疼痛控制護理在創傷性骨折患者術后康復的應用效果觀察

陳 穎

（吉林省吉林市中心醫院骨科，吉林 吉林 132001）

創傷性骨折的主要誘因是外傷，主要臨床癥狀是腫脹、發熱及疼痛、功能障礙，部分患者因為病情發展可出現休克癥狀，創傷性骨折患者病情復雜且發病率較高，需要對患者加強護理干預。本組入組52例患者，深入分析了在創傷性骨折患者術后康復中行疼痛控制護理的應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在我院隨機選取52例創傷性骨折患者，均知情同意，選取時間2017年2月～2018年1月，26例對照組患者年齡27～69歲，年齡中位數39.6歲，男女比例20:6；26例觀察組患者年齡28～68歲，年齡中位數40.2歲，男女比例19:7。入組時，對比2組患者臨床數據，差異不顯著（P＞0.05）。

1.2 方法

26例對照組患者術后康復中行術后常規護理：按照本院相關性護理流程嚴格執行。

26例觀察組患者術后康復中行疼痛控制護理：（1）構建護理小組時需要嚴格篩選護士，護士需要熟練業務操作，具備扎實的理論基礎，具有高度責任感，利用語言評估法對患者術后疼痛程度進行綜合性評估，內容包括：患者健康史、政治、誘因、手術史、術后疼痛程度等，對疼痛因素進行綜合評估和分析并制定針對性疼痛護理方案，具有個性化。（2）護士需要對患者疼痛因素進行分析，然后根據疼痛因素的不同實施對應性護理干預[1]，若患者疼痛因素是不恰當體位，需要告知患者正確體位擺放姿勢并告知患者制動辦法，若患者疼痛因素是外固定架安置位點或者石膏固定松緊度等，則需要給予患者合理調整以確保患者舒適，若患者疼痛因素是神經血管損傷或者切口疼痛，可給予患者實施物理鎮痛，利用冰袋冰敷或者輕柔按摩患者肢體等辦法促使患者疼痛緩解。（3）疼痛評估周期是2 d[2]，了解患者具體情況，根據患者實情合理調整患者護理方案，確保患者處于安靜舒適的病室環境中，病室內需要確保空氣新鮮及干凈整潔，不要進行對流換氣，指導患者保證充足睡眠并指導患者進食清淡食物，避免進食刺激性食物，給予患者實施針對性心理疏導以促使患者不良情緒有效緩解，叮囑患者家屬積極協助患者參與術后康復。

1.3 效果評估[3]

關節功能評分利用Harris評分統計。

1.4 統計學分析

對比分析數據時使用SPSS 19.0軟件，計量資料行t檢驗（均數±標準差），計數資料行x2檢驗（率），統計學意義存在的標準是P＜0.05。

2 結 果

觀察組患者實施后疼痛情況明顯更優，Ⅰ～Ⅱ級15例，Ⅲ～Ⅳ級11例，對照組患者實施后Ⅰ～Ⅱ級22例，Ⅲ～Ⅳ級4例，x2=4.5910，4.5910；觀察組患者實施后腫脹分級明顯更優，Ⅰ～Ⅱ級16例，Ⅲ～Ⅳ級20例，對照組患者實施后Ⅰ～Ⅱ級23例，Ⅲ～Ⅳ級3例，x2=5.0256，5.0256；觀察組患者實施后骨折愈合時間（13.92±1.36）周、住院時間（14.63±1.37）d及護理滿意度96.15%（25/26）、關節功能評分（69.77±8.45）分均明顯更優于對照組患者實施后骨折愈合時間（17.78±1.25）周、住院時間（19.19±2.15）d及護理滿意度69.23%（18/26）、關節功能評分（50.92±3.62）分，t=10.6552，9.1204，10.4556，x2=6.5840，差異顯著，P＜0.05。

3 討 論

創傷性骨折的主要誘因是外傷，主要臨床癥狀是腫脹、發熱及疼痛、功能障礙，部分患者因為病情發展可出現休克癥狀，需要給予患者實施手術治療，需要給予患者實施術后康復，可獲得理想預后。

臨床分析發現，在創傷性骨折患者術后康復中行疼痛控制護理，可幫助護士明確疼痛評估辦法并幫助護士提高疼痛護理技能，可促使護士在術后康復中秉持疼痛規范化治療原則給予患者有效緩解疼痛。據相關性文獻報道，在創傷性骨折患者術后康復中行疼痛控制護理期間，需要重點關注存在家族抑郁史患者以及疼痛控制不良患者，需要根據患者具體病情進行護理方案合理調整，盡力滿足患者護理需求，給予患者實施有效心理疏導來促使患者不良情緒明顯改善，促使患者了解如何有效控制疼痛并利用個性化鎮痛給予患者疼痛程度明顯減輕，進而促使患者術后康復效果明顯加強。

本組研究結果：觀察組患者實施后疼痛情況、腫脹分級、骨折愈合時間、住院時間及護理滿意度、關節功能評分均明顯更優于對照組患者。

綜上，在創傷性骨折患者術后康復中行疼痛控制護理，可明顯改善患者關節功能，應用效果較為理想，值得臨床推薦。