腹腔鏡手術療法對卵巢子宮內膜異位囊腫的臨床療效探討

黃家會

（宜賓市大房醫院，四川 宜賓 644000）

子宮內膜異位囊腫是婦科中的常見病，多發于生育年齡的婦女，并且發病率逐年升高，其發病機制尚不明確，臨床上表現為疼痛、不孕，對激素具有一定的依賴性，容易復發，對產婦的生活質量產生了一定的影響，所以，臨床上應當加以重視該疾病。近幾年，醫療技術在不斷地進步，腹腔鏡手術在臨床上也已廣泛使用[1]。本次主要采用我院在2016年5月～2017年5月期間接收治療的210例卵巢子宮內膜異位囊腫患者，研究腹腔鏡手術療法治療的臨床效果，研究報道如下。

1 材料與方法

1.1 一般材料

研究對象采用我院在2016年5月～2017年5月期間接收治療的210例卵巢子宮內膜異位囊腫患者，并根據患者先后入院的方法分為探討組和參照組，各105例。年齡22～63歲，平均年齡（37.1±2.6）歲，其中有137例為已婚，73例未婚；24例為雙側子宮內膜異位囊腫，109例為單側；所有患者在術前均采用彩色超聲圖像顯示出卵巢囊腫的直徑平均為9.37 cm。將兩組患者的一般材料相比差異，統計學不成立（P＜0.05），存在可比性。

1.2 方法

兩組患者均實行外模全身麻醉，待麻藥藥效之后，就采用不同的手術治療。參照組采用傳統的開腹手術治療，將腹腔切開來切除卵巢子宮內膜異位囊腫，切除完成后對切開部位進行縫合止血，并利用生理鹽水和甲硝銼對縫合口沖洗，從而起到消炎效果。探討組則采用腹腔鏡手術療法治療，運用腹腔鏡觀察患者的盆腔和雙側卵巢的形態，得出所有患者的盆腔出現不同情況的黏連，此中有24例為雙側卵巢囊腫。依據上述狀況，對于無血管粘連應當采用手術剪來分開，并對囊腫和卵巢采取分離手術鉗分開，最終針對卵巢囊腫實行穿刺、抽吸，最后采用電鉤將卵巢皮質切除開來，從而將囊壁和卵巢皮質的縫隙分開，準備標本袋將囊壁后取出的標本放入其中，再對手術切口進行止血并縫合，并選用生理鹽水和甲硝銼對縫合口進行沖洗，從而起到消炎作用[2]。所有患者手術結束后均采用米非司酮、孕三烯酮以及康婦消炎栓等藥物防止傷口引發感染，避免術后并發生的發生，住院期間均給予優質護理服務。

1.3 療效觀察

比較兩組患者的手術平均時間、術中出血量、平均住院時間、術后發熱時間、抗生素使用療程以及出后并發癥情況和不良反應的發生率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以百分數（%），例（n）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

兩組患者經過不同的手術治療后，探討組患者的手術平均時間（69.4±11.1）min，術中出血量39mL，平均住院時間（2.8±1.5）d，術后發熱時間（1.3±0.69）d、抗生素使用療程（3.1±1.4）d；參照組患者的手術平均時間（93.5±16.3）min，術中出血量122 mL，平均住院時間（5.5±2.6）d，術后發熱時間（1.8±1.25）d、抗生素使用療程（5.7±2.2）d，組間差異較明顯，統計學成立（P＜0.05）。但兩組患者術后并無嚴重并發癥和不良反應的發生，差異不明顯，不具備統計學意義（P＞0.05）。

3 討 論

卵巢子宮內膜異位囊腫常見于育齡期的婦女，其發病機制尚不明確，臨床上常表現為腹部脹痛、白帶增多等，如果不能得到及時的治療，會引起輸卵管與周圍的組織發生粘連，卵巢粘連會破壞正常卵巢組織的排卵，盆腔粘連會造成卵巢與輸軟管傘全部隔離，致使卵子不能進入輸卵管，導致不孕的情況發生[3]。臨床上對于卵巢子宮內膜異位囊腫多采用傳統的開腹手術與腹腔鏡手術治療。本次研究結果表明，探討組患者的手術平均時間、術中出血量、平均住院時間、術后發熱時間、抗生素使用療程均明顯優于參照組（P＜0.05）；但兩組患者術后并無嚴重并發癥和不良反應的發生，差異不明顯，不具備統計學意義（P＞0.05）。說明患者采用腹腔鏡手術切除后，有效降低不良反應的發生率，縮短住院時間與手術時間。

綜上所述，卵巢子宮內膜異位囊腫患者應用腹腔鏡手術療法取得很好的療效，具有創傷小、安全性高等優點，降低術中出血量，減少并發癥的發生，臨床上值得進一步推廣應用。

[1] 陳星堯.腹腔鏡手術治療卵巢子宮內膜異位囊腫療效分析[J].臨床醫學工程, 2013,20(2):24-25.