持軍人保障卡療養信息系統的開發與應用

陳燕群 王梁志達

1 引言

持軍人保障卡療養是為了適應國防和軍隊深化改革形勢任務，推進軍隊療養工作運用信息化手段精簡優化組織、審核和保障環節，完成身份認證和轉診介紹功能而開展的新業務。隨著持軍人保障卡療養工作的展開，原有的工作流程發生了改變，目前使用的信息系統無法適應實際工作，尤其是療養工作第一步的入院管理，歷來是療養工作的重要環節，也是建立電子療案采集數據的關鍵步驟，在此環節中信息技術的應用，直接關系到整個療養工作的質量，也關系療養員是否能得到方便、快捷、優質的服務[1-3]。我院研發的持軍人保障卡療養信息系統較好的解決了目前工作中存在的諸多矛盾。

2 設計思想

系統要以拓展軍人健康檔案系統為目標，有效解決療案與在線的軍人健康檔案系統接口和信息共享的問題，使療案能夠真正成為軍人健康檔案的重要組成部分之一。通過保障卡的使用，不僅能夠核實療養人員身份、職級、醫療待遇等信息，還要實現療養院與醫院、部隊之間的數據交換，為精準管理提供科學依據。系統在設計時要突出療養院工作特點，著力解決療養員大批量入院時產生的系統擁堵問題，采用B/S結構，實現多點登錄，有效緩解人員、設備不足的矛盾，簡化操作流程，界面友好，實現卡內信息讀后入院，其他信息在規定期限內補充錄入。將療養工作前延，從預約入院環節開始進行，與《全軍網絡版電子療養證發放管理系統》進行對接，使療養工作從申請開始，到療養結束形成閉環式管理，有效的進行全程的監管監控。

3 工作流程

第一步從《全軍網絡版電子療養證發放管理系統》中讀取療養年度療養計劃和每期療養證信息，主要有療養員姓名、職務、療養時間、軍人保障卡號等；第二步療養床位管理部門根據療養計劃提前進行床位預分配；第三步接診科室在療養員提前3 d告知療養院到達的時間、車(船、機)次后，將信息錄入到系統中，并向車輛管理部門提交車輛派遣單，此時各相關科室可以根據預約入院信息提前做好準備工作；第四步療養科室負責在療養員入院時進行刷卡認證，如果沒有預約信息的療養員可以現場刷卡入院；第五步在療養員出院時可以刷卡自助打印相關療案內容并進行結算。如果對療養員的軍人保障卡存疑時，可以通過全軍軍人保障卡衛生信息服務平臺進行核實驗證。

4 應用效果

4.1 規范了療養工作 通過在療養證中軍人保障卡號與持卡入院的互相驗證，以及補充信息的采集，實現了療養計劃執行規范，療養過程有效的監管。

4.2 優化了療養流程 持卡療養改變了手工操作的方法，解決了批量集中入院時辦理手續時間過長的矛盾，并且簡化了業務操作環節，提高了工作效率，為療養員提供了優質高效的服務。

4.3 實現了數據共享 軍人保障卡號為全軍通用的唯一有效標識，解決了各種數據主鍵標識多樣，各自為主，無法共享的難題，可以順利的實現療案、健康檔案、醫療信息有效銜接，為下一步全軍醫療大數據平臺奠定了扎實的基礎。

5 應用體會

在系統運行過程中，我們遇到了一些問題，經過反復討論協商，順利予以解決。

系統讀取保障卡信息時出現錯誤，無法讀取保障卡內容。原因是某些型號的計算機主板操作系統無法安裝讀卡設備驅動程序，解決這類問題的方法是：在計算機內建立虛擬操作系統，在虛擬操作系統中運行持軍人保障卡療養信息系統，可以讀出卡內數據。

保障卡讀取設備具有密級，如果管理不當，就會存在安全隱患，尤其是放置在開放環境的護士站內，更是增加了安全風險難度。通過咨詢保障卡管理部門，我們制定了保障卡讀取設備的管理辦法，按照保密設備的要求，進行設備單獨存放，交接班時進行登記的規章制度。

持軍人保障卡療養改變了以往的工作流程，使人員分工發生了較大變化，新的工作流程需要療養科室的護士承擔了以往由接診科室人員負責的工作，在系統運行過程中，出現了職責劃分不明晰，人員操作不熟練的情況，針對這類問題我們制定了詳細的實施計劃，并對使用人員進行了多次的操作培訓，重新制定了工作流程圖，制定了每個崗位的職責分工制度，保證了工作順利完成。

6 結束語

持卡療養改變了療養的整個過程方式，使信息化的療養方式進入了一個新的階段，全面提升了服務質量和效率。

[1]楊樹良，姚冰，姜成華，等.射頻識別技術在衛勤保障中的應用設想[J].解放軍醫院管理雜志，2006(3)：33-35.

[2]金建宏，張俊琦.飛行人員健康信息管理系統及健康信息卡問題探討[J].航空軍醫，2002(3)：137.

[3]林本榮.軍隊療養院的發展戰略思考[J].南京部隊醫藥，2002(3)：65-66.