培美曲塞聯合順鉑治療非小細胞肺癌效果及安全性分析

朱增強

（蘭州石化總醫院腫瘤科 甘肅 蘭州 730060）

本次研究，選取了40例罹患非小細胞肺癌的患者，作為臨床治療效果研究的對象，將其按照治療方法的不同，分為兩組，分別進行了藥物的控制治療，之后對其結果的差異進行分析研究。其具體的研究內容如下所示：

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年-2016年，在我院接受治療的非小細胞肺癌疾病患者，40例，分為兩組：觀察組、對照組，進行藥物治療的研究。其中男性患者22例，女性患者18例。其年齡處于25～65歲，平均年齡在（42.6±1.4）歲；經過對40例患者進行臨床疾病診斷，可知其患者疾病種類主要是：腺癌、鱗癌、鱗腺癌。對兩組患者的一般資料，進行嚴格的組間對比，可知其差異不大，無意義，具有臨床治療效果的可比性，P＞0.05。

1.2 治療方法

對于40例患者，在進行兩種藥物治療之前，需要對其進行護肝、注射維生素、葉酸等基礎性的治療。之后在給予所有患者培美曲塞（批準文號：國藥準字007172H08生產企業：南京制藥廠有限公司）治療。在患者靜脈使用該藥物之前、服藥當天、服藥后一天，醫生需要讓其注射地塞米松，需每天注射兩次，每次的劑量為4mg。之后在患者的靜脈處建立通道，注輸培美曲塞與生理鹽水的混合注射液。其中生理鹽水的使用劑量為100ml，培美曲塞的使用劑量為：500mg/m2。觀察組的22例患者在上述藥物治療的基礎上，再次靜脈使用了順鉑（批準文號：國藥準字H02815733生產企業：齊魯制藥有限公司）進行靜脈滴注治療。使用的劑量為：60mg/m2。所有患者經過四周的治療后，對其治療效果，以及治療過程中的不良反應，進行詳細的記錄。

1.3 觀察指標

有效：癥狀完全改善，腫瘤基本消失；好轉：癥狀部分改善，腫瘤面積至少減少50%左右；一般：癥狀出現了一定的改善，腫瘤面積減少了25%左右；無效：臨床癥狀、腫瘤無變化。總有效率=有效率+好轉率+一般率。

1.4 統計學方法

將所得數據經SPSS 19統計學軟件實施相應分析，計量資料經（±s）表示、t檢驗，計數資料經n（%）表示、χ2檢驗，當數據對比結果P＜0.05提示兩組數據差異有統計學意義。

2.結果

表1 兩組患者治療效果對比分析

兩組患者，經過藥物治療后，其在臨床治療效果方面，觀察組的治療總有效率為95.00%。對照組的治療總有效率為70.00%,觀察組的治療效果明顯較好，組間對比χ2=4.3290，P＜0.05；在其不良反應發生率方面，較之于對照組，觀察組的不良反應較少，且其發生率，明顯的低于對照組。兩組組間各項數據情況，經過詳細的對比，差異明顯，因此具有統計學意義，P＜0.05.詳見表1。

3.討論

伴隨著社會經濟的快速發展，導致我國的環境問題，越來越嚴重，因此使得越來越多的患者，罹患肺癌疾病[1]。該種疾病給患者，帶來了巨大的身心痛苦，因此需要患者及時入院接受治療，以此來對其病情進行控制，延長其中位生存時間。非小細胞肺癌，其在罹患肺癌疾病人群中，所占的比例較大，針對該疾病，目前尚無完全有效的手段，對其進行治療，只能通過手術、化療、藥物等方法， 對其病情進行控制。

非小細胞肺癌，其主要包括：鱗癌、腺癌、大細胞癌、腺鱗癌、肉瘤樣癌等類型。針對其病癥已經發展晚期的患者，可以使用藥物手段，減輕其痛苦。美國食品與藥物管理局，在2004年，將培美曲塞與順鉑列為治療晚期惡性胸膜間皮細胞瘤的重要手段，并且在轉移性的非小細胞肺癌的二線治療中，培美曲塞發揮著卓越的療效。在2009年，又將上述兩種藥物，作為非小細胞肺癌（局部出現惡化情況，以及非鱗狀非小細胞肺癌）治療的一線治療手段，不適用于鱗癌、小細胞肺癌。其中針對非鱗癌的非小細胞肺癌（腺癌、大細胞癌等），可以使用培美曲塞治療，效果顯著，不良反應少，延長了患者的中位生存時間。培美曲塞，患者靜脈使用該種藥物之后，其藥物中含有的多聚谷氨酸鹽，可以對其體內的對于葉酸有著一定依賴作用的酶，進行有效的抑制，進而促進其癌細胞在發散的過程中，其復制功能遭到破壞，最終對其腫瘤的生長情況，進行有效的控制[2]。順鉑，患者在靜脈使用之后，其藥性，將會和患者體內細胞中的親核基團、堿基等發生作用，使得癌細胞分裂的活動受阻。但是經過研究人員的臨床試驗，該藥物雖然可以對患者的疾病，進行有效的控制，但是患者長期靜脈使用該藥物，其肝腎功能，將會受到嚴重的影響[3]。因此目前在臨床上，聯合使用上述兩種藥物，可以取得顯著的臨床治療效果，并且患者服藥后出現的不良反應，也大大的減少，有效的提高了患者的生活質量水平，減輕了其身心痛苦。

本次研究選取了40例非小細胞肺癌患者，進行研究可知其臨床癥狀主要是：咳嗽、胸悶、痰液中帶血等，如果其癌細胞轉移到患者的腦部時，其將會出現頭暈、惡心的情況。該癌癥到晚期后，患者將會出現呼吸困難、血痰、呼吸音降低、疲勞等情況。將其分為了兩組，分別對其施以培美曲塞，以及培美曲塞聯合順鉑進行治療，其中使用了培美曲塞與順鉑聯合治療的觀察組患者，其在臨床治療效果、不良反應發生率方面，好于對照組，因此組間數據對比后，差異大有意義，P＜0.05。觀察組患者使用兩種藥物治療后，并沒有出現嚴重的藥物不良反應，其聯合治療中的藥物毒性，較之于單一只用順鉑治療，有著明顯的下降，且患者的耐受性較好，因此上述兩種藥物在該癌癥的治療中，效果顯著。

綜上所述，針對非小細胞肺癌患者的治療，聯合使用培美曲塞、順鉑藥物，效果好，安全性高，毒副作用小，值得在該癌癥控制治療的過程中，應用推廣。

[1]劉倩.培美曲塞聯合順鉑治療晚期非小細胞肺癌患者的臨床療效及安全性[J].實用癌癥雜志,2015,04:569-571.

[2]邴雪,高衛,李明燕.培美曲塞聯合順鉑治療晚期非小細胞肺癌的近期療效及安全性[J].山東醫藥,2013,21:62-64.

[3]劉淑元,陳群紅,吳珍珠,藍必翠,陳銘智.培美曲塞聯合順鉑治療晚期非小細胞肺癌的臨床療效及安全性分析[J].首都食品與醫藥,2016,20:68-69.