關(guān)于醫(yī)院后勤管理社會化創(chuàng)新的有效思考

陳 琴

（泰州市人民醫(yī)院，江蘇 泰州 225300）

醫(yī)院運行并為患者提供醫(yī)療服務(wù)的過程中，需要應(yīng)用大量的臨床醫(yī)療設(shè)備以及藥物等物資，物資充足對醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平具有直接影響，醫(yī)院后勤管理工作的重要性突顯出來。在市場競爭越來越激烈的背景下，相關(guān)醫(yī)院運行過程中，必須加大后勤管理工作力度，醫(yī)院后勤管理社會化的產(chǎn)生，一定程度上促進了醫(yī)院整體醫(yī)療水平的提升。鑒于此，本文首先對醫(yī)院后勤社會化進行了簡要概述，并對新時期醫(yī)院后勤管理工作面臨的挑戰(zhàn)展開了探討，最后有針對性的指出了醫(yī)院后勤管理社會化創(chuàng)新途徑，希望為我國醫(yī)療服務(wù)水平的全面提升奠定一定理論基礎(chǔ)。

1 醫(yī)院后勤社會化概述

從社會學角度來看，社會化指的是個人或團體，適應(yīng)社會生活、學習角色技能、內(nèi)化社會價值標準的整個過程；從心理學的角度來看，指個人在學習參與社會互動的過程中，通過自身的努力來不斷獲取自身人格等。而“社會化”理念對于醫(yī)院后勤管理來講，指的是醫(yī)院運行過程中，將社會企業(yè)、單位和機構(gòu)運行過程中采用的先進管理理念與模式，同醫(yī)院的后勤管理工作進行融合，發(fā)現(xiàn)自身存在的缺陷，并有針對性的采取相關(guān)措施，來不斷提升自身的后勤管理工作質(zhì)量和水平[1]。從這一概念可以看出，醫(yī)院后勤管理社會化并不是單純的分離醫(yī)院與后勤，也不可以單純的依靠社會來提供后勤管理與服務(wù)，而是必須在醫(yī)院運行中，給予后勤管理工作以高度的重視和關(guān)注，努力從醫(yī)院實際運行需求出發(fā)，提升后勤管理的現(xiàn)代化和科學化特點，才能夠?qū)⑨t(yī)院后勤管理社會化的價值充分發(fā)揮出來，更好的為人民進行服務(wù)。

2 新時期醫(yī)院后勤管理工作面臨的挑戰(zhàn)

2.1 后勤管理工作壓力大

近年來，我國深入落實了新醫(yī)療體制改革，基本醫(yī)療保障產(chǎn)生了比以往更大的覆蓋面，據(jù)相關(guān)調(diào)查顯示，目前我國已形成了超過90%的新農(nóng)合、居民基本醫(yī)療保險以及城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險參保率[2]。與此同時，我國黨中央和各級政府在運行中，也高度重視基本醫(yī)療保障水平，通過不斷提升住院費用報銷比例，來為農(nóng)村人口、城鎮(zhèn)職工以及居民提供醫(yī)療保障。在這一背景下，患者在接受醫(yī)療服務(wù)的過程中，經(jīng)濟負擔明顯減輕，再加上在社會不斷發(fā)展的背景下，人們的健康意識也有所提升，這就導致醫(yī)院運行過程中，住院病患、門診病患數(shù)量明顯提升，給后勤管理工作帶來了極大的壓力，傳統(tǒng)的后勤管理工作已經(jīng)無法適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)院運行的需求。

2.2 后勤管理工作缺乏資金支持

在落實新醫(yī)療體制改革以前，醫(yī)院運行中整體收入的近1/2來自于藥品收入，但是在新醫(yī)療體制背景下，這部分收入明顯減少。盡管國家在醫(yī)院運行中，通過增加政府投入、技術(shù)服務(wù)手表標準調(diào)整以及藥事服務(wù)費的增設(shè)等方式，一定程度上增加了醫(yī)院的收入，但是醫(yī)院整體收入始終低于傳統(tǒng)的經(jīng)營模式[3]。這是因為，政府支持下，醫(yī)院能夠更加便利的引入相關(guān)大型醫(yī)療服務(wù)設(shè)備，并順利展開重點醫(yī)學研究項目，但是醫(yī)院直接營業(yè)收入并沒有增加。再加上越來越多的病患流量，導致醫(yī)院后勤管理工作在開展的過程中需要面對極大的成本壓力，在缺乏科學的監(jiān)控和管理模式基礎(chǔ)上，后勤管理工作的開展舉步維艱。

