健脾消食湯治療小兒厭食癥的臨床療效研究

賀素珍

（成都市新都區中醫醫院 四川 成都 610500）

厭食癥是兒科中較為常見的病癥，屬于非疾病因素導致的慢性食欲障礙性病癥，臨床表現為長期食欲減退、食量減少，多見于學齡前兒童[1]。近些年來，小兒厭食癥發生率呈現逐年升高的趨勢。此病屬于脾胃輕癥，通常預后良好，但長此以往易導致患兒營養不良，進而誘發各種營養性病癥及其他病癥，對小兒生長發育、身心健康及智力發展造成了極大的影響。為此，一定要積極探索治療小兒厭食癥的確切方法。本文通過對我院2016年2月至2017年5月期間收治的86例厭食癥患兒的分組研究，探討健脾消食湯的治療效果，現報道分析如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

對我院2016年2月至2017年5月期間收治的86例厭食癥患兒進行分組研究，根據隨機原則分為兩組，即參照組、研究組，各43例。入選標準：西醫診斷符合《實用兒科學》中有關小兒厭食癥的診斷標準；中醫診斷符合《中醫兒科學》中有關小兒厭食癥的診斷標準；患兒家屬知曉研究目的，自愿參加，且簽署了知情同意書。排除標準：伴有外感及其他慢性疾病的患兒。參照組患兒中，女23例，男20例；年齡在1～8歲之間，平均為（4.4±0.8）歲；病程在1～12個月之間，平均為（3.5±1.0）個月。研究組患兒中，女22例，男21例；年齡在1～8歲之間，平均為（4.5±0.6）歲；病程在1～13個月之間，平均為（3.6±1.1）個月。對兩組患兒的上述數據資料進行比較，不存在統計學差異（P＞0.05），可予以對比。

1.2 方法

參照組患兒予以葡萄糖酸鋅口服治療，劑量為1mg/（kg·d），分2次服用。1個療程為2周，連續治療2個療程。

研究組患兒予以健脾消食湯治療，基礎配方為：黃芪、山楂、麥芽、神曲各15g，黨參、厚樸、萊菔子各10g，白術、枳實、砂仁、連翹、雙花、陳皮、山藥各5g。若患兒口干舌紅，加黃連3g；若患兒口渴，加石斛5g；若患兒大便秘結，加火麻仁3g。用水煎服，1劑/d，分2次服用。1個療程為2周，連續治療2個療程。

1.3 臨床療效評定標準

根據《中藥新藥臨床研究指導原則》評定患者臨床療效，即痊愈：患者臨床癥狀及體征徹底消失，食欲、食量恢復正常；顯效：患者臨床癥狀及體征基本消失，食欲明顯增加，食量恢復到正常水平的75%；有效：患者臨床癥狀及體征有所好轉，食欲有所增加，食量恢復到正常水平的50%；無效：患者臨床癥狀、體征、食欲及食量均未改變。痊愈率、顯效率、有效率之和為治療總有效率[2]。

1.4 統計學處理

將兩組患兒治療總有效率的數據錄入SPSS 20.0版統計學軟件中予以處理，用百分比形式表示，并進行χ2檢驗，若數據對比顯示P＜0.05，代表組間存在統計學差異。

2.結果

研究組患兒治療總有效率為93.0%，參照組患兒治療總有效率為76.7%，組間對比存在統計學差異（P＜0.05），見表1。

表1 對比分析兩組患者的臨床療效[n（%）]

3.討論

嬰幼兒正處于生長發育期，胃腸功能尚不完全，非常容易出現厭食癥，很多家長溺愛孩子，縱容孩子挑食、偏食、過多進食，如果孩子短期內食欲減退、食量減少時，可能是口味不合或者孩子任性；如果孩子長時間食欲減退、食量減少、體質量下降，就要考慮是否患上厭食癥。有學者認為，患上厭食癥的原因是缺少鋅等微量元素，所以，治療時多選用促消化的補充鋅劑與保健品，盡管能夠改善小兒食欲，提高味蕾敏感度，短時間內增加小兒進食量，但治標不治本，畢竟小兒厭食癥的原因為腸道菌群失調、胃動力減弱，因此，在小兒厭食癥治療中，中醫療法的潛力更大。

從中醫學角度分析，小兒厭食癥多由脾胃功能失調導致，應以調理脾胃為治療原則。在健脾消食湯中，黃芪、黨參具有補中益氣的作用；厚樸、萊菔子具有行氣助運的作用；白術具有健脾燥濕的作用；枳實具有散痞消積的作用；陳皮具有理氣健脾、燥濕的作用；砂仁具有開脾胃的作用；連翹、雙花具有清熱解毒的作用；山藥具有補脾胃、益肺腎的作用[3]。諸藥聯用，具有和胃開胃、健脾益氣的功效，并且成本低廉，易于患兒及其家長接受，值得臨床全面應用與普及?？偠灾簠捠嘲Y應用健脾消食湯治療的臨床效果更加確切，具有很高的臨床應用價值，值得應用與推廣。

[1]湯麗珠,李長輝.中醫藥治療小兒厭食癥研究進展[J].亞太傳統醫藥,2016,12(22):40-42.

[2]喬威.自擬健胃消食湯治療小兒厭食癥126例臨床觀察[J].當代醫學,2016,22(17):153-153,154.

[3]崔蕾,張同園.健脾消食湯治療小兒厭食癥脾失健運證50例[J].廣西中醫藥,2014,37(6):42-43.