地氯雷他定與依匹斯汀對慢性蕁麻疹的治療成本效果

薛 姣，趙興虎

（新疆巴音郭楞蒙古自治州庫爾勒市疾病預防控制中心藥房，新疆 巴音郭楞 841000）

慢性蕁麻疹屬于臨床常見皮膚病的一種，具有錯綜復雜的發病原因，中青年女性屬于該疾病的主要發病群體[1-3]。現階段，臨床上通常會采用藥物對患者進行治療，其中應用頻率較高的有抗組胺藥物。本研究主要針對地氯雷他定、依匹斯汀在該疾病治療中的應用效果與成本進行探究，總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

82例慢性蕁麻疹患者于2013年3月～2017年1月在我中心接受隨訪，將其分為兩組，觀察組患者平均年齡（36.21±1.26）歲，共41例，男、女患者分別有16例與25例。對照組患者平均年齡（36.52±1.39）歲，共 41例，男、女患者分別有15例與26例。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有對比價值。排除標準：藥物過敏者；配合度低下者；惡性腫瘤者；存在精神障礙者。

1.2 方法

對照組（依匹斯汀）：給予患者口服依匹斯汀（國藥準字H20130054，重慶藥友制藥有限責任公司生產），每次服用劑量為20 mg，每天服用2次，1個治療周期為14天。

觀察組（地氯雷他定）：給予患者口服地氯雷他定（國藥準字H20100059，浙江眾益藥業有限公司生產），每次服用劑量為5 mg，每天服用1次，1個治療周期為14天。

1.3 觀察指標

（1）療效評定：治療后，患者斑塊、風團與瘙癢等臨床癥狀沒有發生任何變化，甚至進一步加重為無效；治療后，患者斑塊、風團與瘙癢等臨床癥狀在很大程度上得到改善為有效；治療后，患者斑塊、風團與瘙癢等臨床癥狀完全消失為顯效。有效率加顯效率即可得到總有效率。

（2）成本效果：將藥品經濟學評價作為依據，分析用藥成本，在兩組患者接受14天治療后，將藥品價格、用藥量作為依據，對其成本進行計算。成本效果比=治療成本／治療總有效率。

（3）分析兩組不良反應發生情況。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以百分數（%），例（n）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 臨床療效

觀察組顯效31例，有效9例，無效1例，治療總有效率為97.56%，對照組顯效30例，有效8例，無效3例，治療總有效率為92.68%，兩組總有效率對比，P＞0.05。

2.2 成本效果

觀察組藥物每片單價為3.25元，一共需要14片，總計成本為45.5元；對照組藥物每片單價為4元，一共需要28片，總計成本為112元，兩組對比，P＜0.05。計算出觀察組成本效果比為0.48，對照組為1.19，對比P＜0.05。

2.3 不良反應

觀察組中有1例患者嗜睡，2例患者頭暈，1例患者口干，1例患者胃腸道不適，不良反應發生率為12.20%；對照組中有2例患者嗜睡，1例患者頭暈，1例患者口干，2例患者胃腸道不適，不良反應發生率為14.63%。兩組對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

3 討 論

慢性蕁麻疹發病率高，且容易復發，該疾病的病程較長，并且發病具有突然性，患者在臨床上主要表現為皮膚呈現斑塊或者風團，并且還會有瘙癢現象伴隨出現，這會在很大程度上將患者的痛苦增加[4]。臨床上尚未明確該疾病的具體發病機制，治療上存在有一定難度。抗組胺藥為其主要治療藥物，地氯雷他定屬于新型H1受體拮抗劑的一種，其特點包括高選擇性、高效與長效性。依匹斯汀能夠對變態反應進行有效抵抗，具有較強的過敏性，采用口服用藥的方式，不僅吸收快，而且不良反應發生率較低，能夠有效阻止風團出現。除此之外，該藥物具有較強的安全性與較廣的適用范圍，藥物之間存在的相互作用較少，不會給患者心臟帶來較大毒性。本研究中分別對以上兩種藥物的用藥效果進行分析可知，觀察組治療總有效率為97.56%，對照組為92.68%，差異無統計學意義（P＞0.05），這說明以上兩種藥物均能用來有效治療慢性蕁麻疹。其次，觀察組成本效果比為0.48，低于對照組的1.19，差異有統計學意義（P＜0.05），可知相對于依匹斯汀，地氯雷他定的成本效益更高，有利于幫助患者更加合理的節約醫療費用，經濟學價值更加顯著。

綜上所述，地氯雷他定、依匹斯汀均能夠有效治療慢性蕁麻疹，并且地氯雷他定的經濟學價值更加顯著，值得推廣。

[1] 閆 毅,劉瑞珍,徐德鋼,等.枸地氯雷他定與依匹斯汀治療慢性蕁麻疹隨機對照研究[J].中華皮膚科雜志,2015,48(1):54-56.

[2] 許 錚.枸地氯雷他定與依匹斯汀治療慢性蕁麻疹的療效對比[J].醫學臨床研究,2016,33(2):361-362.

[3] 李國邦,薛強東,唐祁平,等.地氯雷他定聯合復方甘草酸苷治療慢性蕁麻疹的臨床觀察[J].醫學研究雜志,2015,44(1):150-153.

[4] 王太山.活血祛疹湯聯合枸地氯雷他定片治療慢性蕁麻疹57例[J].河南中醫,2015,35(5):1061-1063.