2.3 新的監(jiān)管要求提高了醫(yī)院后勤管理工作難度

新醫(yī)療體制改革要求醫(yī)院運行過程中，必須始終堅持嚴格的醫(yī)藥衛(wèi)生監(jiān)管體制，努力從自身實際出發(fā)，高效展開醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管工作質(zhì)量，促使醫(yī)療機構(gòu)在長期的運行過程中，逐漸形成健全的質(zhì)量評價和服務(wù)標準評價體系[4]。在這一過程中，各級政府會加大醫(yī)療機構(gòu)的日常運行監(jiān)管力度，并將監(jiān)管工作的重點放在食品、水、醫(yī)療廢棄物處置等方面。在落實以上嚴格監(jiān)管措施的過程中，對醫(yī)院后勤服務(wù)工作提出了新的要求[5]。眾所周知，醫(yī)院運行中，各個部門以及各個醫(yī)療服務(wù)工作的開展，都離不開后勤服務(wù)，醫(yī)院服務(wù)安全性和質(zhì)量同后勤服務(wù)質(zhì)量緊密相連，因此嚴格的監(jiān)管要求提高了醫(yī)院后勤管理工作難度。

3 醫(yī)院后勤管理社會化創(chuàng)新

3.1 醫(yī)院后勤管理社會化的實現(xiàn)需要應(yīng)用經(jīng)營化管理

醫(yī)院傳統(tǒng)的運行模式下，忽視了后勤管理工作重要性，認為后勤管理工作在開展的過程中，會消耗醫(yī)院運行成本[6]。事實上，醫(yī)院后勤管理工作在開展的過程中，能夠為醫(yī)院任何醫(yī)療服務(wù)工作提供基本性保障，是醫(yī)院為患者提供服務(wù)與產(chǎn)品的關(guān)鍵部門，醫(yī)院后勤部門需要針對醫(yī)院產(chǎn)品、服務(wù)的價格展開經(jīng)營與管理活動。將經(jīng)營化管理同醫(yī)院后勤管理社會化進行融合，應(yīng)從以下角度出發(fā)：

第一，后勤服務(wù)部門應(yīng)對醫(yī)院運行過程中所需的成本進行詳細分析，并有針對性的制定資金使用和控制計劃，為創(chuàng)造更多的經(jīng)濟效益而努力；第二，后勤管理社會化中融入經(jīng)營化理念，要求后勤服務(wù)部門在運行的過程中，切實從患者需求角度出發(fā)，制定更加科學的后勤管理模式，通過合理設(shè)定崗位、注重績效管理、工時測量以及標準化流程管理等手段，提升后勤服務(wù)管理工作水平，確保后勤服務(wù)工作人員在日常工作中明確自身的職責，并能夠高效展開后勤服務(wù)工作，提升工作效率的同時，實現(xiàn)節(jié)約資源的目的；第三，醫(yī)院后勤管理工作中，應(yīng)對部分具有收入的服務(wù)項目給予高度重視，如停車場服務(wù)、消毒供應(yīng)、餐飲服務(wù)等。因此，醫(yī)院后勤管理社會化實現(xiàn)過程中，融入經(jīng)營化管理理念，就要努力提升這部分服務(wù)項目的質(zhì)量和效率，降低運行成本，并提升經(jīng)濟效益[7]。

3.2 醫(yī)院后勤管理社會化的實現(xiàn)需要應(yīng)用科學化管理措施

在經(jīng)營化管理理念基礎(chǔ)上，醫(yī)院后勤管理工作人員還應(yīng)對結(jié)合科學管理措施，通過構(gòu)建全新的內(nèi)部管理文化，突顯醫(yī)院后勤管理組織的學習性特點，即將醫(yī)院后勤管理部門當做一個真正的企業(yè)管理部門來經(jīng)營，具體措施如下：

第一，針對醫(yī)院后勤管理特點，有針對性的構(gòu)建質(zhì)量控制體系、成本收入核算體系，為后勤管理工作的高效落實提供保障；第二，加大對后勤管理工作人員的信息技術(shù)能力培養(yǎng)，促使其對云計算以及相關(guān)信息系統(tǒng)進行熟知和靈活的操作，確保后勤管理工作落實過程中，能夠利用完善的數(shù)據(jù)展開管理，提升管理效率；第三，注重醫(yī)院后勤管理工作制度的創(chuàng)新以及流程的完善，在這一股從橫中，應(yīng)對企業(yè)標準化管理和精細化管理的內(nèi)容進行充分的應(yīng)用；第四，綜合應(yīng)用PDCA管理循環(huán)模式、品管圈項目管理形式，來對后勤服務(wù)管理工作中存在的缺陷進行分析，有針對性的提升后勤服務(wù)管理水平，為推動醫(yī)院的全面發(fā)展提供保障。

