主要原因包括人口老齡化、生活方式不健康及遺傳因素等，遺傳并不是糖尿病本身，而是此病容易得。我國之前比較貧困，人民的生活水平較低，不具備得糖尿病的條件。在我國人民生活水平不斷提高的過程中，體力勞動不斷減少，導致人們出現肥胖現象，以此容易發生高血糖、高血壓、高血脂等。

最后，提高醫護人員的知識水平。糖尿病為終身性疾病，健康教育能夠使患者精準的找到醫生，對治療配合是非常有利的。糖尿病教育使防治糖尿病的核心，要計劃的定期對糖尿病高危人群進行預防綜合保健知識教育，使其能夠養成良好的生活習慣，創建平衡的膳食，有規律的鍛煉自己的身體，保持愉快的心情，使自身的體重、血脂及血壓保持在正常范圍之內，以此預防發生病變。加強醫院健康教育工作，提高醫護人員的健康意識，滿足患者的知識需求，提高患者的生活質量[7]。

綜上所述，健康教育對糖尿病并發癥具有良好的預防作用，能夠提高患者的保健能力，并且安全可靠，值得臨床應用及推廣。

[1]陳曉晟,趙秀玲.糖尿病健康教育在糖尿病并發癥預防中的作用[J].齊魯護理雜志,2011,17(28):113-114.

[2]張賽春,姜燕妮,安婧,等.健康教育在控制糖尿病預防并發癥發生中的積極作用[J].中國實用護理雜志,2011,27(28):51-52.

[3]杜濱,王普杰.糖尿病健康教育在糖尿病并發癥預防中的作用[J].中外健康文摘,2013,17(27):366-367.

[4]陳穎群.健康教育在控制糖尿病預防并發癥發生中的積極作用探究[J].心理醫生,2015,21(17):33-34.

[5]劉丹鋒.健康教育在預防糖尿病并發癥中的作用分析[J].國際醫藥衛生導報,2012,18(2):273-275.

[6]談其干.糖尿病健康教育在糖尿病并發癥預防中的作用[J].中國保健營養旬刊,2013,23(8):4721-4721.

[7]劉玉榮,張春輝.健康教育在控制糖尿病預防并發癥發生中的積極作用探析[J].中國醫藥科學,2013(17):170-171.