脊柱骨折手術病人的手術室護理效果

章 燕

（盤州市第二人民醫院手術室，貴州 六盤水 553537）

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年4月～2017年4月手術科室進行脊柱骨折的手術患者86例為研究對象，將其分成觀察組和對照組。觀察組43例中男25例，女18例，年齡35～73歲，平均（45.67±6.42）歲。對照組43例中男23例，女20例，年齡34～74歲，平均（45.48±6.59）歲。兩組患者脊柱骨折類型為胸段脊柱骨折和腰椎骨折。對比兩組患者基礎資料，包括年齡、性別、骨折類型等并不存在較大差異；差異無統計學意義（P＞0.05）。兩組患者和家屬均知曉研究內容，自愿簽署了《知情同意書》。

1.2 方法

對照組實施常規護理；觀察組實施針對性手術室護理。手術前護理：手術前一天與患者進行聊天溝通，為患者講解手術知識，像手術方法、治療目的、預后效果、注意事項等，以便患者能緩解緊張的情緒。提前檢查手術中會用到的器械和設備，高質量完成各種手術前的準備[1]。手術中護理：把患者安全平穩地送入到手術室內，嚴密觀察患者各項生命體征變化，協助醫生轉換患者體位，并觀察其意識和瞳孔，記錄患者出入量，如果有異常情況，及時報告給醫生，并進行處理。手術后護理：完成手術之后，護理人員應當嚴密監測患者各項生命體征的變化，一定要保證每個15分鐘測量血壓和脈搏一次，如果患者出現了惡心與頭暈不良反應，一定要對其進行及時的處理，同時觀察患者傷口與引流管的具體情況，如果患者沒有問題發生，可以在手術一天到兩天范圍內將引流管拔除掉[2]。

1.3 觀察指標

采用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）評價患者焦慮、抑郁狀態，采用疼痛視覺模擬評分法（VAS）評價患者疼痛情況，比較兩組患者護理前后SAS評分、SDS評分、術前以及術后1d疼痛評分、術后并發癥發生情況、患者對護理的滿意度。

1.4 統計學方法

采用SPSS 21.0統計學軟件對數據進行分析，表示計量資料的方法為±s，采用t檢驗，（n）表示計數資料中的例數、（%）表示百分數，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組患者護理前后SAS評分、SDS評分

觀察組患者手術護理前的SAS評分、SDS評分分別是（65.34±4.12）、（20.44±4.07）；護理后的SAS評分、SDS評分分別是（48.32±2.95）、（13.57±2.76）。對照組護理前（65.75±4.64）、（20.57±4.34）；護理后（59.47±2.89）、（18.57±2.67）。兩組患者護理前兩種評分差異不大，差異無統計學意義（P＞0.05）；兩組患者護理后兩種評分比較；差異統計學意義（P＜0.05）。

2.2 比較兩組患者術前以及術后1d疼痛評分

觀察組患者手術前和手術1天后疼痛評分分別是（7.41±2.06）、（2.29±0.61）；對照組分別是（7.24±2.11）、（5.29±1.51）。兩組比較不存在統計學差異，差異無統計學意義（P＞0.05），護理后組間比較存在差異；差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 比較兩組患者術后并發癥情況

并發癥包括泌尿感染、肺部感染、壓瘡、血栓靜脈炎，觀察組有4例，總發生率為9.3%；對照組有12例，27.9%。組間比較存在差異；差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.4 比較兩組患者對護理的滿意度

觀察組護理滿意度是95.34%；對照組是81.39%，組間比較存在差異；差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

此次研究中，觀察組患者接受了手術室針對性護理，研究中兩組患者護理后SAS評分、SDS評分、術后1d疼痛評分、術后并發癥發生情況、患者對護理的滿意度，均存在統計學差異；差異有統計學意義（P＜0.05）。充分表明了手術室針對性護理的積極作用，應用這種護理模式可有效改善患者的抑郁和焦慮心理，促使其有更好地恢復。

綜上所述，脊柱骨折手術病人應用手術室護理方式，有效緩解患者抑郁、焦慮、疼痛，減少并發癥，提高護理滿意度，有著較好護理效果，值得臨床推廣。