迷走神經刺激治療偏頭痛

一項小型開放標簽研究中，研究者發現無創迷走神經刺激(nVNS)可有效緩解偏頭痛患者的疼痛。本研究進一步評估了這種治療方式。本研究為多中心隨機研究，納入了18～75歲被診斷為有先兆/無先兆偏頭痛的患者。nVNS組患者接受了5kHz正弦波沖擊，持續時間1ms，每40ms重復一次，峰值電壓24V，輸出電流60mA。假刺激裝置僅提供低頻雙相信號，可被身體感知，但不能刺激迷走神經。在偏頭痛發作的20min內，受試者自行在頸部的右側和左側進行刺激。在刺激后15min、30min、60min、120min及24h、48h進行自我評估。如果疼痛在15min內沒有改善，可做重復刺激。對于初次接受治療的偏頭痛患者，治療后30min和60min患者疼痛完全緩解的比例顯著高于假刺激組(P分別為0.012和0.023)，但在治療后120min，兩組無差異。首次發作時，刺激組疼痛強度降低的平均百分比顯著高于假刺激組，60min和120min時P值分別為0.033和0.004。結論：這項針對偏頭痛患者的研究發現，無創迷走神經刺激可有效治療偏頭痛。

Tassorelli C, Grazzi L, de Tommaso M, et al. Noninvasive Vagus Nerve Stimulation as Acute Therapy for Migraine. The Randomized PRESTO Study. Neurol, 2018, 91(4): e364-e373.