冠心病患者經橈動脈途徑介入治療臨床效果分析

王洪軍

（內蒙古民族大學附屬醫院，內蒙古 通遼 028000）

目前在臨床上治療冠心病的主要手段是介入療法，其能讓患者自身的預后療效得以科學合理的改善，提升其生活質量的同時，顯著提高患者相應的臨床治療效果[1]。為分析冠心病患者經橈動脈途徑介入治療臨床效果，本院展開相關研究，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月～2017年2月治療的冠心病患者150例，采用入院順序奇偶數隨機分組，各75例。實驗組患者中，男43例，女32例；年齡73～94歲，平均（80.6±1.7）歲；常規組患者中，男41例，女34例；年齡72～92歲，平均（80.7±1.5）歲。兩組患者的一般資料不存在明顯差異；差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 納入標準與排除標準

納入標準：兩組患者均與冠心病診斷標準相符合，并且在治療前均已簽署本次研究知情同意書。

排除標準：具有惡性腫瘤、藥物過敏以及精神異常的患者給予排除[2]。

1.3 治療方法

兩組患者在進行治療前均服用氯吡格雷以及阿司匹林藥物，需要持續服用3天，常規組患者實施股動脈介入進行治療，實驗組對患者實施橈動脈介入進行治療，在整個穿刺期間，對患者實施利多卡因藥物，對其進行局部麻醉，穿刺成功后，將相應的橈動脈鞘植入患者體內，同時結合患者實際情況，將所需的肝素與硝酸甘油注射于鞘內，當患者出現基礎冠脈造影時，則對患者正確實施冠脈介入治療。患者在手術結束后，相關醫師要結合患者的實際情況，將動脈鞘加以及時拔除，同時用雙手進行壓迫止血，并且術后需要制動1天[3]。

1.4 觀察指標

并發癥發生率：統計兩組患者并發癥發生情況，主要包括動靜脈瘺、肺栓塞以及出血三項，并發癥發生率越低越低，治療效果越顯著。

臨床治療效果：痊愈：患者全都成功穿刺，并無發生相關并發癥；顯效：患者成功穿刺率在80%以上，出現少量出血并發癥；有效：患者成功穿刺率在60%以上，患者出現肺栓塞和出血的并發癥；無效：患者成功穿刺率在60%以下，出現的并發癥較多。治療總有效率越高，治療效果越顯著[4]。

1.5 統計學方法

以SPSS 23.0對數據進行統計分析，計數資料以n（%）表示，卡方檢驗。計量資料用（±s）表示，t檢驗。對比有統計學意義參照P＜0.05。

2 結 果

2.1 兩組患者并發癥發生率比較

實驗組（75例）患者的動靜脈瘺：肺栓塞：出血并發癥所占據比例為4:5:1，并發癥發生率為13.3%；常規組（75例）患者的動靜脈瘺：肺栓塞：出血并發癥所占據比例為11:7:6，并發癥發生率為30.6%，x2=7.4544，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者臨床治療效果對比

實驗組（75例）患者的痊愈：顯效：有效：無效臨床療效所占據比例為43:22:9:1，總有效率為98.66%；常規組（75例）患者的痊愈：顯效：有效：無效臨床療效所占據比例為28:17:19:11，總有效率為85.33%，x2=9.0580，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 結 論

隨著社會經濟的迅速發展，人口老齡化現象愈加劇烈，相應的冠心病發病率逐漸增加，在一定程度上直接影響患者的身心健康。傳統治療冠心病方法是股動脈介入治療，其主要在患者腹股溝右側的位置進行合理穿刺，同時對患者實施局部麻醉，切開患者相關部位的皮膚（2～3 cm即可），等待一段時間，穿刺成功后，將相應的股動脈鞘植入患者體內，同時將實際所需的肝素注射于鞘內，當出現冠脈造影時，則對患者正確實施冠脈介入進行治療。隨著醫療事業的深入改革，目前治療冠心病主要是在股動脈介入治療的基礎上不斷優化，結合患者實際情況，改善病癥，采用橈動脈途徑介入治療，顯著提升手術穿刺成功率，降低相應的血腫發生率，具有較高的安全性與可靠性。

在本次研究中，實驗組經過治療后，患者并發癥發生率明顯低于常規組，臨床治療效果明顯高于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05）。由此可證：對冠心病患者實施橈動脈途徑介入治療能有效降低患者的并發癥發生率，顯著提升臨床治療效果，縮短患者的住院時間，促進其自身病情康復，具有臨床推廣應用價值。

[1]譚尚郎.高齡冠心病患者經橈動脈途徑介入治療的療效分析[J].中西醫結合心血管病電子雜志,2016,4(11):51.

[2]李永華.探討高齡冠心病患者經橈動脈途徑介入治療的臨床特點[J].中國醫藥指南,2017,15(12):89-90.

[3]楊體霞,程昭棟,張 軍.高齡冠心病患者經橈動脈途徑介入治療的臨床特點分析[J]基層醫學論壇,2017,21(13):1632-1634.

[4]李永華.經皮橈動脈途徑行冠脈造影和介入治療的臨床效果分析[J]中國實用醫藥,2016,11(7):60-61.