硫酸鎂聯(lián)合其他藥物治療妊娠高血壓的臨床效果對(duì)比觀察

高雅香

（黑龍江省大慶市薩爾圖區(qū)人民醫(yī)院，黑龍江 大慶 163311）

妊娠高血壓（HDCP）是發(fā)病率較高的一種妊娠期合并癥，妊娠20周及產(chǎn)后2周是妊娠高血壓的高發(fā)時(shí)期[1]。患者一旦發(fā)生妊娠高血壓，主要會(huì)表現(xiàn)出蛋白尿、水腫，偶可見頭痛、上腹不適等較為嚴(yán)重的臨床癥狀。臨床研究指出，對(duì)于妊娠高血壓患者，如果未能夠在發(fā)病之初給予及時(shí)有效的治療，則會(huì)引起疾病累及全身器官，從而引發(fā)患者出現(xiàn)心、腎、腦等器官功能衰竭或病變[2]。因此，需對(duì)妊娠高血壓進(jìn)行積極治療，筆者以下就對(duì)目前臨床上常用的幾種治療方法——硫酸鎂聯(lián)合酚妥拉明、硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平及單純應(yīng)用硫酸鎂等在妊娠高血壓治療中的效果進(jìn)行了分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組研究對(duì)象共120例妊娠高血壓患者，從2015年10月～2016年12月階段內(nèi)本院治療的妊娠高血壓患者中選取，以隨機(jī)原則設(shè)置三個(gè)研究組，A組（n=40）、B組（n=40）和C組（n=40）。其中A組40例患者的年齡為21～39歲，平均年齡（29.2+3.1）；孕周22～36周，平均孕周（28.4+1.4）。B組40例患者的年齡為22～40歲，平均年齡（30.6+3.5）；孕周23-37周，平均孕周（29.2+1.5）。C組40例患者的年齡為22～40歲，平均年齡（28.7+3.5）；孕周21-36周，平均孕周（28.7+1.2）。三組研究對(duì)象之間的各項(xiàng)組間資料比較差異均不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＞0.05。

1.2 治療方法

A組應(yīng)用硫酸鎂聯(lián)合酚妥拉明，B組應(yīng)用硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平，C組單純應(yīng)用硫酸鎂進(jìn)行治療。具體用藥方法如下：①硫酸鎂：硫酸鎂25～30 mg/d，首次25%的硫酸鎂20 ml+10%葡萄糖注射液20 ml，肌內(nèi)注射，然后25%的硫酸鎂60 ml+10%葡萄糖注射液500 ml，靜脈滴注，滴速為1.5 g/h。②酚妥拉明：酚妥拉明20 mg+5%葡萄糖注射液250 ml，靜脈滴注。③硝苯地平：硝苯地平緩釋片10 mg/次，3次/d。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 17.0軟件實(shí)施數(shù)據(jù)分析，以（±s）方式錄入計(jì)量資料，行t檢驗(yàn)；以（%）方式錄入計(jì)數(shù)資料，行x2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)結(jié)果以＜0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

三種不同方法治療妊娠高血壓研究結(jié)果顯示：A組的妊娠高血壓治療總有效率95.0%和B組總有效率97.5%均明顯高于C組總有效率80.0%，P＜0.05。A組和B組治療后血細(xì)胞壓積、血黏度、尿蛋白、RI及S/D均得到了顯著改善，且改善程度明顯優(yōu)于C組，P＜0.05。

3 討 論

目前臨床上對(duì)于妊娠高血壓的具體發(fā)病機(jī)制尚且無(wú)明確的研究定論，主要認(rèn)為與多胎妊娠、羊水過(guò)多、子宮胎盤缺血引起胎盤血流量減少而導(dǎo)致血管痙攣有關(guān)[3]。妊娠高血壓會(huì)給產(chǎn)婦和胎兒造成不良影響，對(duì)于妊娠高血壓疾病來(lái)說(shuō)，重在預(yù)防，積極有效的預(yù)防干預(yù)能顯著降低妊娠高血壓的發(fā)病率。因此，對(duì)于處在妊娠期的女性來(lái)說(shuō)，要定期進(jìn)行檢查、做好妊娠期的保健工作，注意保證充足的休息和合理的飲食，以此來(lái)積極預(yù)防妊娠高血壓的發(fā)生。

目前，臨床對(duì)妊娠高血壓的治療主要應(yīng)用的藥物是硫酸鎂，硫酸鎂在妊娠高血壓的治療中發(fā)揮著不可替代的作用，該藥物主要是通過(guò)抑制血管神經(jīng)肌肉釋放乙酰膽堿、松弛骨骼肌、擴(kuò)張血管等作用來(lái)達(dá)到加強(qiáng)機(jī)體器官血供，降低血壓的目的[4]。但近年來(lái)，臨床研究逐漸發(fā)現(xiàn)，單純應(yīng)用硫酸鎂無(wú)法獲得理想的臨床治療效果，聯(lián)合用藥逐漸成為了臨床研究的重點(diǎn)。使用硝苯地平與硫酸鎂聯(lián)合治療中重度HDCP療效顯著，可改善患者腎功能及血液流變學(xué)指標(biāo)，并發(fā)癥發(fā)生率低，安全性高。硫酸鎂聯(lián)合酚妥拉明及硝苯地平治療妊娠高血壓綜合征的臨床效果顯著，且并發(fā)癥發(fā)生率低，本次研究表明，硫酸鎂聯(lián)合酚妥拉明和硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊娠高血壓均能夠取得明顯優(yōu)于單純應(yīng)用硫酸鎂的臨床效果，這一結(jié)果表明，采取以硫酸鎂為主的聯(lián)合用藥治療方案能夠顯著提升妊娠高血壓的治療效果，值得在臨床上進(jìn)行推廣應(yīng)用。

[1]歐蘭芝.硫酸鎂與硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊高癥的療效比較[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué),2011,2(30):97-98.

[2]孫超佳.探討兩種不同治療方法治療妊高癥的效果分析[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)工程,2013,21(10):91.

[3]王久麗,秦小娟.硫酸鎂及硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊高癥84例療效比較[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志,2011,22(1):89-90.

[4]宋娜娜,劉 寧,金美峰.硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊娠高血壓疾病76 例臨床療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2012,10(9):475-476.