補陽還五湯治療腦梗塞恢復期氣虛血瘀證患者的臨床觀察

劉東暉

（赤峰蒙醫中醫醫院，內蒙古 赤峰 024000）

腦梗塞是中老年人群的多發病，具有較高的致殘率和病死率。腦梗塞患者都存在不同程度的功能障礙，給患者的生活帶來了嚴重的影響。研究表明，中醫藥治療腦血管疾病具有較好的療效，而腦梗死的發生與患者心肝腎陰陽失調有關[1]。本研究選取84例腦梗塞恢復期氣虛血瘀證患者并給予補陽還五湯進行治療，觀察分析其治療效果，報告如下。

1 資料和方法

1.1 基本資料

選取2014年1月～2017年1月我院收治的30例腦梗塞恢復期氣虛血瘀證患者，分為觀察組和對照組，每組15例，觀察組男性8例，女性7例，年齡50～78歲，平均年齡（62.7±4.5）歲，病程12～55 d，平均病程（32±4）d；對照組男性9例，女性6例，年齡52～80歲，平均年齡（63.1±4.2）歲，病程15～58 d，平均病程（34±5）d。兩組患者各項指標均無統計意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組給予常規治療：給予患者營養支持、維持水電解質平衡、抑制血小板聚集等治療，預防并處理各種并發癥，對患者進行康復訓練。治療21天。

觀察組在常規治療的基礎上加用補陽還五湯。藥方：黃芪、川穹各30 g，當歸15 g，赤芍、地龍、水蛭、石菖蒲各10 g，丹參20 g，桃仁、紅花各6 g。每天1劑，分早晚兩次使用，治療21天。

1.3 觀察指標

觀察比較兩組患者治療效果及NIHSS評分。

1.4 療效評價標準

基本治愈：NIHSS評分減少90%以上，病殘程度為0級；顯效：NIHSS評分為45%至89%，病殘程度為1至3級；有效：NIHSS評分為19%至44%；無效：NIHSS評分減少18%以下。

1.5 統計學處理

2 結 果

2.1 比較兩組治療效果

觀察組基本治愈6例，占比40%；顯效5例，占比33.3%；有效3例，占比20%；無效 1例，占比6.7%，觀察組治療有效率93.3%。對照組基本治愈4例，占比26.7%；顯效3例，占比20%；有效2例，占比13.3%；無效6例，占比40%，對照組治療有效率為60%，觀察組治療有效明顯優于對照組（P＜0.05，x2=4.6584）。

2.2 比較兩組患者治療前后NIHSS評分

治療前觀察組NIHSS評分為（21.2±8.7）分，對照組NIHSS評分為（20.9±8.8）分，兩組患者NIHSS評分無明顯差異（P＞0.05，t=0.1571）。治療后觀察組NIHSS評分為（8.9±2.5）分，對照組NIHSS評分為（14.8±3.5）分，觀察組NIHSS評分明顯優于對照組，有統計意義（P＜0.05，t=8.8898）。

3 討 論

腦梗塞指由于腦部血液供應不足，缺血血氧導致腦部局部組織缺血性壞死，患者通常會出現半身不遂、語言和智力障礙等，有較高的發病率和致殘率，嚴重影響了患者的身體健康，也給家庭和社會帶來了沉重的負擔[2]。因此，探尋積極有效的治療方法，對降低腦梗塞病死率，提高患者生存能力有著重要意義。

腦梗塞屬于中醫中的“中風病”領域，中醫認為中風主要由于患者肝腎不足、氣血不足、氣滯血瘀等因素導致[3]。研究表明：補陽還五湯可以有效改善患者腦循環，增加患者腦部血流量，減少炎癥發生；可以提高神經元對缺血的忍耐性，促進血管生成，增加缺血區的血流替換。藥方中的黃芪有補氣健胃和祛瘀之效，當歸可以止血，桃仁、紅花、赤芍和川穹有活血化瘀的作用，幾種藥物連用可以起到活血化瘀、補氣活血的效果[4]。此項研究中觀察組治療有效率高于對照組（P＜0.05），且觀察組的NIHSS評分優于對照組，均有統計意義（P＜0.05）。說明補陽還五湯治療腦梗塞恢復期氣虛血瘀證患者治療效果顯著，可以有效促進患者恢復。

綜上所述，腦梗塞恢復期氣虛血瘀證患者給予補陽還五湯治療取得了滿意的治療效果，有效提高了患者生活質量，應推廣使用。