舒適護(hù)理干預(yù)在胃鏡檢查患者中的應(yīng)用效果觀察

謝宗宜，楊 磊*

（1.解放軍第208醫(yī)院461臨床部，吉林 長(zhǎng)春 130021；2.吉林省腫瘤醫(yī)院，吉林 長(zhǎng)春 130012）

隨著我國(guó)近年來(lái)經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，人們生活節(jié)奏的加快，飲食結(jié)構(gòu)的明顯變化，導(dǎo)致多種消化系統(tǒng)的發(fā)病率均有不同程度的上升，具有研究數(shù)據(jù)顯示，現(xiàn)有42.2%～56.4%的人群患有消化系統(tǒng)疾病[1]，給人們的健康及生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響。診斷胃、食管、十二指腸等部位疾病的最主要手段是胃鏡檢查（上消化道內(nèi)視鏡檢查），具有準(zhǔn)確性高、診斷全面及安全等特點(diǎn)，故而是金標(biāo)準(zhǔn)[2]。然而在胃鏡檢查過(guò)程中，由于其屬于侵入性操作，故而會(huì)引起患者喉部、咽部的不適，可引起，惡心、嘔吐、疼痛等不適感，患者也會(huì)在操作期間出現(xiàn)一些不良情緒，給診斷及制定治療方案造成一定的困難。因此需要做好胃鏡檢查的護(hù)理工作。近年來(lái)針對(duì)胃鏡檢查患者，筆者實(shí)施了舒適護(hù)理干預(yù)，效果滿(mǎn)意，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年11月～2017年12月解放軍第208醫(yī)院461臨床部收治的消化系統(tǒng)疾病患者110例，且均行胃鏡檢查，按護(hù)理方式的不同分為研究組55例和對(duì)照組55例，研究組男30例，女25例，年齡29歲～55歲，平均年齡（40.1±3.6）歲；對(duì)照組男32例，女23例，年齡30歲～54歲，平均年齡（40.4±3.2）歲。兩組患者的性別、年齡等資料比較，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），故具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對(duì)照組

按照常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，指導(dǎo)患者在胃鏡檢查前12 h內(nèi)禁食、4 h內(nèi)禁水，指導(dǎo)患者取去枕平臥位，檢查中注意觀察患者生命體征的變化情況，準(zhǔn)備好各種搶救藥品及器材等。

1.2.2 研究組

在給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理的同時(shí)，配合舒適護(hù)理干預(yù)，具體方法如下：

1.2.2.1環(huán)境護(hù)理

一個(gè)舒適的檢查環(huán)境對(duì)于減輕患者的心理壓力，胃鏡檢查的順利進(jìn)行是十分重要的，應(yīng)保持環(huán)境的安靜、清潔、整潔，濕度、溫度適宜，光線柔和，通風(fēng)，保持空氣新鮮，定期消毒。

1.2.2.2檢查前舒適護(hù)理

在胃鏡檢查前，應(yīng)做好心理疏導(dǎo)工作，使患者減輕其心理壓力[3]。護(hù)士應(yīng)向患者介紹疾病的有關(guān)情況，胃鏡檢查的必要性、重要性、優(yōu)勢(shì)和操作方法等，使患者有一個(gè)完整的認(rèn)識(shí)，多給予鼓勵(lì)、安慰的語(yǔ)言，建立良好的護(hù)患關(guān)系，使患者感受到關(guān)心和理解，進(jìn)而能夠做好配合工作。

1.2.3 檢查中舒適護(hù)理

幫助患者選擇一個(gè)舒適的體位，指導(dǎo)患者選擇腹式呼吸，注意聯(lián)系呼吸節(jié)奏，適當(dāng)減緩，有利于分散患者的注意力；遵醫(yī)囑給予面罩吸氧、心電監(jiān)護(hù)等，密切觀察患者的生命體征；操作中應(yīng)觀察患者是否出現(xiàn)躁動(dòng)，并做好防護(hù)工作，避免患者發(fā)生跌落、摔傷等。

1.2.4 檢查后舒適護(hù)理

胃鏡檢查結(jié)束后仍應(yīng)注意病情觀察，直至患者的生命體征平穩(wěn)，詢(xún)問(wèn)患者有哪些不適情況，幫助患者取側(cè)臥位，獲得完全休息，當(dāng)患者自訴無(wú)頭暈等癥狀時(shí)方可下床；當(dāng)患者無(wú)腹脹、腹痛等癥狀時(shí)，可適當(dāng)飲水，進(jìn)少許流食，再給予正確的飲食指導(dǎo)，注意忌食辛辣、刺激、不易消化的食物，最后由家屬陪護(hù)離開(kāi)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選擇SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，采用t檢驗(yàn)及x2檢驗(yàn)，以P＜0.05認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 觀察指標(biāo)

①患者的滿(mǎn)意度。②不良反應(yīng)的發(fā)生率。

2.2 研究結(jié)果

研究組非常滿(mǎn)意30例，滿(mǎn)意24例，不滿(mǎn)意1例，總滿(mǎn)意度為98.18%；對(duì)照組非常滿(mǎn)意20例，滿(mǎn)意29例，不滿(mǎn)意6例，總滿(mǎn)意度為89.09%；研究組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。研究組出現(xiàn)1例惡心、嘔吐，1例嗆咳，1例躁動(dòng)，不良反應(yīng)發(fā)生率為5.45%；對(duì)照組出現(xiàn)5例惡心、嘔吐，2例嗆咳，3例躁動(dòng)，不良反應(yīng)發(fā)生率為18.18%；研究組明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 結(jié) 論

綜上可見(jiàn)，在消化系統(tǒng)疾病患者行胃鏡檢查時(shí)，在常規(guī)護(hù)理方法的基礎(chǔ)上配合舒適護(hù)理干預(yù)，可有效減少不良反應(yīng)的發(fā)生，提高患者的總滿(mǎn)意度，效果滿(mǎn)意，故值得推廣。

[1]陶英歌,王景波,陳 燕,等.舒適護(hù)理模式在消化系統(tǒng)疾病患者胃鏡檢查中的應(yīng)用價(jià)值探討[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2016,54(21):158-160.

[2]諸葛偉偉,潘 爽,郭彩秀,等.舒適護(hù)理在胃鏡檢查患者中的應(yīng)用效果分析[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2015,53(29):136-139.

[3]黃福秀,亢 媛,呂長(zhǎng)虹,等.舒適護(hù)理干預(yù)在無(wú)痛胃鏡聯(lián)合腸鏡檢查并發(fā)癥預(yù)防中的應(yīng)用分析[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2017,21(6):68-71.