針灸治療失眠癥的臨床療效觀察

陳慧敏

（內蒙古鄂爾多斯市中醫醫院針灸科，內蒙古 鄂爾多斯 017000）

失眠癥是指患者不滿足睡眠時間和（或）質量，進而影響日間社會功能的一種主觀體驗，主要癥狀為入睡困難、睡眠質量下降和睡眠時間減少，記憶力和注意力不集中等，給患者健康和生活質量帶來嚴重影響[1]。本文旨在探討失眠癥應用針灸治的療效，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年9月～2017年9月收治的失眠癥患者70例為研究對象，按照不同的治療方案分為對照組和觀察組。對照組33例，其中男性19例，女性14例，年齡26-73歲，平均年齡（42.23±10.13）歲，病程4個月～3年，平均病程（1.79±1.23）y；觀察組37例，其中男性22例，女性15例，年齡27～75歲，平均年齡（43.12±11.80）歲，病程4個月-3年，平均病程（1.81±1.24）年；兩組患者一般資料及病情方面比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組給予阿普唑侖片（齊魯制藥有限公司，H37021277，0.4 mg）治療，每日一次，每次1～2片，于睡前服用。觀察組使用針灸治療，針灸方法：取神門 、三陰交、四神聰、百會穴位，平刺0.2～0.8寸四神聰穴，針尖逆向督脈方向，直刺神門穴0.3～0.4寸，三陰交穴直刺0.5～1寸，手法要平補平瀉，留針30 min，下午時間施針較適宜，每日1次。兩組患者均連續治療30天。

1.3 觀察指標和評定標準

采用PSQI[2]對兩組患者的睡眠質量進行評定，總分大于11 分表示睡眠質量較差；總分在3-11分范圍表示正常睡眠質量；記錄兩組炎癥因子水平，包括IL-6、TNF-α兩個指標。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以百分數（%），例（n）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組睡眠質量比較

治療前，觀察組睡眠質量總分為（14.97±3.22）分，治療后總分為（7.23±3.41）分；對照組治療前睡眠質量總分為（14.93±3.39）分，治療后總分為（12.73±4.43）分；兩組治療前比較無差異（P＞0.05），治療后，觀察組睡眠質量顯著優于對照組（P＜0.05）。

2.2 兩組炎癥因子水平比較

治療后，觀察組I L-6、T N F-α水平分別為（5130.64±197.32）pg/mL、（87.63±11.25）pg/mL；對照組分別為（5168.82±215.28）pg/mL、（94.32±13.46）pg/mL；組間對比，差異顯著（P＜0.05）。

3 討 論

隨著生活節奏的加快，工作壓力的增大，失眠癥的發生概率也在逐漸升高，患者常有疲勞感、全身不適、無精打采和反應遲緩、頭痛、記憶力不集中等癥狀，嚴重時會導致精神分裂，威脅患者日常生活和健康。常規藥物治療會讓患者產生耐藥性和依賴性，預后差[3]。因此，尋找安全可靠又有療效的治療方法勢在必行。

本次研究結果顯示，觀察組治療后睡眠質量總分顯著優于對照組，且觀察組IL-6、TNF-α水平顯著低于對照組，表明失眠癥應用針灸治療的效果顯著，可有效降低炎癥因子水平，提高睡眠質量。分析原因是：阿普唑侖片可降低神經元的興奮性，但患者對該藥有一定的依賴性，可抑制中樞神經系統，效果不理想。針灸法可調節機體臟腑的運氣功能和平衡陰陽，還可補養心腎，清肝瀉火，活血散熱，使機體恢復正常的生理功能[4]。神門是手少陰心經原穴，有寬胸理氣、養心安神、培元補正功效；四神聰是經外奇穴，有調節睡眠、疏通局部氣血的作用；百會是督脈經穴，與機體神志活動相關有鎮靜安神、平衡陰陽的作用。針灸治療有效可抑制因子5-羥色胺和氨基丁酸含量，改善失眠癥狀[5]。受時間與樣本例數等因素制約，關于針灸應用于失眠癥患者對其不良反應的影響，有待臨床進一步研究與探討。

綜上所述，針灸在失眠癥患者中應用后的效果顯著，可能夠有效提高睡眠質量，降低炎癥因子水平，具有實際應用價值。

[1] 田鴻芳,王 雷,周清辰,等.針灸治療失眠癥伴抑郁焦慮的臨床研究評價[J].中醫雜志,2016,57(22):1929-1933.

[2] 鄒杰樸.針灸治療失眠癥的臨床效果觀察[J].河南醫學研究,2017,26(8):1488-1489.

[3] 鄧海珊,徐風宜.針灸治療失眠癥的臨床治療效果分析[J].內蒙古中醫藥,2017,36(8):112.

[4] 王 艷,李 萍,琪 琦,等.針灸治療原發性失眠癥的研究進展[J].上海針灸雜志,2016,35(7):768-772.