心力衰竭伴快速心房顫動患者采取胺碘酮急診搶救治療的效果評價

秦吉安

（哈爾濱市急救中心，黑龍冮 哈爾濱 150040）

心力衰竭，即充血性的心力衰竭[1]，患上這一病癥之后，許多患者會伴有快速心房顫動癥狀，治療難度較大，而且對治療安全性提出的要求較高，所以在進行治療時，應對適當藥物進行選擇。基于此，本文進行了相關(guān)的探討[2]。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2016年2月～2017年2月收治的心力衰竭伴快速心房顫動患者96例為研究對象，隨機分為兩組，各48例。常規(guī)組男28例，女20例。年齡50～68歲，平均年齡（62.9±5.3）歲。其中，15例為擴張型心臟病，10例為缺血性心臟病，11例為高血壓心臟病，12為不穩(wěn)定心絞痛。實驗組男22例，女26例。年齡48～69歲，平均年齡為（60.2±4.7）歲。其中，15例為擴張型心臟病，11例為缺血性心臟病，14例為高血壓心臟病，8例為不穩(wěn)定心絞痛。對比兩組的一般資料，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

給予常規(guī)組實施去乙酰毛花苷治療，給予實驗組實施胺碘酮治療，在20 mL生理鹽水中溶于150 mg胺碘酮，在10 min之內(nèi)以靜脈注入方式推入，并且要結(jié)合實際情況重復給予75～150 mg，繼之以0．5～1.0 mg／min持續(xù)靜脈滴注24 h（24h總量＜1200 mg），復律成功即停止。

1.3 觀察指標

對比兩組的不良反應的發(fā)生率以及治療的總有效率。

1.4 療效判定標準

無效：在治療之后，患者心功能未發(fā)生變化，甚至病情加重。有效：治療之后，患者心功能有所緩解。顯效：患者的心功能改善顯著。

1.5 統(tǒng)計學分析

把所收集到的數(shù)據(jù)納入SPSS 21.0對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料用百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，計量資料用“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組治療的總有效率

常規(guī)組11例無效，22例有效，35例顯效，治療總有效率為77.1%。實驗組3例無效，25例有效，20例顯效，治療總有效率為93.8%，對比兩組患者的治療總有效率，差異顯著（P＜0.05）。

2.2 對比兩組不良反應發(fā)生率

常規(guī)組6例患者胃腸道感到不適，3例患者出現(xiàn)心動過緩，2例患者出現(xiàn)低血壓，1例患者出現(xiàn)惡心嘔吐，不良反應發(fā)生率為25%。實驗組1例患者胃腸道感到不適，1例患者出現(xiàn)心動過緩，2例患者出現(xiàn)低血壓，1例患者出現(xiàn)惡心嘔吐，不良反應發(fā)生率為10.4%，對比兩組患者不良反應的發(fā)生率，差異有統(tǒng)計學有意義（P＜0.05）。

3 結(jié) 論

在急診內(nèi)科中一種常見病癥即心力衰竭，一旦患上這一疾病，患者就會出現(xiàn)快速心房顫動等并發(fā)癥，在治療這一病癥時有較大的難度，所以為了保障臨床效果，要選擇針對性的治療藥物。作為房顫治療和抗心律失常的主要藥物，胺碘酮在臨床上廣泛應用。這一藥物可作用于房室，不會對心功能產(chǎn)生負性肌力作用，可將擴張四周血管以及冠狀動脈的效果充分發(fā)揮出來，并能有效地抑制心率失常。此外，其能夠降低房室傳導阻滯，延長動作電位時程。更為重要的是，在治療心力衰竭伴竭伴快速心房顫動時，有非常高的安全性[3]。

在本文的研究中，選取心力衰竭伴快速心房顫動96例為研究對象，給予常規(guī)組實施去乙酰毛花苷治療，給予實驗組實施胺碘酮治療。從結(jié)果可知，治療后常規(guī)組的治療總有效率為77.1%，實驗組的治療總有效率為93.8%，對比兩組，差異顯著（P＜0.05）。這代表，胺碘酮治療可有效地提升患者的治療總有效率，改善患者心功能。與此同時，常規(guī)組患者不良反應發(fā)生率為25%，實驗組患者不良反應發(fā)生率為10.4%，對比兩組，差異顯著（P＜0.05）。這代表，胺碘酮治療可降低不良反應發(fā)生率，保障用藥的安全[4]。

總而言之，胺碘酮用于心力衰竭伴快速心房顫動的治療中，有極佳的治療效果，可廣泛地應用、推廣。

[1] 林敏瑜,林紹彬,余碧菁,等.中青年2型糖尿病合并射血分數(shù)保留心力衰竭患者中醫(yī)證型與糖化血紅蛋白相關(guān)性的臨床觀察[J].中國中西醫(yī)結(jié)合急救雜志,2015,22(5):504-507.

[2] 嚴建新,林秦燕,項靜婉,等.不同心功能分級心力衰竭心力衰竭患者BNP和IL-33水平變化情況及其臨床診斷價值[J].中國生化藥物雜志,2017,37(6):403-406,409.