健康教育路徑在重型再生障礙性貧血患者護理中的效果分析

孫桂彬

（呼倫貝爾市人民醫院（內蒙古民族大學呼倫貝爾臨床醫學院）血液科，內蒙古 呼倫貝爾 021000）

再生性貧血障礙是一種骨髓造血功能衰竭癥，臨床上分為非重型及重型再生障礙性貧血。其中，重型再生障礙性貧血具有發病急、進程快、治療困難、病死率高等特點，嚴重威脅患者的生命。若是在治療的過程中，給予患者合適的護理措施，可提高療效，提升患者的生存概率。在本研究中，我院對重型再生障礙性貧血患者實施健康教育路徑干預，取得了較好的臨床效果，現詳細報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧分析我院2015年12月～2017年5月收治的重型再生障礙性貧血患者70例診療資料，隨機分為對照組35例與觀察組35例。對照組男18例，女17例；年齡14～65歲，平均（28.4±7.8）歲；病程為5～15個月，平均（7.9±4.2）個月。觀察組男19例，女16例；年齡15～64歲，平均（27.9±9.1）歲；病程為3～18個月，平均（8.1±4.9）個月。兩組患者的一般資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規護理，由護理人員進行相關的健康知識教育并給予細致的護理。觀察組給予健康教育路徑干預，評估患者的身體狀況，制訂針對性的健康教育路徑表，根據路徑表實施護理：（1）第1天：詳細介紹醫院的情況及規章制度，宣講疾病相關知識及注意事項，消除患者緊張、焦慮等不良情緒。（2）第2天：密切觀察患者生命體征，幫助患者進行各項檢查，并詳細告知患者檢查的目的和注意事項。（3）第3～9天：對患者進行隔離保護，幫助患者清潔皮膚及毛發，指導其進行藥浴、更換無菌衣物，然后進入隔離室。（4）第10～20天：實時記錄患者病情的變化，密切注意患者的不良反應，并對患者心理及飲食進行干預，若發現患者出現不良情緒，及時給予疏導及鼓勵。根據患者的身體狀況給予合理的飲食指導，并監督患者遵醫囑定時定量服藥。（5）第21～60天：加強與患者的溝通，監督患者定期進行血常規、肝腎功能檢測，指導患者維護好自身衛生，防止出血、感染等并發癥的發生。（6）最后1天：對患者宣講出院注意事項，叮囑患者遵醫囑服藥、飲食、訓練及復查。

1.3 觀察指標

（1）心理狀況：采用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）、自尊量表（SES）評價[1]。（2）護理滿意程度：非常滿意、滿意、不滿意。護理滿意率=非常滿意率+滿意率。

1.4 統計學方法

本次研究所得數據采用軟件SPSS 20.0進行分析，計數資料用百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料用“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者心理狀況比較

治療前，觀察組患者的SAS評分、SDS評分、SES評分分別為（70.1±5.9）分、（63.2±5.5）分、（23.9±2.3）分；對照組患者分別為（69.8±6.1）分、（62.9±6.9）分、（24.1±1.8）分。治療后，觀察組患者的SAS評分、SDS評分、SES評分分別為（35.9±4.8）分、（31.4±2.4）分、（45.2±4.1）分；對照組患者分別為（41.3±5.2）分、（43.5±4.7）分、（35.4±3.6）分。治療前，兩組患者的心理狀況大致相同，差異無統計學意義（P＞0.05）。治療后，兩組患者的心理狀況都得到了有效的改善，且觀察組患者的心理狀況明顯優于對照組，差異明顯（P＜0.05）。

2.2 兩組患者的護理滿意度比較

觀察組中，非常滿意27例，滿意6例，不滿意2例，護理滿意率為94.3%；對照組中，非常滿意23例，滿意5例，不滿意7例，護理滿意度為80.0%。觀察組較對照組，滿意度高，差異明顯（P＜0.05）。

3 討 論

再生障礙性貧血主要表現為外周血全血細胞不斷減少及骨髓造血細胞增生能力下降，所以有效止血及抗感染是治療該病的關鍵[2]。但是由于在治療的過程中缺乏有效的護理，致使治療的效果欠佳。若是在治療的過程中，給予健康教育路徑干預，可提升患者對疾病的認識以及日常護理的意識，并能夠緩解患者焦慮、抑郁等不良情緒，提高治療的信心，主動的配合醫生的治療。在本研究中，觀察組的心理狀態明顯優于對照組，這說明給予患者健康教育路徑干預可緩解患者的焦慮、抑郁等不良情緒，提升了患者治療的信心。觀察組患者的護理滿意度明顯高于對照組，說明實施健康教育路徑干預，患者的依從性高，具有更好的臨床療效，值得臨床推廣應用。

[1] 羅萬紅,王曉娟,敬劍英.健康教育路徑應用在重型再生障礙性貧血患者護理中的效果[J].醫藥前沿,2017,7(22):42-43.

[2] 邵 琰,張 欣,李 靜,王媚華.探究健康教育路徑在重型再生障礙性貧血患者護理中的應用[J].中國保健營養,2016,26(7):259-260.