3.3 創(chuàng)新醫(yī)院后勤社會化模式

第一，“走出去”模式。醫(yī)院后勤管理社會化創(chuàng)新模式中，“外包”是重要途徑之一。醫(yī)療機構(gòu)運行過程中，由于擁有較多的后勤業(yè)務(wù)管理工作量，后勤管理工作人員應(yīng)立足于提升后勤服務(wù)質(zhì)量與效率，通過成本效益分析，來落實自主式醫(yī)院后勤業(yè)務(wù)管理，從而實現(xiàn)產(chǎn)能擴大的目標，在日常經(jīng)營過程中，將后勤服務(wù)管理中的產(chǎn)品數(shù)量以及服務(wù)范圍進行擴展，促使醫(yī)院的運行成本降低，為創(chuàng)造更多的經(jīng)濟效益、提升醫(yī)院的綜合競爭力奠定良好基礎(chǔ)。例如，某醫(yī)院運行中，能夠像當?shù)仄渌t(yī)院提供消毒供應(yīng)以及洗漿供應(yīng)服務(wù)，通過合理的后勤管理，能夠為醫(yī)院創(chuàng)造接近4000萬元的年收入[8]。同時，醫(yī)院后勤服務(wù)管理部門經(jīng)過加強成本管理、人力成本結(jié)構(gòu)合理等措施，極大的提升了相關(guān)物資的質(zhì)量和運輸能力，實現(xiàn)了社會資源的共享，為自身的經(jīng)營帶來了良好的經(jīng)濟效益。

第二，“請進來”模式。“請進來”是另一種重要的“外包”醫(yī)院后勤管理模式。醫(yī)院后勤管理工作中，如果需要通過降低質(zhì)量來減少運行成本，是無法滿足現(xiàn)代社會對醫(yī)院服務(wù)要求的。此時，要想提升醫(yī)院后勤管理水平，醫(yī)院可以同當?shù)叵嚓P(guān)企業(yè)進行合作，促使其為醫(yī)院展開專業(yè)性后勤服務(wù)管理工作，保證醫(yī)院后勤管理工作質(zhì)量。在這一過程中，醫(yī)院后勤部門工作人員應(yīng)積極學習企業(yè)先進的經(jīng)營管理理念，引進先進技術(shù)，為高效展開后勤管理工作做準備。

例如，醫(yī)院運行中，可以同有名的保潔公司進行合作，以“外包”的形式來展開醫(yī)院后勤管理工作，提升自身后勤服務(wù)工作質(zhì)量，并在這一過程中積極主動學習保潔公司先進的管理理念。值得注意的是，通過這一模式提升醫(yī)院自身的后勤管理服務(wù)水平時，必須首先對明確這一措施需要耗費的成本，同時還必須積極努力的學習相關(guān)企業(yè)的理念與管理模式，將其同醫(yī)院自身的內(nèi)部系統(tǒng)進行有效結(jié)合，才能夠從長遠的角度出發(fā)，有效提升醫(yī)院的后勤服務(wù)水平。

4 討 論

綜上所述，醫(yī)院后勤社會化的實現(xiàn)，不僅能提升醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量，還能夠降低醫(yī)院運行成本，促使醫(yī)院更加高效的應(yīng)對激烈的市場競爭環(huán)境。醫(yī)院后勤社會化創(chuàng)新的實現(xiàn)，要求醫(yī)院從自身實際出發(fā)，選擇自主管理或交給社會企業(yè)進行管理等模式，努力引進先進的管理理念，為提升后勤服務(wù)管理質(zhì)量奠定良好基礎(chǔ)。

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[3] 李 晶,鄒佩琳,王道雄,涂宣成,肖萬超,杜杏利. KTQ質(zhì)量認證體系在持續(xù)改進醫(yī)院后勤管理質(zhì)量中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)院,2017,21(03):14-16.

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[8] 杜進林,張文靜.三級綜合性醫(yī)院后勤管理人員工作滿意度調(diào)查表研制及考評[J].中國衛(wèi)生統(tǒng)計,2014,31(03):425-427.