頭孢哌酮/他唑巴坦致不良反應的特點及預防

魏建民

（遼源市中醫院，吉林 遼源 136200）

頭孢哌酮/他唑巴坦是由頭孢哌酮（第三代頭孢菌素）與他唑巴坦（β-內酰胺酶抑制藥）的復合制劑，二者比例為4：1，頭孢哌酮可以抑制細菌細胞壁合成，進而發揮殺菌的作用，而他唑巴坦則是舒巴坦的衍生物，可以使多種β-內酰胺酶抑制劑的效果增強，因此頭孢哌酮/他唑巴坦的抗菌譜較廣[1]，適用于G+、G－敏感致病菌所引起的下呼吸道感染，以及泌尿系痛感染、腹腔內感染、盆腔內感染和皮膚感染等疾病的治療[2]。隨著頭孢哌酮/他唑巴坦在臨床中的廣泛使用，由其所導致的不良反應事件也逐漸增多。本文即分析了頭孢哌酮/他唑巴坦致不良反應的特點，并提出相應的預防措施，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年10月～2017年12月應用注射用頭孢哌酮/他唑巴坦治療后出現不良反應的患者67例，其中男37例，女30例，年齡18～66周歲，平均（42.6±4.3）歲，疾病類型：呼吸系統感染者38例，泌尿系統感染者15例，盆腔感染者9例，外傷性疾病所致感染者5例。全部患者均明確為注射用頭孢哌酮/他唑巴坦所致的不良反應。對納入病例的性別、年齡、不良反應情況、不良反應發生時間等進行統計及分析。

1.2 統計學方法

均采用百分比（%）表示，選擇x2檢驗，以P＜0.05認為有統計學差異。

2 結 果

2.1 性別情況

67例患者中，男37例55.22%，女30例44.78%，男女比例1.23：1。性別比較，差異無統計學差異（P＞0.05）。

2.2 年齡情況

67例患者中，18～30歲者10例14.93%；31～50歲者21例31.34%；＞50歲者36例53.73%。其中＞50歲者占比最高，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 不良反應情況

67例患者中，出現皮膚不良反應者（如皮疹、瘙癢、血泡等）者38例56.72%；出現全身性癥狀者（如畏寒、寒戰、疼痛、水腫等）者15例22.39%；出現呼吸系統不良反應者（如咳嗽、呼吸急促等）者8例11.94%；出現循環系統不良反應者（如面部潮紅、心悸、胸悶等）者6例8.96%。其中皮膚不良反應者占比最高，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.4 不良反應發生時間

67例患者中，不良反應發生時間在用藥后≤30 min者39例58.21%；31 min～1 h者5例7.56%；1 h～1 d者6例8.96%，1 d～3 d者4例5.97%，＞3d者13例19.40%。其中不良反應發生時間在用藥后≤30 min者占比最高，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 阿托伐他汀鈣致不良反應的分析及探討

3.1 情況分析

從本次研究結果可以看出，男性不良反應發生率略高于女性，但無統計學差異，研究結果與相關報道一致[3]。年齡方面，＞50歲患者使用注射用頭孢哌酮/他唑巴坦后發生不良反應的比例最高，超過50%，這可能與老年人肝功能和腎功能有所減退，藥物代謝、排泄功能下降有關[4]。注射用頭孢哌酮/他唑巴坦致不良反應可累及多個組織、器官和系統，其中皮膚不良反應的發生率最高，另外可引起全身性癥狀，以及呼吸系統、循環系統的不良反應。在不良反應發生時間方面，以用藥后30 min內出現不良反應的患者最多，這可能與用藥前未詢問過敏史有關。

3.2 預防措施

根據注射用頭孢哌酮/他唑巴坦致不良反應的特點，筆者認為其預防當注意以下幾個方面：首先是注意嚴格把握該藥物的適應癥、禁忌癥，確保用藥合理，同時注意藥物之間的配伍禁忌；其次，針對特殊群體，如老年人，應謹慎使用該藥物，同時注意用量準確；再次，用藥前應仔細詢問患者的過敏史，是否飲酒等，避免發生過敏反應；最后，在應用該藥物治療的過程中，注意巡視病房，觀察患者是否出現不適或不良反應，備好急救物品，以便及時搶救。

綜上，臨床中應注意合理使用注射用頭孢哌酮/他唑巴坦，嚴格把握適應癥、禁忌癥，尤其是針對特殊人群，以確保用藥的安全性，避免不良反應的發生。