中西醫結合保守治療宮外孕48例臨床分析

張利明

（眉山市洪雅縣人民醫院，四川 眉山 620360）

宮外孕在臨床上是一種婦科常見疾病，又被稱為異位妊娠，近年來宮外孕發生率有不斷上升的趨勢。隨著我國醫學診斷技術的不斷發展，血β-HCG檢驗技術以及B超技術用于宮外孕的診斷率較高，能夠讓宮外孕患者盡早的進行確診，進行治療[1]。宮外孕傳統的治療方法主要以西藥保守治療為主，但是治療療效并不顯著，本次擇取我院宮外孕患者進行研究，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

樣本選自我院96例宮外孕患者，樣本選取時間為2014年1月～2017年1月，采用隨機數字分組分為觀察組和對照組，每組48例，宮外孕患者保守治療標準：患者無藥物治療禁忌癥，輸卵管妊娠沒有發生流產或破裂，無明顯內出血，患者生命體征穩定。觀察組48例中年齡22～36歲，平均年齡（26.4±2.89）歲，其中初產婦52例，經產婦44例，停經時間28～55天，平均停經時間為（42±3.6）天；48例對照組中年齡21-38歲，平均（27.2±3.11）歲，其中有38例初產婦，有10例經產婦，停經時間26-50天，平均（39±3.8）天。兩組患者基本資料無顯著差異，不具有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：采用西醫治療，給予患者米非司酮（批準文號：國藥準字H20033550；生產企業：湖北葛店人福藥業有限責任公司）50 mg口服治療，一天兩次，并且連續用藥；給予患者0.4 mg/（kg·d）甲氨蝶呤（批準文號：國藥準字H32024655；生產企業：江蘇盛迪醫藥有限公司）進行臀部肌肉注射，一天一次，5日為一療程，若治療后7日血hCG下降小于15%，重復劑量治療，患者在治療期間給予抗炎治療。

觀察組：采用中西醫結合保守治療方法，西醫治療與對照組患者治療方式一致，中藥治療采用藥劑煎服，藥劑組成成分：桃仁10g，莪術12g，紫草21g，荔枝核11 g，乳香10 g，丹參30 g，金銀花16 g，三棱12 g，三七粉6 g，蒲黃11 g，沒藥9 g，赤芍14 g，土鱉8 g，水蛭10 g，花粉20 g。用溫水煎服，一天一劑，持續使用。

1.3 觀察指標（評價指標）

觀察并記錄兩組患者治療效果情況。治療療效：患者治療后血β-HCG值顯著下降大于15%，包塊消失或縮小，陰道無出血不伴隨腹痛為顯效；患者治療后血β-HCG值下降，陰道有少量出血，無劇烈腹痛為有效；患者血β-HCG值無下降趨勢以及升高趨勢，包塊無明顯改變且增大，患者伴有劇烈腹痛以及內出血癥狀為無效。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以百分數（%），例（n）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者治療效果比較

觀察組患者中有34例顯效，有14例無效，0例無效，治療效率為100%，對照組中顯效患者（21例），有效患者（21例），無效患者（6例），總有效率為87.5%。兩組試驗組治療療效對比，有統計學意義（x2=6.4000、P=0.0114，P＜0.05）。

2.2 兩組宮外孕患者不良反應率比較

觀察組治療后轉氨酶升高患者占0例，發生胃腸反應患者占1例，不良反應率為2.08%；對照組患者中有2例轉氨酶升高，有7例發生胃腸反應，不良反應發生率為18.75%；觀察組與對照組相比較，有統計學差異（x2=7.1442、P值=0.0075，P＜0.05）。

3 討 論

宮外孕是目前婦產科中最常見的急腹癥之一，會導致患者腹腔內出現大量出血等癥狀，若不及時對患者采取治療，會嚴重威脅到患者生命安全[2]。宮外孕的臨床保守治療中主要分為兩種治療方式，西醫治療與中西醫結合保守治療。保守治療則能夠降低患者并發癥發生率以及不良反應等，單純西醫治療療效在臨床上效果并不是特別顯著，聯合中藥保守治療還能夠降低對患者身體的刺激性，減少對患者的藥物傷害[3]。本研究結果顯示，采取中西醫結合保守治療的觀察組治療有效率、不良反應率分別為100%、2.08%，明顯優于采取西醫治療的對照組不良反應發生率18.75%、治療效率87.5%，差異明顯，具有統計學意義（P＜0.05），提示中西醫結合的治療效果更佳。

綜上所述，中西醫結合保守治療應用于宮外孕患者的治療過程中，很大提高了患者的治療效果，值得在臨床上進一步推廣。

[1] 李佳佳,劉笑梅.中西醫結合保守治療宮外孕研究進展[J].內蒙古中醫藥,2014,33(02):118-119.

[2] 何錦妮,張 魯.中西醫結合保守治療宮外孕臨床分析[J].內蒙古中醫藥,2014,33(24):37.

[3] 沈煥新.中西醫結合保守治療宮外孕研究進展[J].中國婦幼衛生雜志,2015,6(01):69-71+73.