針灸配合中藥灌腸治療潰瘍性結(jié)腸炎近遠期療效

張 琴，丁玉杰

（昌吉州吉木薩爾縣中醫(yī)院針灸科，新疆 昌吉 831704）

在中醫(yī)理論范圍內(nèi)潰瘍性結(jié)腸炎（非特異性潰瘍性結(jié)腸炎）劃歸為臟毒、泄下、腸風(fēng)等范圍內(nèi)，明確的發(fā)病原因還在探討中[1]。潰瘍性結(jié)腸炎在臨床上歸類為慢性疾病，具體表現(xiàn)有病情反復(fù)、腹脹腹瀉、便稀便血等[2]。目前西醫(yī)的治療方法對潰瘍性結(jié)腸炎患者的治療效果并不顯著，中醫(yī)學(xué)以傳統(tǒng)的辯證對患者進行治療，以針灸配合中藥灌腸治療[3]，臨床觀察具有良好的治療效果。此次研究，通過對中醫(yī)院針灸科就診的潰瘍性結(jié)腸炎患者50例進行分組進行，采用不同的治療方式，觀察其臨床效果和治療后的復(fù)發(fā)率。具體的研究結(jié)果如下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年2月～2018年4月在中醫(yī)院針灸科就診的潰瘍性結(jié)腸炎患者50例，隨機將其分為兩組，各25例患者。試驗組患者男14，女11例，年齡分布于22～70歲，平均年齡（42.1±6.9）歲，平均病程（4.5±2.7）年；對照組患者男13例，女12例，年齡分布于21～69歲，平均年齡（42.4±5.8）歲，平均病程（4.8±2.1）年。兩組患者臨床表現(xiàn)：腹脹腹瀉、便稀便血，經(jīng)檢查白細胞數(shù)高于正常水平，便檢結(jié)果呈陰性，內(nèi)鏡檢查產(chǎn)黏膜紅腫，有點狀潰瘍等，臨床可確診為潰瘍性結(jié)腸炎。此次研究已獲得患者及其家屬同意。兩組患者臨床一般資料的差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者僅以中藥湯劑灌腸治療，醫(yī)護人員遵醫(yī)囑配好藥方，在患者入睡前便后進行灌腸治療。

試驗組患者以針灸配合中藥灌腸治療。首先配好患者中藥藥方。醫(yī)護人員進行水煎后取湯汁備用，要注意需對湯汁進行過濾。在患者晚睡前便后進行灌腸：協(xié)助患者保持合適體位，一般為左側(cè)臥位，將肛管緩慢插入，插入深度需超過15 cm確保到達患者結(jié)腸部位，將備用藥液（溫度與體溫一致）緩慢注入，需注意盡可能保持勻速于10 min內(nèi)完成注入。將患者臀部墊高，左側(cè)臥和右側(cè)臥各3～5 min后保持臥床50～60 min。灌腸過程中配合針灸治療，主要包括天樞、脾俞、合谷、巨虛四個穴位，針灸時醫(yī)護人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者具體的身體狀況和病情對其他穴位進行針灸。患者治療期間不可吸煙飲酒，禁食生冷、辛辣、油膩食物，保持作息規(guī)律，避免情緒激動等。

1.3 觀察指標(biāo)

以治療有效率和復(fù)發(fā)率為觀察指標(biāo)。

治療效果分為緩解、有效、無效三種。緩解：患者病情緩解，病癥消失，結(jié)腸鏡檢查基本恢復(fù)正常。有效：患者病癥消失，各項檢查恢復(fù)正常水平。無效：患者病情無改善，各項檢查結(jié)果無改變。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本文數(shù)據(jù)處理以SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件為主，t檢驗表示計量資料，x2表示表示計數(shù)資料，P＜0.05表示數(shù)據(jù)的差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療有效率

試驗組患者：緩解12例，有效11例，無效2例，治療總有效率93%（23例），對照組患者：緩解9例，有效6例，無效10例，治療總有效率60%（15例），組間比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。

2.2 復(fù)發(fā)率

隨訪患者7個月，統(tǒng)計其復(fù)發(fā)率，試驗組8%（2例）低于對照組20%（5例），組間比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。

3 討 論

中藥灌腸方劑具有清熱解毒、活血收斂的功效，可以促進潰瘍處愈合減弱炎癥反應(yīng)。針灸可以理氣、補虛，幫助患者改善其代謝功能。根據(jù)本文的研究，以針灸配合中藥灌腸治療，試驗組患者治療總有效高于對照組；隨訪7個月后試驗組患者的復(fù)發(fā)率低于對照組，表明這種治療方法近遠期療效顯著，可以改善患者病情降低復(fù)發(fā)率。