PCR檢驗法和細菌培養法在細菌性陰道炎檢驗中的效果比較

劉曉霞

（烏蘭察布市中心醫院檢驗科，內蒙古 烏蘭察布 012000）

細菌性陰道炎屬于因細菌感染引發的陰道菌群失調，驟然減少陰道內有益菌，且被腸球菌、棒狀桿菌、加特納菌等致病菌取代有益菌的疾病。資料研究發現，國內細菌性陰道炎發病率大約為1%[1]，如果不能及時處理細菌性陰道炎疾病，病情進一步惡化將宮頸炎癥加重，嚴重的可能出現子宮內膜炎、慢性盆腔炎等疾病，進而對患者生殖系統造成損害，誘發不孕。此文數據計算分析本院參與收入的100例細菌性陰道炎患者，報道以及比較PCR檢驗法和細菌培養法的臨床應用效果。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年2月～2018年2月收治的100例細菌性陰道炎患者，年齡23～50歲，平均（37.85±3.21）歲，病程3個月～4年，平均病程（2.01±0.32）年，未婚患者20例，已婚患者80例。

納入標準：100例細菌性陰道炎患者均出現不同程度外陰瘙癢、陰道分泌物增多、外陰異味等臨床表現，且所有患者與家屬知曉檢驗內容和方法之后均自愿簽字認可，上報本院相關負責倫理委員會后獲得許可。

排除標準：精神疾病患者、惡性腫瘤患者、神經疾病患者、免疫系統疾病患者、臟器嚴重病變患者、傳染病患者、妊娠期患者、哺乳期患者。

1.2 方法

采集100例細菌性陰道炎患者陰道分泌物，在陰道后穹隆部位置入無菌棉簽，并且對棉簽緩慢旋轉，蘸取患者陰道分泌物，均分陰道分泌物為兩份，將其在3 mL無菌生理鹽水中進行保存。細菌培養法：選取其中一份陰道分泌物樣本于瓊脂培養基中實施接種處理，保存在CO2恒溫箱中進行48小時的恒溫培養，出現菌落之后盡可能選擇半透明樣、灰色、光滑、露滴狀的菌群進行生化鑒定處理。PCR檢驗法：選取另外一份陰道分泌物開展每分鐘12000轉的15分鐘離心處理將上層清液去除，并且加入適量裂解液，之后放置到60℃水浴中實施15分鐘加熱處理，以每分鐘12000轉的10分鐘離心處理，選取樣本上層清液合理制造DNA模板，同時于熒光PCR儀中開展循環處理。

1.3 觀察指標

統計以及比較研究細菌培養法和PCR檢驗法檢驗細菌性陰道炎患者檢出率、腸球菌檢出率、棒狀桿菌檢出率、加特納菌檢出率。

1.4 統計學方法

此文數據計算研究涉及100例細菌性陰道炎患者所有數據全部輸入到統計學計算軟件SPSS 19.0中實施處理，對細菌培養法和PCR檢驗法檢驗細菌性陰道炎患者檢出率、腸球菌檢出率、棒狀桿菌檢出率、加特納菌檢出率用率（%）的形式表示，行x2檢驗，P＜0.05，統計學形成組間計算分析意義。

2 結 果

2.1 對比分析細菌培養法和PCR檢驗法檢驗100例細菌性陰道炎患者的檢出率

數據研究顯示，細菌培養法檢驗100例細菌性陰道炎患者之后發現56例呈現出陽性，陽性檢出率為56%；PCR檢驗法檢驗100例細菌性陰道炎患者之后發現86例呈現出陽性，陽性檢出率為86%；PCR檢驗法陽性檢出率高于細菌培養法，x2=21.8553，差異有統計學意義（P=0.0000＜0.05）。

2.2 對比分析細菌培養法和PCR檢驗法檢驗100例患者腸球菌、棒狀桿菌、加特納菌檢出率

數據研究顯示，細菌培養法檢驗100例細菌性陰道炎患者之后發現腸球菌有6例（6%）；棒狀桿菌有5例（5%）；加特納菌有35例（35%）；PCR檢驗法檢驗100例細菌性陰道炎患者之后發現腸球菌有18例（18%）；棒狀桿菌有19例（19%）；加特納菌有49例（49%）；PCR檢驗法檢驗腸球菌檢出率、棒狀桿菌檢出率、加特納菌檢出率高于細菌培養法，x2=6.8182、9.2803、4.0230，差異有統計學意義（P=0.0090、0.0023、0.0448＜0.05）。

3 討 論

細菌性陰道炎屬于因陰道厭氧菌和陰道加特納菌產生的混合感染，促使陰道內微生態平衡紊亂，增加陰道分泌物[2]，外陰瘙癢灼熱以及白帶有魚腥臭味的一類臨床綜合征。細菌性陰道炎主要包括四種類型，即為嗜血桿菌性陰道炎、厭氧菌性陰道病炎、棒狀桿菌陰道炎、加特納菌性陰道炎等。大部分細菌性陰道炎患者存在緩慢進展的病情以及不明顯的臨床表現，不能得到重視，在患者發現時已經發生嚴重的累積盆腔病變[3]，所以，早期診斷該疾病十分重要。陰道炎臨床診斷中檢測陰道分泌物屬于輔助的一種方法，可對陰道內感染類型、感染程度、失調情況進行準確反應。婦科陰道疾病臨床診斷過程中細菌培養法成為金標準，但在細菌培養法診斷還是存在一定問題，如檢測時間長、設備質量要求高等。PCR檢驗法也被叫做熒光定量檢驗法，是越來越廣泛應用在檢驗多種疾病中的新技術，具有高準確性、高特異性、高敏感性等優勢[4-5]。

本次數據研究顯示，細菌培養法檢驗100例細菌性陰道炎患者陽性檢出率56%對比PCR檢驗法的86%，差異有統計學意義（P＜0.05）。PCR檢驗法檢驗腸球菌檢出率18%、棒狀桿菌檢出率19%、加特納菌檢出率49%對比細菌培養法的6%、5%、35%，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜合以上結論，將PCR檢驗法應用在檢驗細菌性陰道炎患者中和細菌培養法相比較展現更具優勢的臨床作用。