規范化急救全程優質護理路徑在急性心肌梗死患者中的應用觀察

陳麗琴

（江蘇省蘇州工業園區星湖醫院，江蘇 蘇州 215000）

急性心肌梗死是一種臨床常見心血管疾病，具有較高的病發率及死亡率，對于患者的生命健康存在嚴重威脅。根據相關研究提示[1]，對急性心肌梗死患者給予有效積極治療的基礎上，給予全面優質護理干預，不僅可保障治療效果顯著提高，也可改善患者預后質量[2]。因此，本次研究選取我院所致的60例急性心肌梗死患者作為研究對象，對比觀察實施規范化急性全程優質護理路徑開展護理干預，獲得較為滿意的護理效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月～2018年1月收治的急性心肌梗死患者60例作為納入對象，患者均在知情同意且自愿條件下簽署知情同意書，且已征得我院倫理委員會同意，將60例患者隨機分為對照組與觀察組各30例，對照組30例中男11例，女19例，年齡43～78歲，平均（60.51±3.25）歲；觀察組30例中男12例，女18例，年齡41～79歲，平均（61.86±3.81）歲；兩組患者的一般資料比較；差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組30例急性心肌梗死患者入院后給予常規急診護理，入院后安排就診病房，做好病情監護、密切觀察患者的生命指征變化，給予患者實施吸氧、抗凝、鎮靜等常規處理，同時及時與患者家屬做好溝通交流，對于患者及其家屬提出的問題給予積極回答。

觀察組30例患者在常規急診護理的基礎上實施規范化急救全程優質護理路徑，具體護理措施：①由于患者發病時會出現明顯痛感，易出現恐懼、焦慮、抑郁等負性情緒，不利于治療的同時也會加重病情，因此，患者入院后護理人員要對患者的心理特點進行分析，并針對性給予個性化心理指導，使患者負性情緒得以有效消除，促進患者樹立治療成功的信心。②飲食干預指導：待患者經治療后病情逐漸好轉時，囑咐患者多食富含纖維素、維生素瓜果蔬菜，并為患者進行腹部按摩，預防患者出現便秘，必要時也可給予患者開塞露等藥物，同時，根據患者康復情況開展肢體功能鍛煉，并囑咐遵醫囑用藥，避免其他并發癥的發生。③急救室護理：護士待患者進入急診科后迅速將患者安置到搶救室內，取仰臥中凹位，加床欄、防墜床，呼叫醫生搶救患者，請心內會診，迅速送至搶救室并協助搶救，遵醫囑給藥，并采用急診床邊錄制18導聯心電圖，上多功能除顫心電監護儀，迅速建立2條靜脈通道，及時給予輸血與輸液，對并發癥進行處理，待患者病情穩定后安排患者進行住院交接。④轉院護理：患者保障絕對臥床，取平臥位，拉上擔架護欄，保障轉運安全，保持呼吸道通暢，給予吸氧，同時給予心電、血氧與血壓監測，密切觀察患者心電圖變化情況，建立有效靜脈通道，遵醫囑用藥，必要時可給予患者止痛藥物，給予患者必要的安慰，使患者不良情緒有效消除，到達醫院后需與接診護士進行病人病情交接。

1.3 觀察指標

采用生活質量評分表對患者經護理干預后的生命質量進行測評，共8個維度，總分100分，得分越高提示患者生命質量越佳[2]；采用我院自擬的護理滿意度調查問卷了解患者對護理服務的滿意度，總分為100分，分數越高提示對護理服務的滿意度越高；同時記錄兩組患者護理期間的心律失常與心源性休克等并發癥發生情況，并對并發癥發生率進行統計對比。

1.4 統計學方法

本組數據均采用SPSS 19.0軟件進行組間數據比較，計數資料以（n，%）進行描述且行卡方檢驗，計量資料以（±s）描述且行t檢驗，若組間數據P＜0.05則具備統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組生活質量與護理滿意度評分對比

觀察組生活質量評分（91.25±3.29）分，對照組生活質量評分為（83.61±4.17）分，組間比較差異顯著（t=7.6111），差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組護理滿意度評分為（96.21±2.14）分，對照組護理滿意度評分為（89.25±3.85），組間比較（t=8.1083），差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組不良反應對比

護理干預期間，觀察組出現心律失常與心源性休克各1例，并發癥發生率為6.67%，對照組出現心律失常4例，心源性休克5例，并發癥發生率為30.00%，組間比較差異顯著（x2=7.6800），差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

急性心肌梗死是一種臨床常見的心血管危重癥，表現為心電圖明顯改變以及存在心肌損傷標志物[3]，患者主要表現癥狀為發熱、持續胸骨疼痛，該疾病癥狀易引發患者心率衰竭、心率失常等并發癥，嚴重威脅患者的生命安全。根據臨床實踐可知，給予急性心肌梗死患者有效的護理干預具有重要意義，可使患者的預后效果顯著改善[4]。目前，臨床對于急性心肌梗死疾病的護理模式較多，經大量臨床研究證實，急救全程優質護理的護理效果最佳，可使疾病治療效果顯著提高，改善患者的預后效果。因此，我院對急性心肌梗死患者實施規范化急救全程優質護理路徑，通過對護理人員的護理行為進行規范，同時結合患者自身情況給予針對性護理干預，可使護理服務質量顯著提高，提升患者對于護理服務滿意度[5]。

根據本次研究結果提示，相比于常規急診護理，在常規護理的基礎上實施規范化急救全程優質護理路徑進行護理干預，可使急性心肌梗死患者心律異常、心源性休克等并發癥的發生率顯著降低，同時可有效提高患者的生活質量，使患者對護理服務的滿意進一步提高。

綜上所述，為急性心肌梗死患者提供規范化急救全程優質護理路徑，可有效提高患者的生活質量，降低并發癥發生率，提高護理服務滿意度，值得臨床推廣普及。

[1]陳金梅.全程優質護理在對急性心肌梗死患者進行急救護理中的應用效果[J].當代醫藥論叢,2017,15(21):22-23.

[2]田 碩.全程優質護理在急性心肌梗死患者中的護理效果[J].醫療裝備,2017(11):174-175.

[3]閻春紅.全程優質護理模式在急性心肌梗死急診PCI患者的應用觀察[J].臨床研究,2017,25(12):132-134.

[4]王存杰.淺析全程優質護理在急性心肌梗死患者中的應用[J].中國保健營養,2017,27(1).

[5]魏 穎,李 娜,李曉豐.全程優質護理在急性心肌梗死患者中的應用[J].中國城鄉企業衛生,2018(1).