甲狀旁腺腺瘤MSCT和MRI影像診斷比較

王 輝

（黑龍江省農墾牡丹江管理局中心醫院，黑龍江 雞西 158300）

臨床上檢查及診斷甲狀旁腺腺瘤多為MSCT檢查、MRI檢查及彩色多普勒超聲檢查，以幫助確定患者的具體位置，確定最終的手術方法，以提高患者的干預這倆有效率。筆者為探討甲狀旁腺腺瘤MSCT檢查及MRI檢查診斷價值及影像特點，將我院收治的42例甲狀旁腺腺瘤患者的影像資料進行回顧性分析，現將具有研究報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年12月～2018年1月我院收治的經手術病理證實為甲狀旁腺腺瘤患者42例的影像資料。所有入選患者均采用MSCT和MRI進行臨床檢查。入選患者的男女比例為：22:20，患者年齡在13歲至78歲之間，平均年齡為（49.8±3.5）歲，入選患者中6例患者合并病理性骨折，32例患者出現骨質疏松癥，4例患者合并患者泌尿系統疾病。病程5個月至21年，平均病程（12.0±2.3）年，資料間無顯著性差異，數據可運用研究比較（P＞0.05）。

1.2 方法

為所有入選患者進行MSCT或者MRI影像學，MSCT檢查的掃描參數為：電流標準值為240 mAs，電壓為120KV，螺距為1.374:1，其動脈及靜脈期分別延時30秒及12秒，增強對比劑選擇80毫升的碘海醇（300 mgl/毫升），調節流速至2.5至3.0毫升/秒。檢查前引導患者取仰臥位，頸部向后伸，使各個掃描面層與頸部氣管相垂直。掃描的范圍為從舌骨水平到胸腔的入口處。MRI影像學檢查，本次研究運用的檢查儀器為CE超導型Signa1.5、3.0tT磁共振機，檢查的范圍及角度與CT檢查相同，進行T2WI及T2WI冠位及軸位成像，距陣為256×256，FOV視野調整至12至16厘米。檢查操作均有同一位持有職業資格的技師進行，所有檢查操作均嚴格按照臨床檢查的相關規程進行。入選患者的影像學檢查結果診斷均同一位持有職業資格證且臨床影像學診斷檢驗豐富的醫師完成，并由影像學診斷的主任醫師進行最終的審核。對檢查出來的結果進行整理，并評估在臨床診斷中的價值。

1.3 統計學方法

本次研究收集的數據均運用SPSS 23.0統計學軟件進行統計與處理。運用（±s）表示計量資料以均數±標準差，運用t檢驗；計數資料以率（%）表示，采用x2檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結 果

入選的50例患者運用MSCT或者MRI影像學檢查后均檢出病灶，而且所有患者均為單發性病灶。評價兩種檢查方法的診斷有效率：MSCT檢查中共計檢出良性腫瘤26例（61.9%）、惡性腫瘤2例（4.7%）及不確定14例（33.3%），臨床診斷有效率為71.4%；MRI診斷組中良性腫瘤24例（57.1%）、惡性腫瘤2例（4.7%）及不確定15例（35.7%），臨床診斷有效率為64.2%；而聯合診斷組中良性腫瘤36例（85.7%）、惡性腫瘤3例（7.1%）及不確定3例（7.1%），臨床診斷有效率為92.8%，因此，對于卵巢囊腺瘤影像檢查診斷而言，CT及MRI檢查的符合率間比較無顯著性差異，數據間差異無統計學意義（P＞0.05）。相對單獨運用MSCT檢查或者單獨MRI影像學檢查，兩種檢查方法聯合得到的甲狀旁腺腺瘤進行臨床診斷，其符合率更高，更具有臨床診斷價值，數據比較差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

甲狀旁腺腺瘤是臨床常見的疾病，患者初期的臨床為手指或者腳趾出現多年的間斷性抽搐及麻木，抽搐及麻木現象可波及患者的全身，久治不愈，甲狀旁腺屬于生命維持延續的重要器官，原發性甲旁亢可發生增生、腺瘤及腺癌等病理改變，其發生腺瘤的概率最高，達到總發生率的78%至90%，多為單發性病灶，臨床治療該病的常用方法為手術干預治療。筆者為探討甲狀旁腺腺瘤MSCT檢查及MRI檢查診斷價值及影像特點，將我院收治的42例甲狀旁腺腺瘤患者的影像資料進行回顧性分析。結果顯示：相對單獨運用MSCT檢查或者單獨MRI影像學檢查，兩種檢查方法聯合得到的甲狀旁腺腺瘤進行臨床診斷，其符合率更高，更具有臨床診斷價值，數據比較呈現顯著性差異（P＜0.05）。

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