延續(xù)性護(hù)理模式在預(yù)防肺結(jié)核初治患者復(fù)發(fā)中的應(yīng)用

劉美麗，鄔燕茹

（內(nèi)蒙古包頭市第三醫(yī)院肺二科,內(nèi)蒙古 包頭 014040）

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究2016年2月至2018年2月到我院治療的120例肺結(jié)核患者，所有患者均被診斷為繼發(fā)性肺結(jié)核。將其隨機(jī)平均分為兩種，即觀察組和對(duì)照組，其中觀察組男40例，女20例，最大年齡是70歲，最小年齡是16歲；對(duì)照組男44例，女16例，最大年齡是75歲，最小年齡是20歲。由此可見，觀察組和對(duì)照組患者在性別、年齡等常規(guī)信息上沒有明顯的差別，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者在住院時(shí)都嚴(yán)格按照治療標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行治療。在患者出院之后，對(duì)對(duì)照組患者采用常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，觀察組患者則采用延續(xù)性護(hù)理方式。具體操作方法如下：第一，嚴(yán)格遵守延續(xù)性護(hù)理方案的規(guī)定，成立延續(xù)性護(hù)理工作小組，小組成員應(yīng)該包括肺結(jié)核治療醫(yī)師以及肺結(jié)核患者護(hù)理人員，并且對(duì)小組成員進(jìn)行相關(guān)護(hù)理知識(shí)和技能的培訓(xùn)。第二，根據(jù)每位肺結(jié)核患者的實(shí)際情況建立檔案，其中內(nèi)容包括患者的聯(lián)系方式、用藥情況等信息。第三，護(hù)理人員應(yīng)該通過開展知識(shí)講座等形式向患者介紹肺結(jié)核病的相關(guān)知識(shí)，比如肺結(jié)核發(fā)病原因和相關(guān)藥物的使用方法等。第四，護(hù)理人員要隨時(shí)觀察肺結(jié)核患者的心理變化，通常情況下，肺結(jié)核患者都會(huì)出現(xiàn)恐懼、焦慮等不良心理情緒，這對(duì)疾病的治療沒有好處，所以護(hù)理人員應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)患者的心理干預(yù)，讓他們看到戰(zhàn)勝肺結(jié)核疾病的信心。第五，護(hù)理人員要培養(yǎng)患者的良好生活習(xí)慣，讓他們注意健康飲食，在康復(fù)期定期參加體育鍛煉來恢復(fù)體力，平時(shí)注意個(gè)人衛(wèi)生，被褥和內(nèi)衣等都要勤換勤洗，患者的房間要經(jīng)常通風(fēng)。第六，肺結(jié)核患者的免疫水平有所降低，臨床治愈后尤其應(yīng)該加強(qiáng)糖尿病疾病的預(yù)防，進(jìn)一步控制血糖，定期安排患者復(fù)診，讓肺結(jié)核患者減少吸煙量甚至戒煙，平時(shí)少喝酒，多補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，比如高蛋白和高維生素事物。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)觀察組患者和對(duì)照組患者的治療依從性、疾病復(fù)發(fā)情況、出院前后的生活質(zhì)量以及綜合護(hù)理服務(wù)水平進(jìn)行對(duì)比。生活質(zhì)量評(píng)定表使用的是歐洲癌癥研究組織制作的生活質(zhì)量評(píng)定表，各項(xiàng)生活質(zhì)量的總分均為100分，分?jǐn)?shù)越高說明生活質(zhì)量就越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件使用的是SPSS 17.0，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者護(hù)理完后可以發(fā)現(xiàn)，觀察組患者在治療依從性、出院前后的生活質(zhì)量以及綜合護(hù)理服務(wù)水平方面明顯高于對(duì)照組患者（P＜0.05），在肺結(jié)核疾病復(fù)發(fā)率方面明顯低于對(duì)照組患者（P＜0.05），二者在以上指標(biāo)上的對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

肺結(jié)核屬于一種慢性傳染病，會(huì)給人類的生命健康嚴(yán)重威脅。世界衛(wèi)生組織估計(jì)，肺結(jié)核疾病是導(dǎo)致中低收入國(guó)家人民死亡的第三大疾病。肺結(jié)核具有高傳染性、長(zhǎng)治療期的特點(diǎn)，給患者的正常生活和工作帶來十分嚴(yán)重的影響，在長(zhǎng)期治療中，患者也有很高的概率出現(xiàn)心理問題。因此，加強(qiáng)對(duì)肺結(jié)核患者的護(hù)理具有非常重要的作用。

延續(xù)性護(hù)理模式就是保證患者的護(hù)理具有連續(xù)性，將這種護(hù)理模式應(yīng)用在預(yù)防肺結(jié)核初治患者復(fù)發(fā)中能有效提升患者的治療依從性，改善患者的生活質(zhì)量，降低治療費(fèi)用和疾病的復(fù)發(fā)率，跟常規(guī)護(hù)理模式相比具有巨大的優(yōu)勢(shì)。本次研究對(duì)觀察組患者采用了延續(xù)性護(hù)理模式，其護(hù)理效果明顯要比對(duì)照組患者的高，因此，延續(xù)性護(hù)理模式值得在肺結(jié)核臨床上大力推廣。

[1] 李 麗,郭曉娟,洪靜芳,等.延續(xù)護(hù)理對(duì)肺結(jié)核患者遵醫(yī)行為和生存質(zhì)量影響的研究[J].重慶醫(yī)學(xué),2013,42(35):4242-4243.

[2] 魏琳琳,楊 波,趙 欣.院外延續(xù)性護(hù)理教育對(duì)宮頸癌術(shù)后患者自我管理能力的影響[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2015,42(4):634-636.

[3] 劉春鳳,師從順,朱復(fù)生,等.延續(xù)性護(hù)理對(duì)出院肺結(jié)核患者用藥依從性的影響[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2014,33(4):884-886.

[4] 王秀華,王麗娟,于艷華,等.肺結(jié)核患者社會(huì)支持水平的調(diào)查分析及護(hù)理處理方法[J].中華護(hù)理雜志,2007,42(2):143-145.

[5] 夏淑蓮,李先馨.延續(xù)性護(hù)理干預(yù)提高出院高血壓患者口服降壓藥依從性觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2013,22(33):3756-3757.