延續(xù)性護(hù)理應(yīng)用于中重度盆腔臟器脫垂后患者的效果

王玉霞

（山東省膠州市洋河鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，山東 膠州 266321）

據(jù)調(diào)查顯示，約有1/2的經(jīng)產(chǎn)婦會(huì)伴有不同程度盆底功能障礙性疾病，其中，盆腔臟器脫垂是發(fā)生率較高的一類盆底功能障礙性疾病，其中大部分患者均伴有尿失禁。近年來，隨著人口老齡化問題的加劇，中重度盆腔臟器脫垂的發(fā)生率明顯提高，目前臨床上主要采用手術(shù)治療，但術(shù)后治療和護(hù)理也是關(guān)鍵[1-2]。本研究以40例患者為主要對(duì)象，評(píng)價(jià)延續(xù)性護(hù)理對(duì)中重度盆腔臟器脫垂后患者的護(hù)理效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選取2015年5月～2017年6月鎮(zhèn)衛(wèi)生院收治的中重度盆腔臟器脫垂后患者40例為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為兩組，每組20例。對(duì)照組中：年齡最大79歲，年齡最小48歲，平均年齡為（63.46±2.28）歲；產(chǎn)次為1～4次，平均產(chǎn)次為（2.03±0.85）次。觀察組中：年齡最大78歲，年齡最小47歲，平均年齡為（63.52±2.17）歲；產(chǎn)次為1～5次，平均產(chǎn)次為（2.53±0.27）次。將兩組患者的年齡、產(chǎn)次等一般資料均納入到統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中，經(jīng)分析發(fā)現(xiàn)，觀察組和對(duì)照組患者的一般資料對(duì)比無顯著差異，兩組有可比性。

1.2 研究方法

對(duì)照組：出院后對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)指導(dǎo)，告知患者的日常注意事項(xiàng)，每兩周進(jìn)行一次電話隨訪。

觀察組：成立延續(xù)護(hù)理小組，統(tǒng)計(jì)所有出院患者的各項(xiàng)基本資料及家庭住址，建立電子檔案。出院后第1周對(duì)患者進(jìn)行1次電話隨訪，以后每2周進(jìn)行1次電話隨訪，隨訪時(shí)間在6個(gè)月以上。在隨訪過程中，指導(dǎo)患者科學(xué)、合理膳食，多食用富含維生素、纖維素的食物，嚴(yán)禁煙酒，少食多餐，控制血糖、監(jiān)測(cè)血壓、控制體重。醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行上門隨訪，指導(dǎo)患者進(jìn)行盆底功能訓(xùn)練，叮囑患者養(yǎng)成良好的日常保健習(xí)慣。告知患者要定時(shí)排尿，避免憋尿，在排尿過程中有意識(shí)的鍛煉患者的括約肌功能。在延續(xù)護(hù)理過程中，護(hù)理人員要對(duì)患者進(jìn)行積極的心理疏導(dǎo)和干預(yù)，讓患者以積極的心態(tài)面對(duì)疾病和后續(xù)治療，使其早日恢復(fù)健康。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）統(tǒng)計(jì)兩組患者出院后6個(gè)月的尿頻發(fā)生率、下腹墜脹發(fā)生率。

（2）采用自制的滿意度調(diào)查問卷評(píng)估兩組患者的滿意度，滿分為50分，分?jǐn)?shù)越高，說明患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本組研究中40例中重度盆腔臟器脫垂后患者的資料和組間對(duì)比數(shù)據(jù)均納入SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中，尿頻發(fā)生率、下腹墜脹發(fā)生率等計(jì)數(shù)型指標(biāo)用n/%表示，卡方檢驗(yàn)；滿意度評(píng)分等計(jì)量型資料用（±s）的形式表示，t檢驗(yàn)，以統(tǒng)計(jì)值P＜0.05說明組間數(shù)據(jù)對(duì)比有顯著差異。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者術(shù)后6個(gè)月的尿頻發(fā)生率、下腹墜脹發(fā)生率比較

觀察組中：尿頻1例，尿頻發(fā)生率為5.0%；對(duì)照組中：尿頻6例，尿頻發(fā)生率為30.0%。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，x2=4.329，P=0.037＜0.05，有顯著差異。

觀察組中：下腹墜脹1例，下腹墜脹發(fā)生率為5.0%；對(duì)照組中：下腹墜脹7例，下腹墜脹發(fā)生率為35.0%。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，x2=5.625，P=0.017＜0.05，有顯著差異。

2.2 兩組患者的滿意度評(píng)分比較

觀察組患者的滿意度評(píng)分為（45.62±2.28）分，對(duì)照組的滿意度評(píng)分為（40.46±2.17）分，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，t=7.331，P=0.000＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

延續(xù)性護(hù)理是醫(yī)院護(hù)理工作的延伸，是整體護(hù)理中不可或缺的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，充分體現(xiàn)了臨床護(hù)理學(xué)的完整性和科學(xué)性，致力于為患者提供更加全面、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。本組研究結(jié)果顯示，實(shí)施延續(xù)性護(hù)理的觀察組患者術(shù)后發(fā)生尿頻、下腹墜脹的發(fā)生率明顯偏低，且患者對(duì)護(hù)理工作和護(hù)理效果的滿意度相對(duì)較高，本結(jié)果與相關(guān)報(bào)道中的研究結(jié)果存在相似性[3-4]，再次說明延續(xù)性護(hù)理在中重度盆腔臟器脫垂后患者出院后身心恢復(fù)中的重要性。

綜上所述，對(duì)中重度盆腔臟器脫垂后患者實(shí)施延續(xù)性護(hù)理，可改善患者的疾病體征，提高患者滿意度，值得推廣。

[1]李寶恒,黃惠娟,宋巖峰,等.改良Prolift盆底重建術(shù)在治療合并子宮頸延長的重度盆腔器官脫垂患者中的應(yīng)用[J].中華婦產(chǎn)科雜志,2016,51(3):174-179.

[2]倪 娜.個(gè)性化護(hù)理在子宮托治療盆腔器官脫垂患者中的應(yīng)用效果及預(yù)后分析[J].中國醫(yī)藥指南,2017,15(7):233-234.

[3]蘇桂芳,白 雪.盆腔重建Prolift手術(shù)運(yùn)用于老年女性重度盆腔器官脫垂治療的效果觀察[J].重慶醫(yī)學(xué),2017,10(A03):301-302.

[4]林偉平,潘一紅,趙梅霖,等.盆腔臟器脫垂術(shù)后患者延續(xù)性護(hù)理效果觀察[J].護(hù)理學(xué)報(bào),2017,24(9):74-75.