中醫(yī)骨傷手法與中藥內(nèi)服聯(lián)合治療椎動脈型頸椎病的效果

李宇飛

（長春市朝陽區(qū)湖西社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，吉林 長春 130012）

椎動脈型頸椎病是臨床常見疾病，由頸部交感神經(jīng)受內(nèi)外在因素影響而導致頸椎受累，可引起患者出現(xiàn)眩暈、視力模糊等綜合癥狀，對其生活及身體健康造成嚴重影響。因此，有必要立即給予其對應(yīng)治療，確保其健康。本研究選取74例椎動脈型頸椎病患者作為研究對象，對其中37例采用中醫(yī)骨傷手法與中藥內(nèi)服聯(lián)合治療取得滿意效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年4月～2017年11月我院收治的椎動脈型頸椎病患者74例，抽取37例作為對照組，另根據(jù)配對原則抽取37例作為觀察組。患者經(jīng)臨床診斷及影像學檢查確診為椎動脈型頸椎病，患者及其家屬均簽署知情同意書。觀察組男性21例，女性16例，平均年齡（37.5±1.3）歲；對照組男性20例，女性17例，平均年齡（37.4±1.4）歲。2組患者基線資料經(jīng)統(tǒng)計學比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)牽引治療，根據(jù)患者耐受情況設(shè)置牽引重量，每天以30 min為宜。觀察組采用中醫(yī)骨傷手法與中藥內(nèi)服聯(lián)合治療，具體內(nèi)容如下：（1）中醫(yī)骨傷手法。針對患者肩部兩側(cè)肌肉及背部肌肉采用拇指按壓的方式進行按壓，每次10 min；同時針對風池穴進行按壓，協(xié)同牽引實施治療，將其下頜部采用前臂及手肘部進行固定，引導患者單側(cè)旋轉(zhuǎn)，后使用另一只手對患者脊椎棘突下側(cè)位置進行按壓，充分放松進步后采用雙手配合將其反向旋轉(zhuǎn)提拉，完成治療；（2）中藥內(nèi)服。給予患者內(nèi)服天麻鉤藤飲，由大棗、生姜、炙甘草各6 g、天麻、黃芪、枳實、陳皮、鉤藤、竹茹、半夏、茯苓、牛膝、山梔各10 g、石決明、珍珠母各30 g組成，水煎取汁，每日1劑，分早晚溫服。2組均治療15天。

1.3 研究指標

對比治療總有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率。

治療總有效率分為顯效、有效、無效；顯效：患者經(jīng)治療，臨床體征及癥狀均消失，肢體及頸部功能恢復正常；有效：臨床體征及癥狀均得到緩解，肢體及頸部功能得到一定恢復；無效：患者經(jīng)治療效果未能達到上述標準，臨床體征及癥狀未得到緩解，甚至存在加重跡象；治療總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%[1]。

1.4 統(tǒng)計學方法

將本次研究數(shù)據(jù)輸入統(tǒng)計學軟件SPSS 21.0中，計數(shù)資料以（%）表示，用x2檢驗，如P＜0.05，則差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療總有效率對比

觀察組治療總有效率97.30%（36/37），其中顯效30例、有效6例，對照組64.86%（24/37），其中顯效19例、有效5例，觀察組高于對照組，對比差異有統(tǒng)計學意義（x2=10.660，P=0.001）。

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生率對比

觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率0.00%（0/37），其中血腫0例、疼痛0例、肌肉痙攣0例，對照組不良反應(yīng)發(fā)生率32.43%（12/37），其中血腫2例、疼痛6例、肌肉痙攣4例，對照組低于對照組，對比差異有統(tǒng)計學意義（x2=12.035，P=0.001）。

3 討 論

目前，臨床針對椎動脈型頸椎病患者多采用常規(guī)牽引治療，通過將牽引力作用于骨骼而達到治療效果，但治療過程中存在血腫、疼痛、肌肉痙攣等不良反應(yīng)極易對治療效果造成影響，故而應(yīng)選用更為有效直接的治療手段。中醫(yī)治療各類臨床內(nèi)外科疾病自古有之，通過按摩、針灸、推拿、中藥等多種手段治療疾病。中醫(yī)骨傷手法是中醫(yī)寶庫中的一個重要組成部分，用推、拽、按、捺等手法作用于骨骼，使肢體變形復原位，從而達到治療效果。而天麻鉤藤飲則為治風劑，由大棗、生姜、炙甘草、天麻、黃芪、枳實、陳皮、鉤藤、竹茹、半夏、茯苓、牛膝、山梔、石決明、珍珠母等中草藥注組成，具有平肝熄風、清熱活血、補益肝腎之功效，配合骨傷手法治療椎動脈型頸椎病可取得滿意效果[2]。

本研究結(jié)果顯示，觀察組采用中醫(yī)骨傷手法與中藥內(nèi)服聯(lián)合治療后，治療總有效率明顯提升，血腫、疼痛、肌肉痙攣等不良反應(yīng)明顯減少，治療效果優(yōu)于對照組，對比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。通過觀察其他學者對其開展研[3]，其結(jié)果與本研究結(jié)果一致。

綜上所述，在椎動脈型頸椎病治療過程中采用中醫(yī)骨傷手法聯(lián)合中藥內(nèi)服具有顯著效果，能在減少不良反應(yīng)發(fā)生的同時，緩解患者臨床癥狀，值得臨床推廣。