類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的心理分析及護(hù)理對(duì)策

陳 露

（泰州市人民醫(yī)院，江蘇 泰州 225300）

類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是臨床上常見(jiàn)的疾病，其病灶主要在患者關(guān)節(jié)周?chē)植迹饕奂盎颊咧車(chē)P(guān)節(jié)，是一種系統(tǒng)性炎癥性的免疫疾病。在我國(guó)，類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎在女性中發(fā)病較多，其患病率為0.32%～0.36%。目前，類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病因尚不清楚，現(xiàn)已明確的包括感染因子、遺傳因素以及激素刺激等。由于其病因尚不明確，所以在治療方法也無(wú)法根治。而類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的臨床治療中，其心理狀態(tài)對(duì)療效的影響也較大。基于此，本文重點(diǎn)分析類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的心理特點(diǎn)，并提出相應(yīng)的護(hù)理對(duì)策。現(xiàn)將結(jié)果匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在2014年5月～2017年5月針對(duì)我院風(fēng)濕免疫科病房進(jìn)行研究入院的患者154例作為研究對(duì)象，其中男94例，女60例，年齡39～66歲，平均年齡為49.3±4.1歲。所有患者均有不同程度的類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎臨床表現(xiàn)，且所有患者均經(jīng)影像學(xué)檢查后發(fā)現(xiàn)其結(jié)果符合類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 方法

所有患者入院后接受癥狀自評(píng)量表（SCL-90）[1]的調(diào)查，對(duì)其心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，評(píng)估項(xiàng)目包括強(qiáng)迫、焦慮、抑郁、恐懼、軀體化等9個(gè)方面共90個(gè)項(xiàng)目，每一個(gè)項(xiàng)目均采取1～5級(jí)評(píng)分。分值越低其癥狀越輕。總分超過(guò)需160分考慮篩選陽(yáng)性，需進(jìn)一步檢查。總均分=評(píng)分值/90，總均分為1～1.5之間，表明無(wú)癥狀；在1.5～2.5之間，表明輕癥狀；在2.5～3.5之間，表明有癥狀；在3.5～4.5之間，表明癥狀較重；在4.5～5之間表明癥狀十分嚴(yán)重。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS 22.0進(jìn)行分析。計(jì)數(shù)資料用百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

本組患者經(jīng)S C L-9 0量表評(píng)估后，其總分為（336.0±40.5）分，明顯超出160分陰性標(biāo)準(zhǔn)，且其總均分為（3.7±0.9）分，表明患者有不同癥狀表現(xiàn)。

3 討 論

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種系統(tǒng)性自身免疫性疾病，其主要的病理特征為關(guān)節(jié)滑膜炎癥的產(chǎn)生。現(xiàn)如今，臨床上對(duì)于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的致病因素尚不明確，但有大部分專(zhuān)家認(rèn)為類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病與患者自身的免疫有關(guān)，屬于一種慢性綜合征。對(duì)于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，臨床上的治療原則一直主張及時(shí)控制患者的炎癥反應(yīng)，同時(shí)抑制病情發(fā)展。

但由于類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的病理進(jìn)程較長(zhǎng)，并且其臨床癥狀較為嚴(yán)重，所以對(duì)患者的心理狀態(tài)也會(huì)產(chǎn)生一定的影響。本文研究結(jié)果顯示本組患者經(jīng)SCL-90量表評(píng)估后，其總分為（336.0±40.5）分，明顯超出160分陰性標(biāo)準(zhǔn)，且其總均分為（3.7±0.9）分，表明患者有不同癥狀表現(xiàn)。

整體來(lái)說(shuō)，類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的護(hù)理診斷與其關(guān)節(jié)炎反復(fù)發(fā)作、疼痛以及骨關(guān)節(jié)骨質(zhì)遭到破壞有關(guān)，從而引起患者產(chǎn)生疼痛、自理缺陷、功能障礙性悲哀以及廢用綜合征，使患者的心理狀態(tài)受到嚴(yán)重影響。所以，要保證患者的心理情緒不受影響，在護(hù)理方面需做到：（1）良好的護(hù)患關(guān)系是護(hù)理服務(wù)的基礎(chǔ)，所以護(hù)理人員要熱情對(duì)待患者，積極主動(dòng)的與患者進(jìn)行溝通，對(duì)患者提出的問(wèn)題要及時(shí)回到，并主語(yǔ)禮貌用語(yǔ)，從而取得患者的配合。并且護(hù)理人員要及時(shí)的對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)疾病知識(shí)以及治療知識(shí)的講解，從而使其了解病情和治療的目的，幫助其建立信心，提高患者面對(duì)疾病的勇氣[2]。（2）在患者心理狀態(tài)極差使，指導(dǎo)患者適當(dāng)放松自己，方式包括指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸，放松全身肌肉，并取舒適體委，避免患者生理出現(xiàn)不適，保證其良好的休息，減輕患者的生理負(fù)擔(dān)。（3）對(duì)于手術(shù)患者，應(yīng)在手術(shù)前做好健康教育，并告知患者術(shù)前術(shù)后應(yīng)注意的相關(guān)事項(xiàng)，在術(shù)后及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行功能鍛煉，鼓勵(lì)患者循序漸進(jìn)，提高其功能恢復(fù)情況。（3）針對(duì)不同患者的不同情況應(yīng)制定不同的護(hù)理計(jì)劃，合理的制定護(hù)理病歷并注意其科學(xué)性，對(duì)患者的心理狀態(tài)提升有極大幫助，同時(shí)也能夠及時(shí)解決護(hù)理人員現(xiàn)階段所面臨的護(hù)理問(wèn)題，使護(hù)理質(zhì)量得以提升[3]。

綜上所述，類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的病理進(jìn)程較長(zhǎng)，并且其臨床癥狀較為嚴(yán)重，所以對(duì)患者的心理狀態(tài)也會(huì)產(chǎn)生一定的影響。所以在護(hù)理方面需根據(jù)患者的臨床診斷進(jìn)行護(hù)理，才能避免患者負(fù)面情緒的產(chǎn)生，提高其護(hù)理效果。

[1] 金 燕,賈 萍,高翠榮,等.類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的心理分析及護(hù)理對(duì)策[J].中外女性健康研究,2015,(8):131.

[2] 胡 娜.類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的心理分析及護(hù)理體會(huì)[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,(30):187.

[3] 聞俊修.中年類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者心理分析及護(hù)理對(duì)策[J].青島醫(yī)藥衛(wèi)生,2007,39(6):447-449.